Neuritis vestibularis ir medicīnisks termins orgāna disfunkcijai līdzsvarot. Šajā gadījumā skartā persona cieš no rotācijas reibonis.
Kas ir neirīts vestibularis?
Medicīnā neirīts vestibularis ir pazīstams arī kā neiropātijas vestibularis. Tas attiecas uz akūtu vai hronisku orgānu funkcijas traucējumu līdzsvarot, kas atrodas iekšējā ausī. Citi slimības nosaukumi ir vestibulopātija, vestibulārā neiropātija un vestibularis neironīts. Neironīts nozīmē “iekaisums no nervi“. Dažreiz stāvoklis sauc arī par “dzirdes zaudēšana vestibulārā orgāna. ” Neirīta vestibularis sastopamība ir 3.5 uz 100,000 XNUMX gadā. Tas veido apmēram septiņus procentus no diagnozēm specializētās klīnikās reibonis. Neuropathia vestibularis ir viena no trim visizplatītākajām formām reibonis. Vairumā gadījumu vertigo slimība rodas vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Turklāt vestibulopātija bieži notiek pavasarī vai vasaras sākumā.
Cēloņi
Iespējamie neirīta vestibularis cēloņi joprojām nav skaidri. Ir aizdomas, ka vīrusi ir atbildīgi par slimības sākumu. Nereti vīrusu infekcijas rodas pirms neiropātijas vestibularis parādīšanās. Tomēr asinsrites traucējumi var būt arī vertigo slimības izraisītāji. Tie izraisa vestibulārā orgāna funkcionālos traucējumus vai pat funkcionālu mazspēju slimības skartajā ķermeņa pusē. Kamēr smadzenes no skartās personas turpina saņemt normālus signālus veselīgajā pusē, slimā puse vispār nerāda signālu vai tikai traucētu signālu. Šīs nelīdzsvarotības dēļ pacients cieš no smagas vertigo uzbrukumi agrīnā stadijā. Tiek uzskatīts, ka ir citi reti sastopami cēloņi herpess infekcijas Laimas slimība, un autoimūnas slimības.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipisks vestibularis neirīta simptoms ir smags vērpšanas vertigo. Parasti to pavada nelabums un vemšana. Ģenerālis stāvoklis no pacienta arī cieš no slimības. Nereti vertigo ir tik smags, ka skartā persona nespēj staigāt bez palīdzības. Dažos gadījumos simptomi uzlabojas, ja pacients klusi guļ uz muguras un aizver acis. Tomēr, ja tiek veiktas pat nelielas kustības, stāvoklis atkal pasliktinās. Neirīta vestibularis simptomi parasti ilgst dažas dienas. Tomēr, progresējot, tie pakāpeniski uzlabojas. Vēl viens pavadošais neiropātijas vestibularis simptoms ir Nistagms, kurā notiek saraustītas acu kustības. Acis kustas virzienā nervi vestibulārā orgāna, kurus slimība neskar. Turklāt tiek uzskatīta par tipisku tendenci nokrist skartajā pusē, stāvot vai sēžot. Parasti neirīts vestibularis neietekmē pacienta dzirdi.
Slimības diagnostika un gaita
Ja ir aizdomas par neirīta vestibularis, jākonsultējas ar ārstu. Vispirms tas attiecas uz anamnēzi (medicīniskā vēsture) un ļauj viņam aprakstīt simptomus. Interesē arī iespējamās iepriekšējās slimības. The Nistagms acīm ir arī svarīga loma. Lai to pārbaudītu, pacients uzliek īpašu Frenzel brilles. Nākamais solis ir veikt vestibulāro pārbaudi, lai pārbaudītu līdzsvarot. Tas ietver dzirdes kanāls uz siltu apūdeņošanu. Šīs procedūras laikā tiek pārbaudītas arī acis. Cilvēki, kas cieš no vestibulārā neirīta, neuzrāda nekādas izmaiņas Nistagms. Īpaša auss, deguns var būt noderīgi arī rīkles izmeklējumi vai diagnostikas attēlveidošanas procedūras. Tie ietver sonogrāfiju (ultraskaņa eksāmens), datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI). Auss, deguns un rīkles speciālists veic diagnozi, veicot iekšējās auss kaloriju pārbaudi. Tas ietver līdzsvara orgāna termisko hipouzbudināmību, ko izraisa silts vai auksts ūdens vai gaiss. Kopš vertigo uzbrukumi var būt arī daudzi citi cēloņi, to diferenciācija ir īpaši svarīga, ja ir aizdomas par neirīta vestibularis. Iespējamās slimības var būt Meniere slimība vai labdabīgi pozicionāls vertigo.Neirīts vestibularis parasti izturas pozitīvi. Lielākajai daļai pacientu līdzsvara izjūta tiek atjaunota vai vismaz uzlabota pēc apmēram divpadsmit nedēļām. Tomēr apmēram 15 procenti no visiem skartajiem arī cieš no labdabīgiem pozicionāls vertigo.
Kad jāredz ārsts?
Gaitas nestabilitāte un palielināta nelaimes gadījumu vai kritienu sastopamība ir esoša pārkāpuma pazīmes. Tie jāuzrāda ārstam, lai varētu novērst nopietnus bojājumus. Gadījumā, ja reibonis, nelabums un vemšana vajadzīgs ārsts. Raksturīga ir tā sauktā vērpšana reibonis, kas izraisa neiespējami iet taisni. Ja pārvietošanās laikā ir ķermeņa novirze, kustību nestabilitāte vai vispārējs ļoti nestabils izskats, jākonsultējas ar ārstu. Ja apkārtējie cilvēki pamana neparastas skartās personas acu kustības, tas jāapspriež ar ārstu. Raksturīgs vestibulārajam neirītam ir īslaicīga spontāna sadzīšana. Tas notiek, tiklīdz skartā persona ļauj sev atpūsties guļus stāvoklī un aizver acis. Tajā pašā laikā simptomu intensitāte palielinās, tiklīdz tiek veiktas nelielas kustības. Ja pārvietojoties nepieciešama palīdzība, ja ikdienas uzdevumus vairs nevar veikt vienatnē vai ja ir traucēta dzirde, jākonsultējas ar ārstu. Bieži ausī ir spiediena sajūta, zvana ausīs vai noteiktas frekvences vairs nav dzirdamas kā parasti. Skartās personas tieksme krist, sēžot vai stāvot, tiek uzskatīta par neparastu. Tas jānoskaidro ārstam, lai varētu diagnosticēt sūdzību cēloni un sākt ārstēšanu.
Ārstēšana un terapija
Dažreiz neirīts vestibularis var prasīt, lai slimnieki slimnīcā tiktu ārstēti kā stacionāri. Tādējādi pacientiem noteiktu laiku jāpaliek gultā. Viņiem tiek piešķirti atbilstoši medikamenti, lai ārstētu tādus simptomus kā reibonis, vemšana un nelabums. Uzlabot asinis apgrozība, Vairāki uzlējumi norisināties. Tie ir arī noderīgi, lai aizstātu vemšanas dēļ zaudētos šķidrumus. Glikokortikoīds metilprednizolons tiek uzskatīts par pārbaudītu medikamentu. Ārstēšana ar vielu ilgst apmēram nedēļu. Gada gaitā terapija, tad deva tiek pakāpeniski samazināts, lai atjaunotu vestibulārais nervs. Ja traucējumi pēc neilga laika atkal neuzlabojas, trenējieties pasākumus kurā pacients uzzina, kā rīkoties ar savām sūdzībām. Uzmanības centrā ir intensīva līdzsvara treniņš. Tas kalpo, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Šajā nolūkā ārsts pakļauj vestibulāro sistēmu kontrolētos apstākļos situācijām, kas izraisa reiboni. Stimulu var izmantot atveseļošanās veicināšanai.
Komplikācijas
Parasti vestibularis neirīta prognoze ir labvēlīga. Nopietnas komplikācijas rodas tikai reizēm. Vairumā gadījumu reibonis izzūd apmēram pēc ceturtdaļas gada. Retos gadījumos tomēr var rasties recidīvi, bet pēc tam tie ietekmē otru ausu. Turklāt labdabīgi pozicionāls vertigo notiek vienā ausī aptuveni 15 procentiem no visiem pacientiem. Arī pret to var labi izturēties, un tā ir tikai īslaicīga parādība. Tomēr situācija kļūst sarežģītāka tiem skartajiem, kuri saskaras ar slimību rotācijas vertigo kā traumatisks notikums. Šajos gadījumos var attīstīties arī fobisks vertigo. Tā kā to nevar attiecināt uz organiskiem cēloņiem, bet tikai uz psiholoģiskiem cēloņiem, terapija šeit ir jākoncentrējas uz trauksmes traucējumi. Iespējams nopietnas vertigo komplikācijas var izraisīt bīstams kritiens, kas bieži vien ir saistīts ar nopietniem ievainojumiem un kaulu lūzumiem. Šis risks īpaši ietekmē gados vecākus cilvēkus, kuru kaulu stabilitāte jau ir papildus samazināta par osteoporoze. Ļoti reti vestibularis neirīts izraisa hronisku abpusēju labirinta zudumu. Šeit tumsā vai aizvērtām acīm tiek traucēta stāvēšanas un staigāšanas motora funkcija. Ilgtermiņā šī dubultā slodze abām ausīm bieži noved pie pilnīgas dezorientācijas kosmosā. Tad bīstamu profesiju vai riskantu sporta veidu praktizēšana vairs nav iespējama.
Perspektīvas un prognozes
Vestibulārā neirīta gaita un prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu spontāna sadzīšana notiek divu līdz trīs nedēļu laikā. Lielākajai daļai skarto cilvēku līdzsvara izjūta pilnībā vai vismaz daļēji normalizējas vēlākais pēc 12 nedēļām. Tomēr dažiem pacientiem pēc vairākiem mēnešiem joprojām rodas reibonis. Tikai retos gadījumos reibonis mainās uz cita veida vertigo vai līdzsvara traucējumi. Piemēram, līdz pat 15 procentiem no skartajiem skartajā ausī rodas arī tā dēvētais labdabīgais paroksizmālais pozicionālais vertigo (labdabīgais pozicionālais vertigo). To raksturo īsi uzbrukumi rotācijas vertigo kustību laikā vai izmaiņu laikā vadītājs (skatoties uz leju vai uz augšu, pagriežot galvu) vai guļot. Noturīgs vērpšanas vertigo var arī traumēt skarto cilvēku tādā mērā, ka rodas fobiska vērpšanas vertigo, kas ir noraizējies par iespējamo vertigo uzbrukumu. Individuālā prognoze šajā gadījumā galvenokārt ir atkarīga no tā, kā skartā persona tiek fiziski aktivizēta pēc iespējas ātrāk. Vispārējais stāvoklis ir nozīmīgs arī prognozei. Vecāki skartie cilvēki bieži cieš ilgāk no esošajiem simptomiem viņu salīdzinoši sliktākā vispārējā stāvokļa dēļ. Atkārtošanās (vertigo atkārtošanās) notiek tikai ļoti retos gadījumos un pēc tam parasti ietekmē ausu, kas iepriekš nebija skarta.
Profilakse
Profilaktiski pasākumus pret vestibularis neirītu nav zināmi. Tādējādi vertigo slimības cēloņi joprojām ir tumsā.
Follow-up
Vairumā gadījumu neirīts vestibularis pacientam ir ļoti maz un ierobežotas iespējas tiešai pēcpārbaudei. Tāpēc skartajai personai ideālā gadījumā agrīnā stadijā vajadzētu apmeklēt ārstu, tostarp uzsākt ārstēšanu, lai novērstu turpmāku komplikāciju un simptomu rašanos. Nevar būt pašārstēšanās, tāpēc vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Lielākā daļa pacientu parasti ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Skartajai personai jāievēro visi ārsta norādījumi un regulāri jālieto zāles, kā arī pareizā devā. Vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs. Turklāt daudzos gadījumos ir nepieciešams cietušās personas atbalsts no viņa paša ģimenes puses. Ietekmētajām personām vajadzētu dzert daudz šķidruma, lai atvieglotu simptomus. Pašu zāļu lietošanu pēc konsultēšanās ar ārstu var lēnām pārtraukt. Bieži vien kontakts ar citiem slimniekiem, kas cieš no vestibulārā neirīta, var būt arī ļoti noderīgs, jo tas noved pie informācijas apmaiņas, tādējādi tas var ievērojami atvieglot pacienta ikdienas dzīvi.
Ko jūs varat darīt pats
Pēc skaidras neirīta vestibularis diagnozes pasākumus ikdienas palīdzība un pašpalīdzība var ietekmēt slimības ārstēšanas uzlabošanos un dziedināšanas procesa saīsināšanu. Neatkarīgi no tā, vai slimība ir saistīta ar asinsrites traucējumi vestibulārajos orgānos vai citos pamatcēloņu faktoros papildus narkotiku ārstēšanai ir noderīgi praktiski vingrinājumi. Tie arī kalpo, lai tieši saskartos ar vertigo un nelabuma uzbrukumiem un tos atvieglotu. Lai pārvarētu nistagmu, nemierīgu piespiedu acu kustību. Piemēram, tas palīdz sēdēt taisni uz krēsla un acu priekšā ar attālumu no 30 līdz 50 cm, pārvietot roku pa labi un pa kreisi ar pirksts pagarināts. Acīm vajadzētu sekot rokai vai pirksts nepagriežot vadītājs. Veicot vingrinājumu, piespiedu acu kustība (nistagms) tiek uzklāta ar brīvprātīgu acu kustību un vājina nistagmu. Citi regulāri veikti vingrinājumi, kas parasti kalpo vestibulāro orgānu stiprināšanai, arī palīdz pārvarēt nelabumu vestibularis neirīta dēļ. Konkrēti, tie ir vingrinājumi, piemēram, “stāvēšana uz viena kāja"," Ejot pa vienu līniju "vai" ejot uz sāniem un atpakaļ ". Asinis plūsma tiek veicināta ar fiziskiem vingrinājumiem. Īpaši efektīvas ir kustības un līdzsvara trenēšanas kombinācijas, piemēram, dejas.
