Ievads
Labdabīgs pozicionāls reibonis, kas notiek uzbrukumos, ir izplatīta, bet nekaitīga slimība, bet skartie cilvēki to uztver kā ļoti nepatīkamu un draudošu. Novēlotas diagnozes un laika zaudēšanas dēļ līdz terapijas sākumam rodas nevajadzīga trauksme, kas var vēl vairāk pasliktināt simptomus.
Sinonīmi
- BPLS - labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo
- BPPV - labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo
- BPPV - labdabīgs perifērs paroksizmāls pozicionēšanas vertigo
- Kanalolitiāze
- Kupolitiāze
Definīcija
Labdabīgs pozicionāls reibonis ir visbiežāk diagnosticētais vertigo neiroloģiskajā poliklīnikā. Kaut arī labdabīgs pozicionāls reibonis pats par sevi var noteikt vairumā gadījumu ar vienkāršām izmeklēšanas metodēm (pozicionālais tests, Dix-Hallpike tests), un, ja diagnoze ir pareiza, ātru un nekaitīgu ārstēšanu var izmantot daudzsološi, precizēšana bieži ilgst pārāk ilgi vai pareiza diagnoze nav vispār izgatavots. Dažreiz ir nepieciešami turpmāki izmeklējumi diferenciāldiagnoze no reiboņa cēloņa. Novēlota vai nepareiza diagnoze palielina slogu pacientiem, kā arī izmaksas par nevajadzīgiem izmeklējumiem un neveiksmīgiem terapijas mēģinājumiem.
Simptomi
Labdabīgs pozicionāls vertigo ir epizodisks, vadītājs- un ķermeņa stāvokļa atkarīga forma rotācijas vertigo, kuras cēlonis slēpjas iekšējā auss (labirints). Reibonis iestājas ar nelielu kavēšanos, kad vadītājs - stāvoklis strauji mainās, piemēram, pagriežoties gultā, no guļus uz sēdus vai reibonis saliekot uz leju un liek skartajai personai justies tā, it kā viņu vienreiz pagrieztu ap savu asi. Reibonis var rasties arī guļus stāvoklī.
Tipiska iedarbinoša stāvokļa maiņa ir ķermeņa pagriešana pret skarto ausi un / vai a vadītājs rotācija pret skarto pusi, apvienojumā ar mugurkaula kakla daļas pagarinājumu. Reiboņa pavadošie simptomi ir Nistagms (ātra, nekontrolēta “acs trīce”, Kad galva ir noliekta uz skarto pusi, un acs trīces maiņa, kad galva atkal tiek pacelta) un nelabums kad pacients ir skaidri pie samaņas. Pozicionālā vertigo reiboņa lēkme sākas dažas sekundes pēc galvas kustības sākuma (ja kustība ir lēna, uzbrukums ir vājāks vai vispār nenotiek) un ilgst vidēji apmēram 10 - 40 sek.
Reiboņa intensitāte ļoti ātri palielinās līdz ar stāvokļa maiņas sākumu, lai pēc atpūtas stāvokļa sasniegšanas atkal lēnām norimtu, līdz pacientam nav reiboņa. Ja reiboni atkārtoti izraisa attiecīgā galvas vai ķermeņa kustība, reiboņa intensitāte nepārtraukti samazinās, līdz tā pilnībā izzūd. Starp vertigo uzbrukumiskartajām personām nav simptomu. Bieži labdabīgs posturāls vertigo pazūd pats pēc dažām nedēļām, bet tam ir augsts recidīvu biežums (recidīvu biežums). Pareizi diagnosticējot un atbilstoši ārstējot, labdabīgs stājas vertigo izzūd daudz ātrāk, dažreiz jau pēc stājas vingrinājuma.
