Līdzsvarot apmācība ir viena no fizioterapeitiskajām procedūrām un ir svarīga kritienu novēršanas sastāvdaļa, īpaši gados vecākiem pacientiem. Papildus ar vecumu saistītai trauslumam un nepietiekamai apmācībai stāvoklis ko izraisa pārāk daudz sēdēšana un gulēšana, var izraisīt vairāki veselības traucējumi līdzsvarot traucējumi. Tās galvenokārt ietver neiroloģiskas slimības, kā arī ENT zonas slimības (auss, deguns un kakls). Līdzsvarot apmācība var arī atbalstīt dziedināšanas procesu pēc ekstremitāšu operācijām, piemēram, pēc gūžas vai ceļa protēze, kā daļu no rehabilitācijas procesa. Līdzsvaru kontrolē centrālais nervu sistēmas (CNS). Šajā procesā CNS saņem informāciju no vestibulārā orgāna (līdzsvara orgāna), redzes sistēmas (acīm) un no propriotcepcija (taustes sajūta vai dziļuma jutība). Ja kāda no šīm maņām ir traucēta vai ja ir CNS bojājums, tas var vadīt līdzsvarot traucējumus.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Līdzsvara apmācību cita starpā izmanto kā:
- Vestibulārā orgāna slimības vai bojājumi - ZEg pēc TBI (traumatisks smadzeņu traumas).
- Gait nedrošība
- Infantile cerebrālā trieka - smadzeņu kustību traucējumi, kuru cēlonis ir agrs bērnība smadzenes bojājumi.
- Multiplā skleroze (MS) - centrālās slimības hroniska iekaisuma slimība nervu sistēmas.
- Perifēra neiropātija - perifērijas bojājumi nervi, it īpaši kājās, kas cita starpā ir atbildīgas par dziļuma jutīgumu un reģistrē ķermeņa stāvokli kosmosā.
- Rehabilitācija - piemēram, pēc operācijas ekstremitāšu zonā.
- Fall profilakse - Īpaši gados vecākiem pacientiem vai osteoporoze (kaulu zudums), lūzums ir indicēta profilakse (lūzumu novēršana).
- Treniņu terapija fiziskai sagatavotībai vecumdienās
- Vertigo (reibonis)
- Stāvoklis n. Apopleksija (insults)
Kontrindikācijas
Principā līdzsvara apmācībai nav īpašu kontrindikāciju. Tomēr jāatzīmē kontrindikācijas attiecībā uz spēju veikt fizisko sagatavotību. Tie ietver paaugstinātu asiņošanas risku, akūtas infekcijas ar drudzis, asinsrites nepietiekamība un fiziska invaliditāte, kas aizliedz fizisko piepūli.
Pirms treniņa
A fiziskā apskate un pirms treniņa jāveic pacienta fiziskās slodzes stāvokļa novērtējums, lai izstrādātu optimālu ārstēšanas plānu.
procedūra
Līdzsvara apmācībai būtu jārisina gan statiskā, gan dinamiskā līdzsvars. Turklāt kombinācijas ar spēks un gaitas treniņi ir noderīgi kā daļa no kritiena profilakses. Sāciet ar vienkāršiem vingrinājumiem, kurus progresēšanas laikā var palielināt un papildināt ar motora un kognitīvajiem uzlabojumiem (daudzuzdevumu veikšana). Tā kā līdzsvara treniņš sēdus vai guļus stāvoklī ir neefektīvs, priekšroka jādod vingrinājumiem stāvus vai staigāšanas stāvoklī. Turklāt apmācība pacientam jāuztver kā grūta, jo tas ir vienīgais veids, kā adekvāti trenēt līdzsvaru vai to palielināt. Treniņa sesijai vajadzētu ilgt apmēram 25 minūtes, individuālie vingrinājumi jāveic 10-30 sekundes. Pēc katra vingrinājuma kājas jāsakrata un jāatbrīvo ķermenis. Ieteicams pakāpeniski paaugstināt grūtības pakāpi:
- Stāvvietas samazināšana - piemēram, ar vienaskāja stāvēt
- Sensorās informācijas ierobežošana - ZEg, aizverot acis, ļodzīgu vai mīkstu pamatni vai vadītājs rotācija.
- Papildu uzdevumi - Piemēram, bumbas mešana vienkājainā statīvā.
- Līdzsvara traucējumi - piemēram, viegls terapeita spiediens.
Svarīgi ir terapeita iejaukšanās iespēja, kā arī vingrinājuma pārtraukšana, tiklīdz pacients zaudē saķeri. Ja pacients vingrinājumu līmeni uztver kā vieglu, ir iespējams pāriet uz nākamo. Līdzsvara apmācībai vestibulāro traucējumu gadījumā ir apmācības programmas, kuru pamatā ir līdzsvara vingrinājumi saskaņā ar Cowthorne un Cooksey. Mērķis ir centralizēti kompensēt vestibulārā aparāta funkcijas zudumu, izmantojot vingrinājumus, kas tiek veikti augšupejoši guļot, sēžot un stāvot.
Pēc treniņa
Pēc apmācības nav nepieciešami īpaši pasākumi.
Iespējamās komplikācijas
Ja indikācija ir pareiza un līdzsvara treniņš tiek veikts atbilstoši, komplikācijas nav gaidāmas.
