Nefrotiskais sindroms: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

In nefrotiskais sindroms, epitēlija bojājumi (podocīti un bazālā membrāna) rodas zemāk uzskaitīto slimību, medikamentu vai vides iedarbības / intoksikācijas (saindēšanās) rezultātā, kā rezultātā rodas nenormāli caurlaidīga glomerula (nieru korpusa) membrāna. Tas noved pie aprakstītajiem simptomiem. Aptuveni 70% gadījumu cēlonis nefrotiskais sindroms ir primārā glomerulārā slimība. Visbiežākie primārie cēloņi ir membranozs glomerulonefrīts, minimālas izmaiņas glomerulonefrītsun fokālās segmentālās glomerulosklerozes. Visizplatītākie sekundārie cēloņi ir diabēts mellitus amiloidoze un sistēmiska lupus erythematosus (SSL).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Ģenētiskā slodze
    • Ģenētiskās slimības
      • Alport sindroms (saukts arī par progresējošu iedzimtu nefrītu) - ģenētiski traucējumi ar gan autosomāli dominējošu, gan autosomāli recesīvu mantojumu ar nepareizi veidotu Kolagēns šķiedras, kas var vadīt uz nefrītu (niere iekaisums) ar progresējošu nieru mazspēja (nieru vājums), sensorineirāls dzirdes zaudēšana, un dažādas acu slimības, piemēram, a katarakta (katarakta).
      • Sirpjveida šūna anēmija (med .: Drepanocitoze; arī sirpjveida šūna anēmija, Angliski: sirpjveida šūnu anēmija) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kas ietekmē eritrocīti (sarkans asinis šūnas); tas pieder pie hemoglobinopātiju grupas hemoglobīns; neregulāra hemoglobīna, tā sauktā sirpjveida šūnu hemoglobīna, HbS) veidošanās.

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Amiloidoze - ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloidīdu nogulsnes (izturīgas pret noārdīšanos) proteīni) ka var vadīt uz kardiomiopātija (sirds muskuļu slimība), neiropātija (perifēra nervu sistēmas slimība) un hepatomegālija (aknas paplašināšanās), cita starpā.
  • Cukura diabēts
  • Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)

Asinsrites sistēma (I00-I99)

  • Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Šistosomiāze - tārpu slimība (tropiska infekcijas slimība), ko izraisa Schistosoma ģints trematodes (nepieredzējuši tārpi) (pāris flukes).
  • Filariasis (infekcija ar parazitāriem nematodiem, filārijām).
  • B hepatīts
  • C hepatīta
  • HIV
  • Malārija
  • Poststreptokoku infekcija
  • Sifiliss (veneriska slimība)
  • Toksoplazmoze (infekcijas slimība, ko izraisa Toxoplasma gondii, kas pieder vienšūņiem (vienšūnas organismiem)).
  • Trypanosomu infekcijas
  • Tuberkuloze

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99)

  • Reimatiskā viela artrīts - hroniska iekaisuma daudzsistēmu slimība, kas parasti izpaužas kā sinovīts (sinoviālās membrānas iekaisums).
  • Sistēmiska lupus erythematosus (autoimūna slimība).

Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)

  • Hodžkina slimība
  • Plazmocitoma (multiplā mieloma) - sistēmiska slimība; pieder pie ne Hodžkina limfomas B limfocīti. Multiplā mieloma ir saistīta ar plazmas šūnu ļaundabīgu (ļaundabīgu) jaunveidojumu un paraproteīnu veidošanos

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).

  • Akūts intersticiāls nefrīts - nieru iekaisuma forma.
  • C1q nefropātija - reta nieru korpusu iekaisuma forma, kas galvenokārt rodas bērniem un jauniešiem
  • Diabētiskā nefropātija - forma niere slimība, ko izraisa diabēts.
  • Glomerulonefrīts (nieru korpusu iekaisums).
    • Membrānais glomerulonefrīts (MGN) / membrāniskā nefropātija
    • Membranoproliferatīvais glomerulonefrīts (MPGN)
    • Mesangiālais IgA glomerulonefrīts (sinonīms: IgA nefropātija (IgAN))
    • Minimālas izmaiņas Glomerulonefrīts (MCGN).
  • Glomeruloskleroze - nieru korpusu transformācija, kas var rasties daudzu slimību dēļ.
    • Diabētiskā glomeruloskleroze
    • Fokālā segmentālā glomeruloskleroze (FSGS) - hronisku slimību grupa niere apkopoti, kam raksturīga skleroze (rētas) kapilārs gaismas mikroskopā redzamās glomerulus (nieru korpusi) cilpas.
  • Stāvoklis pēc nieru vēnas tromboze - oklūzija nieru vēnas par vienu asinis receklis.

Medikamenti

  • Bifosfonāti (v. a. Palmindronāts).
  • D-penicilamīns (helātu veidotājs)
  • Interferons
  • Litijs
  • NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
  • Rifampicīns (tuberkulostatiskas zāles)
  • Skatīt arī sadaļā “Nefrotoksisks narkotikas".

Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).

  • Kadmijs
  • Zelts
  • pallādijs
  • Dzīvsudrabs