Membrānos glomerulonefrīts (MGN) (sinonīmi: glomerulonefrīts, membrānisks; glomerulopātija, membrānisks; membrānas nefropātija; ICD-10-GM N05.2: nenoteikts nefritiskais sindroms: difūzā membrāna glomerulonefrīts) ir autoimūna slimība ar hronisku glomerulu iekaisumu. Glomerulārās bazālās membrānas ārpusē ir imūnkompleksu nogulsnes un a nefrotiskais sindroms. Glomerulārās bazālās membrānas sabiezēšana noveda pie nosaukuma “membranous glomerulonefrīts. "
Nefrotiskais sindroms ir raksturīga proteīnūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu), kā rezultātā rodas hipoproteinēmija (pārāk maz olbaltumvielu asinīs) asinis), hiperlipoproteinēmija un tūska (ūdens aizture). Pieaugušajiem membrāniskais glomerulonefrīts ir visizplatītākais cēlonis nefrotiskais sindroms, kas veido aptuveni 30%.
Izšķir šādas galvenās glomerulonefrīta formas:
- Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts (MCGN) (glomerulārais minimālais bojājums) - visbiežākais nefrotiskā sindroma cēlonis gadā bērnība.
- Fokālais segmentālais sklerozējošais glomerulonefrīts (FSSGN) - aptuveni 15% gadījumu saistīts ar nefrotisko sindromu.
- Membrānais glomerulonefrīts (MGN) - visizplatītākais nefrotiskā sindroma cēlonis pieaugušajiem; veido 20–30% no visiem glomerulonefrītiem; var būt primāri vai sekundāri (rodas citu slimību dēļ)
- Membranoproliferatīvais glomerulonefrīts (MPGN) - 50% saistīts ar nefrotisko sindromu.
- Mesangial IgA glomerulonefrīts - visizplatītākā forma līdz 35% gadījumu.
- Ātrs progresējošs glomerulonefrīts (RPGN) - rodas 2-7% pacientu; slimība tiek klasificēta vairākās cēloņu grupās
Idiopātisku (bez redzama iemesla) formu (75% gadījumu) atšķir no sekundārās formas (25% gadījumu; infekcijas slimības piemēram, hepatīts B vai C, HIV, sifilisu, malārija, autoimūnas slimības, piemēram, sistēmiskas lupus erythematosus, ļaundabīgi audzēji, narkotikas / aģenti, piemēram, zelts, penicilamīns).
Dzimuma attiecība: vīriešus (kaukāziešus: gaišas ādas krāsas cilvēkus) biežāk ietekmē idiopātiskā forma.
Frekvences maksimums: membrāniskā glomerulonefrīta idiopātiskā forma galvenokārt notiek pēc 40 gadu vecuma. Kopumā bērni tiek reti ietekmēti.
Kurss un prognoze: Aptuveni 30% gadījumu slimība izārstējas spontāni. 35% pacientu notiek daļēja remisija (slimības simptomu mazināšanās) ar stabilu niere gadiem. Nieru mazspēja notiek aptuveni 25% gadījumu, un apmēram 10% mirst no ekstrarenāliem (neirāliem) cēloņiem.
