Diagnoze
Diagnoze urīnpūšļa vājums sākas ar detalizētu interviju ar ārstējošo ārstu. Tas var palīdzēt sašaurināt iespējamos cēloņus urīnpūšļa vājumspiemēram, vaicājot, vai noteiktās situācijās (piemēram, smejoties) rodas urīna noplūde vai ir kādi iepriekš minētie pavadošie simptomi. Arī pašlaik lietotie medikamenti un dzeršanas paradumi var sniegt svarīgas norādes.
Tam seko a fiziskā apskate. Šeit uzmanība tiek pievērsta īpaši iegurņa reģionam, kas ietver ārējo dzimumorgānu un taisna sirds. Ar vīriešiem palielināts Prostatas var izslēgt.
Sievietēm tiek veikta papildu maksts pārbaude, kurā iegurņa orgānu pazemināšanās vājuma dēļ iegurņa pamatne muskuļus var izslēgt. Turklāt urīnu pēc iespējas pārbauda laboratorijā baktērijas un niere funkciju pārbauda, veicot a asinis paraugs. Turpmākai diagnostikai ir daudz dažādu iespēju.
Piemēram, pacientam var lūgt uzturēt “urinēšanas dienasgrāmatu”, kurā viņam / viņai vajadzētu pierakstīt, cik daudzos apstākļos urīns katru dienu tika zaudēts. To var apvienot arī ar tā saukto PAD testu, kurā pacientiem tiek piešķirts nesaturēšana spilventiņu un var izmērīt zaudēto urīna daudzumu pēc noteiktiem dzeršanas daudzumiem un kustībām pēc spilventiņa svara izmaiņām. Ir iespējamas arī tādas attēlveidošanas procedūras kā sonogrāfija vai cistoskopija.
ārstēšana
Pūšļa vājums ar piemērotu terapiju var pārvaldīt diezgan labi. Pirmā svarīgā pieeja ārstēšanai ir muskuļu stiprināšana iegurņa pamatne. Vairāk par to atradīsit nākamajā atsevišķajā rindkopā.
Turklāt visām formām urīnpūslis vājums ir svarīgi, lai pacienta svars būtu normālā diapazonā, lai neradītu papildu spiedienu uz urīnpūsli. Pacientam vajadzētu arī iemācīties regulāri apmeklēt tualeti, lai izvairītos no tualetes piepildīšanas urīnpūslis pārāk daudz un palielina spiedienu. Priekš stresa nesaturēšana ir iespēja ievadīt zāles “Duloxetin”, kurai ir stiprinoša ietekme uz urīnpūslis sfinktera muskuļi.
Ir arī dažādas ķirurģiskas procedūras, kas var palīdzēt pacientiem. Atkarībā no urīnpūšļa vājuma cēloņa var izmantot atbalsta saites vai pat mākslīgos sfinkterus. Tomēr jāatzīmē, ka ķirurģiska iejaukšanās ir jāapsver tikai pēc visu konservatīvo pasākumu izsmelšanas.
Ir pierādīts, ka dažādi medikamenti ir noderīgi mudināt nesaturēt. Pirmā izvēle ir tā sauktā antiholīnerģiskie līdzekļi, kas kavē autonomo nervu sistēmas (precīzāk parasimpatiska nervu sistēma) un tādējādi novērš sajūtu mudināt urinēt no attīstības pat tad, ja urīnpūslis ir tikai nedaudz piepildīts. Tipisku šīs klases aktīvo sastāvdaļu sauc par “oksibutinīnu”.
Ja efekts ir nepietiekams, šīs zāles var kombinēt arī ar citām zālēm, piemēram, alfa blokatoriem. Ja urīnpūšļa vājumu nevar kontrolēt tikai ar zālēm, ir arī iespēja injicēt botulīna toksīnu, kas labāk pazīstams kā “Botox”, vairākās urīnpūšļa sienas daļās un tieši nomāc nervi tur. Kā pēdējā iespēja ir arī iespēja ķirurģiski novirzīt urīna izvadīšanu caur zarnām.
Refleksa izvēles metode nesaturēšana ir a ievietošana urīnpūšļa katetru. Šeit iespējama arī botulīna toksīna injekcija. Pūšļa ķirurģiska ievietošana elektrokardiostimulators ir arī iedomājams.
Pārplūdes gadījumā nesaturēšana, jānovērš traucētās drenāžas cēlonis. Piemēram, palielināts Prostatas var atjaunot parasto lielumu, lietojot medikamentus. Līdz ar to samazinās augsts spiediens drenējošajā urīnceļu sistēmā un pazūd urīnpūšļa vājums.
Viens no vissvarīgākajiem pūslīšu vājuma ārstēšanas pīlāriem ir iegurņa pamatne apmācība. Tā kā iegurņa dibens tur visus iegurņa orgānus lejup, tam jāspēj izturēt augstu spiedienu. Ja muskuļi nav pietiekami stipri, tas var izraisīt nesaturēšanu, kā arī pazemināt zarnu apakšējās daļas vai dzemde.
Seksuālās disfunkcijas cēlonis var būt arī iegurņa pavājināšanās. Speciāls iegurņa pamatnes treniņš pacientam jāparāda apmācītam speciālistam, piemēram, fizioterapeitam, lai pārliecinātos, ka tas tiek veikts pareizi. Fizioterapijā var atrast arī citus iegurņa dibena stiprināšanas veidus.
Elektrostimulāciju var izmantot, lai savilktu un nostiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus. Līdzīga pieeja ir iespējama ar magnētisko stimulāciju, kurā tiek izmantots magnētiskais impulsa lauks. Tā sauktās “biofeedback procedūras” izmantošana var būt noderīga arī iegurņa dibena stiprināšanā.
Šeit sensors pacientam grafiski un tieši parāda, cik saspringti ir iegurņa pamatnes muskuļi. Tas ļauj pacientam iegūt sajūtu par stiprinošo vingrinājumu izpildi. Lūdzu, apmeklējiet arī mūsu lapu “Iegurņa grīdas apmācība“, Kur atradīsit vingrinājumu stiprināšanas piemērus.
