Urīna katetrs ir medicīnas instruments, ko izmanto pasīvai urīna iztukšošanai urīnpūslis. Tāpat ar to ir iespējama urīna savākšana.
Kas ir urīna katetrs?
Urīna katetrs ir medicīnas instruments pasīvai urīna iztukšošanai urīnpūslis. urīnpūšļa katetru attiecas uz cauruli vai cauruli, kas izgatavota no plastmasas. Šo instrumentu izmanto cilvēka urīna iztukšošanai, iepildīšanai, skalošanai vai zondēšanai urīnpūslis. Katetra materiāls papildus plastmasai var būt arī silikons, stikls, latekss vai metāls. A urīnpūšļa katetru galvenokārt tiek izmantots, lai iztukšotu uzkrāto urīnu no urīnpūšļa. Tas ir nepieciešams, ja attiecīgā persona vairs nespēj patstāvīgi iztukšot urīnpūsli. A urīnpūšļa katetru var izmantot gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem mērķiem. Pūšļa katetri tika izmantoti jau senatnē. Vecākais šāda veida instruments, kas izgatavots no bronzas, atrasts Pompejā. Mirušais antīkais ārsts Oreibasios (325-403 AD) izmantoja pergamentu, kuru viņš nostiprināja ar zosu. Pēc ievietošanas urīnizvadkanāls, šis agrīnais urīnpūšļa katetrs trīs dienas palika urīnizvadkanālā, izraisot pergamenta uzbriestību un tādējādi paplašinot urīnizvadkanālu. 19. gadsimtā notika urīnpūšļa katetru izgatavošana no gumijas. Mūsdienās izmantoto gaisa balona katetru izgatavoja ASV urologs Frederiks Eižens Baziliks Folijs (1891-1966), kurš to ražoja 1927. gadā un izmantoja kā pastāvīgu katetru.
Formas, veidi un stili
Pūšļa katetrus var iedalīt vienreizējos vai dzīvojošos transuretrālos katetros un suprapubic katetros. Medicīna izmanto pastāvīgos katetrus, lai nodrošinātu pastāvīgu urīna aizplūšanu. Savukārt vienreiz lietojamos katetrus izmanto vienreizējai urīna iztukšošanai vai diagnozes noteikšanai. Transuretrālā urīnpūšļa katetru ievieto urīnpūslī caur urīnizvadkanāls. Tiek nošķirti vienreizējie un pastāvīgie transuretrālie katetri. Iekšējos katetrus sauc arī par iekšējiem katetriem. Viņu galā ir balons, un tāpēc viņi sevi notur. Mūsdienās transuretrālie iekšējie katetri galvenokārt ir balonu katetri. Viņu galā ir dažādas formas. Atkarībā no tā, cik daudz atveru viņiem ir, tos sauc par divvirzienu katetru vai trīsceļu katetru. Divvirzienu katetrā ir kanāls, ko izmanto urīna novadīšanai, un kanāls, caur kuru tiek piepildīts balons. Tas darbojas kā pastāvīga urīna aizplūšana. Trīsceļu katetru sauc arī par apūdeņošanas katetru, un tas ir aprīkots arī ar trešo kanālu, ko var izmantot apūdeņošanas ieviešanai risinājumi. To galvenokārt izmanto uroloģijā pēc transuretrālas operācijas, kad urīnpūslī ir smagāka asiņošana. Apūdeņošana var neitralizēt asins recēšanu asinis urīnpūslī. Virsbūves katetrs ir katetrs, kas paredzēts pastāvīgai urīna novadīšanai. Tas atšķiras no transuretrālajiem katetriem, jo to ievieto nevis caur dabisku atveri. Tā vietā tas nonāk urīnpūslī caur vēdera sienu virs kaunuma reģiona.
Struktūra un darbības režīms
Pūšļa katetra uzbūve un materiāli visā instrumenta pastāvēšanas laikā ir bijuši pakļauti dažādām izmaiņām. Pirmajās dienās tika izmantots tikai stikls vai dažādi metāli. Vēlāk ārsti ķērās pie gumijas. Mūsdienās gumijas vietā tiek izmantots silikons, latekss vai PVC. Mūsdienu katetriem tagad ir arī hidrofils pārklājums. Tas palielina instrumenta slīdēšanas īpašības. Ilgstošai lietošanai paredzētos katetrus var aprīkot arī ar dimantiem līdzīgiem pārklājumiem ogleklis. Tas samazina kolonizāciju baktērijas. Kurš materiāls galu galā ir vispiemērotākais, ir atkarīgs no katetra lietošanas ilguma. Katetra ievietošanai urīnpūslī vienmēr jābūt sterilai. Pretējā gadījumā pastāv bīstams risks baktērijas var kolonizēt urīnpūsli. Ja katetrs ir transuretraāls katetrs, urīnizvadkanāla reģions tiek dezinficēts ar gļotādas antiseptisku līdzekli. Nākamais solis ir smērvielu gela ievietošana urīnizvadkanāls. Pēc tam urīnpūšļa katetru var ievietot urīnizvadkanālā. Kad katetrs ir galamērķī, esošo balonu piepilda ar sterilu ūdens. Suprapubiskā katetra ievietošana jāveic zem vietējā anestēzija.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Ar urīna katetru var gūt lielas medicīniskas priekšrocības. Piemēram, tā ir viena no standarta metodēm gan terapeitiskām procedūrām, gan diagnostikas procedūrām. Urīna katetru vienmēr lieto, ja pacients vairs nespēj urinēt patstāvīgi. Šis apstāklis var rasties, piemēram, vīriešu palielināšanās dēļ Prostatas, neirogēns urīnpūslis iztukšošanas traucējumi, urīnpūslis iekaisums vai urīnizvadkanāla iekaisums, kā arī zāļu izraisīts urīna aizture. Pūšļa katetra lietošana tiek uzskatīta par noderīgu arī urīnizvadkanāla ievainojumu vai ilgstošas gulēšanas gadījumā. Šajos gadījumos katetrs uz noteiktu laiku pārņem urīna aizplūšanu. Tas ir piemērots arī paliatīviem pacientiem, kuriem vairs nav spēks iet uz tualeti. Turklāt ievadīšanai izmanto urīnpūšļa katetru narkotikas urīnpūslī un to izskalot. Katetrs var kalpot arī noderīgiem diagnostikas mērķiem. Piemēram, niere Pacientu darbību var novērtēt krietni 24 stundu laikā, izmantojot katetru. Ir iespējams arī pārbaudīt dažādus baktērijas. Citi izmeklējumi, kurus var veikt ar urīnpūšļa katetru, ietver atlikušā urīna pārbaudi, urīnizvadkanāla platuma noteikšanu, urīnpūšļa spiediena mērīšanu un urīnceļu attēlveidošanu.
