Definīcija
Toksoplazmoze ir infekcijas slimība, ko izraisa vienšūnu organisms Toxoplasma gondii. Pirmais toksoplazmozes apraksts ir datēts ar 1923. gadu, taču tas tika pilnībā izprasts tikai gandrīz 50 gadus vēlāk. Toksoplazmoze parasti norit bez turpmākiem simptomiem un parasti ir nekaitīga.
Cilvēkiem ar vāju imūnā sistēma vai pirmā infekcija laikā grūtniecība nedzimušiem bērniem tiek uzskatīts par bīstamu. The toksoplazmozes simptomi izpaužas dažādos veidos. Pēc infekcijas ar Toxoplasma gondii skartajai personai ir imunitāte pret infekciju līdz mūža galam un tā vairs nevar to saslimt.
Tas attiecas arī uz grūtnieci, tāpēc šajā gadījumā nedzimušajam bērnam nav infekcijas riska (auglis). Ja laikā rodas toksoplazmozes infekcija grūtniecība ar kaitējumu bērnam, par to jāziņo anonīmi, proti, bez vārda, saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu. Šī infekcija var izraisīt nopietnas sekas priekšlaicīgi dzimušam bērnam. Kā sabojāt smadzenes, spastiska cerebrālā trieka var attīstīties.
Iedzīvotāju sastopamība
Toksoplazmozes patogēns notiek visā pasaulē. Tas ir ļoti plaši izplatīts arī populācijā, tāpēc ka trīs ceturtdaļas no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, patogēnu nes sevī vai vismaz iepriekš ir bijuši saskarē ar patogēnu. Apmēram pusei no visām grūtniecēm antivielas ir atrodami asinis. Tie norāda uz agrāku Toxoplasma gondii inficēšanos.
Izraisīt
Toksoplazmozes patogēns Toxoplasma gondii ir vienšūnas organisms, kas cita starpā var inficēt cilvēkus un kurš ligzdo dažādās ķermeņa šūnās un šeit dzīvo kā parazīts. Tomēr, kamēr patogēns nav sasniedzis cilvēku, tas ir pakļauts savam attīstības ciklam. Toxoplasma gondii seksuālā reprodukcija notiek tievā zarnā kaķu.
Šī procesa laikā tiek ražoti tā sauktie oocistas (olšūnu veids), kuras kaķis ar fekālijām izdalās savā vidē. Šeit oocistas nākamajās dienās iziet dažādus attīstības posmus un beidzot paliek sporozoitu (tipa sporu) formā. Šajā posmā tie var palikt infekciozi mēnešus.
Toxoplasma gondii tagad tiek pārnests ar neapstrādātu, nevārītu gaļu, kurā ir cistas, vai pēc saskares ar kaķu ekskrementiem, piemēram, spēlējoties smilšu kastē vai tīrot kaķu tualeti. Toksoplazmozes patogēns var iziet arī caur placenta un sasniedz auglis. Šo patogēnu pārnešanas formu sauc par transplacentāru un tā ir vienīgā iespēja pārnest no cilvēka uz cilvēku.
Pēc patogēna iekšķīgas uzņemšanas (caur mute) ar pārtiku vai netīru roku dēļ vienšūnas organisms izplatās caur asinis. Šajā procesā tas vispirms uzbrūk imūnā sistēma. Šajās šūnās tas sāk dalīties un piepilda šūnu ar arvien vairāk parazītiem.
Tad šūna sabrūk un patogēni iekļūst asinis un izplatījās visā ķermenī. Tādā veidā tas sasniedz visus orgānus. Ja imūnā sistēma pamana iebrūkošo parazītu, tas sāk aizsargāties apmēram 6 dienas pēc inficēšanās.
Tas rada mazus dobumus ar audu barjeru (cistu), kurā atrodas patogēni. Cistas galvenokārt attīstās muskuļos un muskuļos smadzenes. Šīs cistas padara parazītus izturīgus un tādējādi ilgstoši var palikt dzīvotspējīgi (noturīgi).
Lai pārliecinātos, ka grūtniece ir inficēta ar Toxoplasma gondii, tiek pārbaudītas viņas asinis. Konkrētu meklējumi antivielas tiek veikta. - atklāšana antivielas var arī noteikt, vai toksoplazmozes infekcija notika pirms grūtniecība vai grūtniece pirmo reizi ir saslimusi ar toksoplazmozi.
Tas tiek darīts ar dažādu antivielu apakšgrupu palīdzību. Tādējādi sākotnējās infekcijas izraisa μ grupas antivielu veidošanos, kuras sauc par IgM antivielām. Ja infekcija notika agrāk, grupa?
tiek atrasts IgG antivielas. Šīs IgG antivielas var noteikt visu mūžu. Ir arī iespējams noteikt patogēnu, īpaši krāsojot paraugus no dažādiem orgāniem, piemēram, placenta.
Vieglas vai bez simptomiem toksoplazmozes infekcijas neārstē ar zālēm. Būtībā terapija sastāv no antibiotikas. Toksoplazmozi līdz 16. grūtniecības nedēļai ārstē ar vienu antibiotiku, piemēram, spiramicīnu. Vēlākas grūtniecības laikā kombinācijas antibiotikas tiek ievadīti.
Grūtnieču terapija arī neitralizē infekcijas pārnešanu bērnam. Jaundzimušie satur arī dažādu kombināciju antibiotikas 6 līdz 12 mēnešus atkarībā no shēmas. Pat cilvēki ar sliktu imūnsistēmu (piem AIDS slimnieki) tiek ārstēti ar antibiotikām.
Ja toksoplazmoze tiek iegūta pēc piedzimšanas un pacientam ir pilnīga imūno funkcija, slimības gaitas prognoze ir laba. Ja infekcija notiek grūtniecības laikā, turpmākā slimības gaita ir atkarīga no laika un apjoma. Tikai apmēram 10% pirmsdzemdību periodā inficēto bērnu faktiski ir dzimuši ar iepriekš minētajiem traucējumiem.
Tāpēc lielākā daļa ir veseli. Tomēr dažos no tiem slimības turpmākajā gaitā var būt attīstības traucējumi un tamlīdzīgi. Personas ar novājinātu imūnsistēmu papildus iepriekšminētajiem simptomiem bieži cieš arī no toksoplazmozes, piemēram, smadzeņu iekaisums (encefalīts) vai plaušu iekaisums (pneimonija) vai sirds (miokardīts).
Šiem pacientiem terapija jāsāk, pretējā gadījumā infekcija vairumā gadījumu būs letāla. Īpaši grūtniecēm vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vajadzētu rūpēties par izvairīšanos no toksoplazmozes. Šajā ziņā svarīga loma ir izvairīšanās no neapstrādātas, termiski neapstrādātas gaļas.
Gaļas pārstrāde vārot, smēķēšana vai izārstēšana nogalina parazītus. Dārzeņi, īpaši salāti, pirms ēšanas arī jāmazgā. Roku mazgāšana pēc saskares ar neapstrādātu gaļu vai pēc darba dārzā ir noderīgs preventīvs pasākums.
Uzturs Saskare ar kaķiem jāveic higiēniski, pēc tam mazgājot rokas. Mājas kaķiem, kuru barība nesatur neapstrādātu gaļu, īpašniekiem nav iespējas inficēties. Kaķi, kas pārvietojas brīvi, var uzņemt toksoplazmozes patogēnus, izmantojot peles vai tamlīdzīgus, un inficēt cilvēkus viņu vidē.
Ir tests (skrīnings), kas var atklāt agrāk, pat neatklātu, toksoplazmozi. Tomēr šis tests nav iekļauts oficiālajās maternitātes vadlīnijās, tāpēc tas netiek veikts automātiski. Tests ir noderīgs, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu grūtnieces, kuras inficētas ar Toxoplasma gondii.
Bet arī ieteikt vēl neinficētām mātēm būt uzmanīgākām, rīkojoties ar kaķiem un gaļu. Zīdīšanas laikā mātēm arī turpmāk jāturpina uzmanīgi un preventīvi rīkoties ar inficētiem materiāliem, piemēram, mazgājot rokas.
