Minimālajās pārmaiņās glomerulonefrīts (MCGN) (sinonīmi: minimāli maināms glomerulonefrīts; minimāls glomerulonefrīts; minimālas izmaiņas glomerulopātija (slimība) = MCD; ICD-10-GM N05.0: nenoteikts nefritiskais sindroms: minimāls glomerulārais bojājums), rodas minimāli glomerulāri bojājumi, kurus var tikai vizualizēt zem elektronu mikroskopa.
Glomeruli (glomeruli corpusculi renalis) ir svarīga nieru korpusu morfoloģiskā sastāvdaļa, un tie ir atbildīgi par primārā urīna ultrafiltrāciju.
Izšķir šādas galvenās glomerulonefrīta formas:
- Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts (MCGN) (glomerulārais minimālais bojājums) - visbiežākais nefrotiskais sindroms in bērnība.
- Fokālais segmentālais sklerozējošais glomerulonefrīts (FSSGN) - saistīts ar nefrotiskais sindroms aptuveni 15% gadījumu.
- Membrānais glomerulonefrīts (MGN) - visizplatītākais nefrotiskā sindroma cēlonis pieaugušajiem; veido 20–30% no visiem glomerulonefrītiem; var būt primāri vai sekundāri (rodas citu slimību dēļ)
- Membranoproliferatīvais glomerulonefrīts (MPGN) - saistīts ar nefrotiskais sindroms 50%.
- Mesangial IgA glomerulonefrīts - visizplatītākā forma līdz 35% gadījumu.
- Ātrs progresējošs glomerulonefrīts (RPGN) - rodas 2-7% pacientu; slimība tiek klasificēta vairākās cēloņu grupās
Idiopātisku (bez redzama iemesla) formu izšķir no sekundārās formas (hematoloģisko jaunveidojumu (tostarp leikēmiju un limfomu) kontekstā) narkotikas/ aktīvās vielas, piemēram, NPL, zelts, penicilamīns, litijs, dzīvsudrabs, un citi).
Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts gadā ir visizplatītākais nefrotiskā sindroma cēlonis bērnība (parasti ar akūtu sākumu). Nefrotisko sindromu raksturo proteīnūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu), kā rezultātā rodas hipoproteinēmija (pārāk maz olbaltumvielu asinis) un hiperlipoproteinēmija (lipīdu metabolisma traucējumi) un tūska (ūdens aizture). Pieaugušajiem aptuveni 10% gadījumu nefrotiskā sindroma cēlonis ir minimāls glomerulonefrīta maiņa.
Frekvences maksimums: slimība pārsvarā notiek vecumā līdz 10 gadiem, galvenokārt no 2 līdz 6 gadiem.
Kurss un prognoze: Minimālas izmaiņas glomerulonefrīts (MCGN) var izārstēt spontāni (pats par sevi). Bērniem pilnīga remisija (pilnīga simptomu izzušana) tiek novērota apmēram trešdaļā ar pietiekamu terapija. 25 gadu laikā termināli attīstās apmēram 5% no skartajiem nieru mazspēja (niere neveiksme).
MCGN bieži atkārtojas (atkārtojas). Atkārtošanās biežums ir 30%.
Piezīme. Tiek uzskatīts, ka MCGN pāriet arī uz “fokālo segmentālo glomerulosklerozi” (FSGS).
