Ķermeņa kustību rada mērķtiecīga vai piespiedu kontrakcija un pēc tam atpūta no muskuļu šķiedrām. Ja indivīda funkcija nervi vai visu nervu sistēmas šajā procesā traucē slimība vai bojājums, muskuļu aktivitātes ierosināšanas impulsus vairs nevar pareizi pārraidīt. Tas var vadīt uz atsevišķu muskuļu disfunkciju, kā rezultātā skartās ekstremitātes vai ķermeņa daļas vairs nevar pārvietot vai tās var pārvietot tikai ierobežotā mērā. Šajos gadījumos tiek izmantots termins muskuļu paralīze.
Kas ir muskuļu paralīze?
Paralīzes cēloņi ir daudzveidīgi. Tomēr galvenie cēloņi ir nervu iekaisums, muskuļu iekaisums, infekcijas un nelaimes gadījumi. Būtībā var atšķirt muskulatūras brīvprātīgas un piespiedu kustības. Kustības kontrolē dažādi centrālā līmeņi nervu sistēmas. Brīvprātīgas kustības ietver, piemēram, apzinātu un mērķtiecīgu priekšmeta satveršanu vai kājas pacelšanu, lai uzkāptu pa kāpnēm. Savukārt piespiedu kustības notiek nejauši un automātiski, un, piemēram, to nodrošina līdzsvarot tiek uzturēta brīvprātīgo kustību laikā. Ja bojājuma rezultātā tiek traucēta muskuļu aktivitāte, rezultāts var būt no nelielas un īslaicīgas atsevišķu muskuļu paralīzes līdz masīvai un pastāvīgai mazspējai un lielu muskuļu un skeleta sistēmas daļu paralīzei. Piemēram, pēkšņa paralīze pēc mehāniskiem bojājumiem (piemēram, nelaimes gadījums vai herniated disks) var spontāni izzust vai labi ārstēties ar piemērotiem līdzekļiem terapija. Tomēr ir arī hroniskas vai iedzimtas nervu un muskuļu slimības, kuras nevar izārstēt un kuras var izārstēt vadīt līdz progresējošai paralīzei (piemēram, polineiropātijas vai muskuļu distrofijas).
Cēloņi
Muskuļu paralīzi var izraisīt dažādi faktori.
- Mehāniski bojājumi: ja nelaimes gadījums bojā vai pat nodara indivīdu cietušam nervi vai muskuļu šķiedras, var rasties paralīze. Arī a herniated disks, ir mehāniski traucējumi, kurus var vadīt uz kustību traucējumiem.
- Asinsvadu slimības: Nelieli smadzeņu infarkti vai smadzeņu asiņošana līdz insultam var izraisīt lielāku nervu šūnu laukumu smadzenes nomirt. Tas var izpausties ar pēkšņu muskuļu vājumu līdz īslaicīgai vai pastāvīgai vienas sejas un ķermeņa puses paralīzei.
- Centrālās slimības nervu sistēmas: multiplā skleroze (MS) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) ir tikai divi šādu slimību piemēri. Abi noved pie progresējoša nervu šūnu bojājuma un arvien lielāku muskuļu zonu pastāvīgas paralīzes.
- Baktēriju un vīrusu infekcijas: ar vienkāršu ērču kodums, bīstami patogēni piemēram, Borrelia var pārnest un izraisīt iekaisums un paralīze nervu sistēmā. Turklāt vīrusi var uzbrukt nervu sistēmai un izraisīt muskuļu paralīzi, piemēram, poliovīrusu poliomielītu.
- Vēži: audzēji smadzenes, muskuļi, kauli or muguras smadzenes var mehāniski vai bioķīmiski izraisīt paralīzi.
- Saindēšanās: Daži neirotoksīni var arī kavēt impulsu pārraidi starp nervi un muskuļi. Šie toksīni sastopami dabā, piemēram, kā batrakotoksīns briesmīgajā indes šautriņu vardē vai kā botulīna toksīns sabojātos konservos.
- Alkohols atkarība: "Ilgstoša liela alkohola lietošana var izraisīt toksīnu izraisītu nervu un muskuļu bojājumus un ar to saistīto paralīzi.
- Citi cēloņi: piemēram, psiholoģiskie faktori vai migrēna var izraisīt paralīzes simptomus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Muskuļu paralīze bieži notiek rokās un kājās (parēze), bet tā var ietekmēt arī atsevišķus skeleta muskuļus, piemēram, sejas muskuļi, noteikti iekšējie orgāni vai asinsvadu muskuļi. Muskuļu paralīzes pazīmes var rasties pēkšņi un bez jebkāda acīmredzama cēloņa, mānīgi, progresīvi vai arī epizodēs. Sākotnējo paralīzi bieži paziņo vai pavada tirpšana, nejutīguma vai uztveres traucējumu sajūta skartajās ķermeņa daļās.
Komplikācijas
Atkarībā no paralīzes veida un smaguma pakāpes var rasties nopietnas komplikācijas, kurām nepieciešama sekundāra ārstēšana. Piemēram, paralīzi apakšējās ekstremitātēs bieži pavada trūkums urīnpūslis un zarnu kontrole skartajā personā, kurai nepieciešama palīdzība. Paralizēto ekstremitāšu uztveres traucējumi var izraisīt traumu vai infekciju nepamanīšanu un pasliktināšanos. Starp nopietnākajām komplikācijām, kas var rasties paralīzes dēļ, ir elpošanas un rīšanas refleksu traucējumi, piemēram, tie, kas var rasties progresējošā ALS vai pat paraplēģija. Ietekmētās personas šādos ārkārtējos gadījumos var vēdināt un barot tikai ārēji.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Mehāniskas traumas, piemēram, sasitumi, griezumi vai sastiepumi, var izraisīt īslaicīgu muskuļu paralīzi. Parasti tiem vajadzētu izzust pašiem, jo traumas mazinās, un ārsta apmeklējums nav absolūti nepieciešams. Tomēr, ja rodas šaubas, neskaidru paralīzes simptomu gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, spontāna muskuļu paralīze var būt pirmā nopietnas slimības pazīme. It īpaši, ja ir citas novirzes kardiovaskulārā sistēma, runas vai apziņas traucējumiem, steidzami nepieciešams ārsta skaidrojums. Ja zīmes pat norāda uz a trieka, jebkurā gadījumā jāinformē neatliekamās palīdzības ārsts. Pat ja paralīzes simptomi rodas tikai īslaicīgi, bet atkārtoti, ieteicams konsultēties ar ārstu.
Diagnoze
Lai noteiktu ticamu diagnozi, parasti vispirms tiek rūpīgi iztaujāti skartie indivīdi par simptomiem, gaitu, ģimenes vēsturi un akūtiem simptomiem. Pēc tam seko fiziska un neiroloģiska pārbaude, kuras laikā tiek novērtēts notiekošais kustību ierobežojums. Bieži vien pavadošs asinis tiek veikts arī tests. Atkarībā no secinājumiem var būt nepieciešamas papildu attēlveidošanas izmeklēšanas metodes, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas skartās teritorijas. Invazīvas izmeklēšanas metodes, piemēram, cerebrospināla šķidruma pārbaude, muskuļi biopsija vai arī skaidrībai var izmantot īpašus ģenētiskos testus. Rezultāti ļauj diagnosticēt muskuļu paralīzi un klasificēt to dažādās smagās parēzes formās ( spēks vai daļēja paralīze), plegia vai paralīze (pilnīga paralīze).
Ārstēšana un terapija
Līdzīgi dažādiem muskuļu paralīzes cēloņiem ir arī daudz dažādu ārstēšanas veidu un terapijas pieeju. Atkarībā no paralīzes veida tos izmanto mērķtiecīgi. Viegli un tikai daļēji muskuļi paralizējas ar mehānisku cēloni, bieži vien paši dziedē. Atkarībā no smaguma pakāpes var būt nepieciešama neliela operācija, lai atjaunotu sagrieztos nervu un muskuļu savienojumus. Muskuļu vājuma un paralīzes gadījumos a trieka, turpmāka ārstēšana ar mērķtiecīgu Fizioterapija ir paredzēts, lai stiprinātu un uzmundrinātu paralizēto ķermeņa pusi. Jebkura ar to saistīta paralīze sejas muskuļi pēc vairākām nedēļām bieži vien pats norimst. Savukārt baktēriju vai vīrusu infekcijas parasti ārstē ar piemērotu antibiotika. Gadījumā, ja Laimas slimība, piemēram, aktīvo sastāvdaļu kombinācija ir jālieto noteiktā laikā vairāku nedēļu laikā. Ārstēšanas ilgums ir nepieciešams salīdzinoši ilgs, jo baktērijas atbildiet tikai uz antibiotika zāļu iedarbība to dalīšanas fāzēs. Ja ārstēšana tiek pārtraukta pārāk agri, var rasties recidīvs. Audzēju gadījumā operācijas, staru ārstēšana vai ķīmijterapija var izraisīt veiksmīgu dziedināšanu. Neiroloģisko slimību ārstēšana ir daudz grūtāka, jo paralīze bieži ir progresējoša un neatgriezeniska. Šeit bieži vien var ārstēt tikai pievienotos simptomus, un slimības progresēšanu var pēc iespējas aizkavēt.
Perspektīvas un prognozes
Pilnīgas atveseļošanās prognoze un izredzes muskuļu paralīzes gadījumā jāaplūko diferencēti, jo ir daudz to cēloņu. Tādējādi liela daļa paralizēto var regresēt paši, tos var veiksmīgi ārstēt atbilstoši terapijavai pastāvīgi izpausties. Priekšnoteikums tam ir savlaicīga konsultācija ar zinošu ārstu šaubu gadījumā, kurš izrakstīs atbilstošu ārstu. terapija konsultējoties ar skarto personu. Pacientiem ar muskuļu paralīzi ir vai nu akūti, vai pastāvīgi grūtā fāzē, jo dzīves kvalitāte var vairāk vai mazāk pasliktināties atkarībā no kustību ierobežojuma apjoma. Smagos gadījumos muskuļu paralīze var izraisīt, piemēram, nekustīgumu vai pat pastāvīgu darbnespēju, kas pacientiem rada papildu psiholoģiskas grūtības, kas var izraisīt arī sekundāras slimības, piemēram, depresija vai psihosomatiskas sūdzības. Atsevišķos gadījumos prognozi var noteikt tikai, apspriežoties ar ārstējošo ārstu. Diemžēl, progresējot slimībai, bieži gadās, ka paralīzes simptomus vai tikai sekundāras slimības var mazināt tikai simptomātiski un turpmāku simptomu pasliktināšanos var tikai palēnināt. Smagu izpausmju gadījumā, īpaši neiroloģiski izraisītas paralīzes gadījumā, paliatīvā medicīna bieži vien ir vienīgā iespēja, kas mazina pacienta ciešanas un pēc iespējas atbalsta viņa dzīves kvalitāti ļoti ierobežotā dzīves ilguma apstākļos.
Profilakse
Īpaši vēzis vai neiroloģiski vai psiholoģiski faktori, kas veicina muskuļu paralīzi, profilakse ir sarežģīta. Parasti ieteicams ir veselīgs dzīvesveids ar pietiekamu fizisko slodzi, alkohols un citi stimulanti mēreni un veselīgi uzturs. Profilaktiskās pārbaudes, ko piedāvā veselība apdrošināšanas sabiedrības, kurās bieži ietilpst a asinis testu, būtu jāizmanto. Tādā veidā mainās asinis vai urīnu bieži var diagnosticēt un ārstēt agrīnā stadijā. Ikdienā un sporta treniņu laikā ir jānodrošina, lai kustības tiktu veiktas uzmanīgi un tādā veidā, lai novērstu negadījumus, lai izvairītos no balsta un kustību aparāta mehāniskiem bojājumiem. Īpaši augsts higiēnas līmenis var būt noderīgs pret paralīzi, ko izraisa bakteriālas infekcijas. Piemēram, bieža un rūpīga roku mazgāšana bieži novērš to izplatīšanos baktērijas un vīrusi. Lai novērstu inficēšanos ar Borrelia, uzturēšanās laikā dabā, īpaši riska zonās, ir jāvalkā piemērots aizsargapģērbs, un pēc tam parasti jāveic ērču pārbaude.
Pēcapstrāde
Lielākajā daļā muskuļu paralīzes gadījumu pacientam ir tikai ļoti maz un arī ļoti ierobežota pēcapstrāde pasākumus viņa vai viņas rīcībā. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras un galvenokārt ļoti agrīnas diagnostikas, lai atvieglotu un ierobežotu simptomus. Jo agrāk vēršas pie ārsta, jo labāka ir turpmākā slimības gaita. Tāpēc skartajām personām pēc pirmajām pazīmēm un simptomiem būtu ideāli jāapmeklē ārsts. Lielākā daļa cietušo ir atkarīgi no dažādiem vingrinājumiem un pasākumus of fizioterapija vai fizioterapija. Šos vingrinājumus var atkārtot arī pacienta mājās, lai neatgriezeniski mazinātu simptomus. Parasti, lai nevajadzīgi nenoslogotu ķermeni, skartajai personai vajadzētu izvairīties no smagas fiziskas slodzes vai stresa izraisošām darbībām. Ļoti svarīga ir arī pašu ģimenes aprūpe un atbalsts, lai ierobežotu simptomus un arī izvairītos no psiholoģiskiem traucējumiem. Lietojot zāles, vienmēr pārliecinieties, ka tiek lietota pareizā deva un ka tā tiek lietota regulāri. Neskaidrību vai blakusparādību gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Ko jūs varat darīt pats
Ja rodas šaubas vai rodas šaubas, muskuļu paralīzes gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Lai gan dažos gadījumos ārstēšana var būt ilga, ir svarīgi turpināt terapiju, lai palielinātu veiksmīgas ārstēšanas iespējas. Sliktas neiroloģiskas slimības progresējošas slimības prognozes gadījumā nevajadzētu zaudēt drosmi. Lai gan šiem paralīzes simptomiem vēl nav pieejama cēloņu novēršanas terapija, zinātniskie pētījumi šajās jomās nepārtraukti dod jaunas ārstēšanas metodes un galvenokārt atbalsta pasākumus kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti. Piemēram, fizioterapija, masāžas un ergoterapija pasākumi palīdz apmācīt muskuļus, novērš sāpes un veicināt mobilitāti skartajās teritorijās. Piedalīšanās pašpalīdzības grupās vai psiholoģiskās konsultācijas var arī veicināt labklājību un mainītās situācijas pieņemšanu un pieņemšanu skarto personu vidū.
