ilgums
Ilgums ir ļoti atkarīgs no iekaisuma smaguma un ierosinošajiem faktoriem. Ja bursīts pirmo reizi parādās neliela kairinājuma formā sāpes pēc neparastas kustības plecā simptomu ilgums bieži ir īss. Ja pacients nesporto, dažu dienu laikā iekaisums var mazināties.
Ja simptomi tiek ignorēti ilgāk, sūdzību ilgumu var pagarināt. Neskatoties uz pretiekaisuma terapiju, dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas. Tomēr latents iekaisums, kas rodas pastāvīgas, piemēram, ar darbu saistītas kustības dēļ, var paiet ļoti ilgi.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sāpes var kļūt hronisks, saglabāties mēnešus un nereaģēt uz parasto terapiju. sāpes kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, bieži sauc par hroniskām sāpēm. Hronizācijas iemesls bieži ir fakts, ka subakromiālais bursīts netiek ārstēts.
Subakromiālā bursīta diagnostika
Diagnoze “Bursīts subacromialis ”parasti var pagatavot, vienkārši paņemot pacientu medicīniskā vēsture (anamnēze) un rūpīga klīniskā pārbaude. Ļoti tipiskas ir sāpes, kad skartā roka tiek pacelta uz sāniem no 80 ° līdz 120 ° (svarīgi diferenciāldiagnoze šeit ir impingences sindroms! Šeit var palīdzēt dažādi klīniskie testi, kas liecina par impingences sindroma klātbūtni, piemēram, Nēra zīme vai ātruma tests).
Šaubu gadījumā Rentgenstūris (kurā kļūst redzamas pārkaļķošanās), papildus var veikt pleca sonogrāfiju vai MRI (pleca magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). Šeit var labi vizualizēt mīkstos audus, piemēram, muskuļus un saites, kā arī noteikt jebkuru locītavu izsvīdumu. Svarīgas subakromiālā bursīta diferenciāldiagnozes (alternatīvie cēloņi) ir
- Deģeneratīvas izmaiņas pleca locītavā (artroze)
- Rotatora manžetes plīsums
- Mežģījumi pleca locītavā (luksācija)
- Impingement sindroms vai
- Hroniska pleca stīvums.
Terapija
Akūtas terapija subakromiālais bursīts galvenokārt sastāv no pleca locītava. Sākotnēji tas pēc iespējas jāimobilizē. Jo īpaši kustība, kas, iespējams, noveda pie bursīts vajadzētu izvairīties.
Turklāt daudziem pacientiem atdzesēšana šķiet patīkama, jo tas, no vienas puses, samazina iekaisuma reakciju un, no otras puses, mazina sāpes. Ja sāpes nevar kontrolēt, ieteicams lietot medikamentus. Ir vairāki veidi, kā lietot zāles iekšķīgi.
Pretsāpju līdzekļi no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas, piemēram, ibuprofēns or diklofenaks, šeit ir īpaši efektīvi. Vēl viena iespēja ir injicēt zāles, parasti pretiekaisuma glikokortikoīdus, tieši subakromiālajā telpā. Var izmantot arī fiziskus pasākumus.
Klasiski pacienti tiek ārstēti ar fizioterapiju, taču var būt noderīgas arī masāžas vai TENS. Dažiem, Akupunktūra terapija dod arī labus dziedināšanas rezultātus. Ja ar visām šīm konservatīvajām terapijas metodēm simptomi netiek uzlaboti vai nepietiekami uzlaboti, pacientam jāapsver operācijas iespēja kopā ar ārstu un jāizvērtē priekšrocības un trūkumi.
Katra darbība ir saistīta ar risku, bet, ja tā ir veiksmīga subakromiālais bursīts, pacients ātri var atbrīvoties no simptomiem, kas paliks pastāvīgi. Šādā operācijā bursa parasti tiek noņemta kā daļa no minimāli invazīvas procedūras. Subakromiālā bursīta ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta saudzēšanai un sāpju un iekaisuma kavēšanai ar medikamentiem.
Ja narkotiku ārstēšanas pieeja neizdodas, daudzi ortopēdiskie ķirurgi nekavējoties ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās un bursas noņemšanas. Bet fizioterapija piedāvā svarīgu alternatīvu bursīta ārstēšanā. Fizioterapija jāveic tikai tad, ja kustības var veikt bez smagām sāpēm.
Pretējā gadījumā kustības sāpju dēļ tiek veiktas nepareizi, un ārkārtas situācijā slimība var saasināties. Tiklīdz iekaisums lielā mērā ir mazinājies un sāpes mazinās, pirms kustību ierobežošanas locītava jāpārvieto un jātrenē. Vēl viena iespēja ir šoks viļņu terapija, kurā tiek izmantoti mehāniski viļņi no ārpuses, lai sasniegtu iekaisumu un paātrinātu tā dziedināšanas procesu.
Turklāt tiek izmantotas karstuma un aukstuma terapijas un masāžas. Tomēr, lai saglabātu un stiprinātu kopīgo funkciju, fizioterapijas vingrinājumi ir galvenā uzmanība. Vingrojumi subakromiālā bursīta gadījumā jāveic piesardzīgi un saudzīgi.
Lai izvairītos no nepareizas slodzes, vingrinājumi sākotnēji jāiemāca ārstam vai fizioterapeitam. Pat stipras sāpes ir arguments pret fizioterapijas vingrinājumiem. Vispirms ir jāatbrīvo plecu muskuļi.
To var panākt, stāvot taisni, pavelkot plecus uz augšu un kratot rokas, kas karājas un brīvi šūpojas. Krampji muskuļi ir bieži sastopams bursīta cēlonis. Roku pacelšana un brīvs šūpošanās, tāpat kā virtuālā boksa mačā, arī atbrīvo muskuļus.
Svarīgs vingrinājums ikdienas nostiprināšanai vadītājs un plecu poza ir plecu ripināšana stāvus vai sēdus stāvoklī. Tas tiek darīts, paceļot vadītājs, strečings muguras augšdaļu un plecus velkot pēc iespējas augstāk, tad pārvietojot tos atpakaļ un ļaujot atkal nogrimt. Katra no šīm pozām jāuztur dažas sekundes.
Ir svarīgi neuzlikt pārāk lielu svaru rokām un izvairīties no to krampjiem. It īpaši, strādājot virs vadītājs, daudzi atpūta ir jāveic pārtraukumi, kuru laikā var veikt šos atslābinošos vingrinājumus. Profilakse ir īpaši svarīga pēc subakromiālā bursīta izdzīvošanas.
Piemēram, skolotājiem tāfele jāsaglabā pēc iespējas zemāk, lai vienlaikus rakstot plecs nebūtu nevajadzīgi sasprindzināts. Sēdēšanas darbības vienmēr jāveic pareizā augstumā. Galdam jābūt pareizā individuālā augstumā.
Arī šeit, atpūta profilaksei ir svarīgi vingrinājumi un pietiekami daudz pārtraukumu. Homeopātisko līdzekļu lietošanu var izmēģināt kā papildināt uz subakromiālā bursīta terapiju. Mērķis homeopātija šeit ir cīnīties ar iekaisumu un sāpēm.
Parasti homeopātiskie līdzekļi ir Bryonia (žoga rāceņi) un Apis mellifica (indes medus bite) pret sāpēm un locītavu pietūkumu, Rhus toksikodendrs (kāpšana indes sumaks) par sāpēm kustībā locītavā un Arnica. Zemas rentgenstaru devas ievadīšana medicīnā tiek plaši izmantota. Šo iekaisuma vai pat kairinošo starojumu var izmantot, lai ārstētu bursītu, piemēram, subakromiālu plecu bursīts, kā arī locītavu artroze, teniss elkonis vai papēža spur.
Vairākās sesijās starojums ļoti īsā laikā tiek piemērots skartajai ķermeņa zonai, kas ideālā gadījumā noved pie iekaisuma kavēšanas un ievērojamas sāpju mazināšanas. Radiācija bieži ilgst apmēram 3 nedēļas, bet ārstēšanas rezultāti bieži kļūst redzami tikai divu mēnešu laikā pēc starojuma. Osteopātija ir alternatīvās medicīnas nozare un nodarbojas ar noteiktiem cilvēka ķermeņa kustību sistēmas funkcionāliem traucējumiem.
Iekaisuma procesi savienojumi, kā tas ir subakromiālā bursīta gadījumā, bagāžnieka zonā bieži rodas ar sāpēm saistītas stājas problēmas. Ārstējošais osteopāts tos var noteikt un ārstēt, izmantojot noteiktas manuālas procedūras, lai, no vienas puses, varētu novērst sliktas stājas izraisītas sāpes un, no otras puses, atvieglotu skarto locītavu. Turklāt daži kustību vingrinājumi osteopātija var uzturēt un uzlabot ES mobilitāti savienojumi, kas ir īpaši svarīgi iekaisuma slimību gadījumā, jo pretējā gadījumā locītava var kļūt lipīga.
Akupunktūra, piemēram, osteopātija, ir alternatīvās medicīnas nozare. Tas rodas no tradicionālā ķīniešu medicīna un tā mērķis ir stimulēt noteiktas ķermeņa daļas, izmantojot smalkas adatas punkcijas un tādējādi ietekmējot ķermeņa funkcijas. Pat ārstējot iekaisīgas un sāpīgas slimības, piemēram, subacromialis bursīts, Akupunktūra var izraisīt iekaisuma un sāpju mazināšanos. Tomēr šo procedūru drīkst veikt tikai apmācīti speciālisti. Kā akupunktūra darbojas, vēl nav noskaidrots, individuālā reakcija uz šo procedūru ir atšķirīga.
