Palpācija attiecas uz palpāciju un atbilst vienai no vecākajām un pamata izmeklēšanas procedūrām. Pulsa ātruma mērīšanai vislabāk pazīstama artēriju palpācija. Tomēr orgāni vai audu struktūras tiek arī palpētas, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas.
Kas ir palpācija?
Medicīnā palpācija nozīmē pārbaudi ar palpāciju. Termins palpācija nāk no latīņu darbības vārda “palpare”. Burtiski tulkojot, palpare nozīmē trieka. Medicīnā palpācija nozīmē pārbaudi ar palpāciju. Gan tieši pieejamas struktūras uz ķermeņa virsmas, gan netieši pieejamas struktūras zem ķermeņa āda vai citus pārsega slāņus var palpēt. Šī pārbaudes procedūra ir visu klīniskajā praksē esošo paņēmienu pamatā un ir viena no senākajām procedūrām. Tāpat kā auskulācija, sitaminstrumenti un pārbaude, arī palpācija pieder pie fiziskām vai klīniskām pārbaudēm. Saskaņā ar šo vispārējs termins, ārsti iekļauj visas pārbaudes metodes, kuras viņi veic ar savām sajūtām, un nav vai gandrīz nav papildu AIDS. Manuālās palpācijas laikā ārsta mērķis ir atklāt sākotnējās patoloģisko procesu norādes iekšējie orgāni vai audu struktūras. Savukārt pārbaude ir neapbruņota ķermeņa vizuāla pārbaude. Auskultācija ir klausīšanās, un sitamie sitieni pa ķermeni. Bieži vien palpācija tiek kombinēta ar kādu no šiem citiem klīniskajiem izmeklējumiem.
Funkcija, ietekme un mērķi
Viena no visbiežāk sastopamajām un pazīstamākajām palpācijām ir artēriju, ko izmanto pulsa ātruma noteikšanai. Tomēr palpēšana var notikt, piemēram, arī uz acs ābola. Palpācija šajā ķermeņa daļā var palīdzēt ārstam novērtēt acu spiedienu. Vēdera vai vēdera lejasdaļa arī bieži tiek palpēta, lai atklātu vēdera orgānu patoloģiskos procesus. Savukārt ginekologs regulāri palpē sievietes krūts. Šī palpācija notiek īpaši nākamās nedēļas laikā menstruācija un tas var ļaut ārstam atklāt gabaliņus. Laikā grūtniecība, ginekologs arī palpē dzemde lai pārbaudītu tā lieluma pieaugumu. Palpācijas tiek veiktas arī siekalu dziedzeri un šo dziedzeru izvadkanāli. Tādā veidā, piemēram, akmeņus var noteikt manuāli. Uz aknasno otras puses, palpācija sniedz ārstam informāciju par orgāna konsistenci un lielumu. Šīs divas īpašības var atspoguļot patoloģiskos procesus. Palpinot limfa mezglus, ārsts var atklāt audzējus vai iekaisums dažādos ķermeņa reģionos. Papildus minētajiem ķermeņa daļas, piemēram, aorta, savienojumi, sēklinieki, Prostatas, vai muskuļi un Cīpslas var arī palpēt patoloģiskām izmaiņām. Palpēšanas laikā ārsts parasti novērtē piecas dažādas īpašības. Papildus lielumam viņš pārbauda stingrību, atbilstību, mobilitāti un papildus sāpes ķermeņa struktūras jutīgums. Tehniskajā valodā šīs piecas īpašības ir pazīstamas arī kā dimensija, konsistence, elastība, mobilitāte un spiediena dolence. Pamatojoties uz šīm piecām īpašībām, ārsts var izmantot papildinājuma palpāciju, lai izslēgtu vai ieteiktu apendicīts, piemēram. Palpācija notiek vai nu manuāli, vai bimanimāli. Manuāls šajā kontekstā nozīmē palpāciju ar vienu roku. Savukārt Bimanual palpācija ietver palpāciju ar abām rokām. Bimanual palpācija parasti ietver vēdera orgānu palpāciju. Viena no rokām ieslīd eksaminētāja lomā. Otra roka tuvina pārbaudošo roku attiecīgajam orgānam un tādējādi ļauj palpēt.
Riski, blakusparādības un briesmas
Palpācijas var pavadīt sāpes pacientam. Dažreiz pat smagi sāpes rodas tāpēc, ka palpētais orgāns vai ķermeņa struktūra ir absolūti nekaunīga spiediena dolences ziņā. Iekaisums vai citas audu slimības var izraisīt sāpes arī palpēšanas laikā. Tomēr šīs sāpes parasti ir īslaicīgas un parasti izzūd, tiklīdz spiediens samazinās. Tā kā palpēšanas laikā spiediena dolence ir svarīgs pavediens, spiediena sāpes faktiski var būt noderīgas diagnozes noteikšanā. Palpācija parasti nav saistīta ar risku vai blakusparādībām pacientam. Tomēr dažas palpācijas var justies neērti. Tas attiecas, piemēram, uz Prostatas.Tas Prostatas palpācija parasti notiek rektāli. Tāpēc ārsts iekļūst tūplis, kas daudziem cilvēkiem ir saistīta ar nepatīkamu sajūtu. Priekšdziedzera palpācijas priekšā bieži ir klizmas, lai iztukšotu zarnas. Arī lielākajai daļai pacientu šī procedūra nav īpaši patīkama. Parasti pacientam nav atļauts ēst pirms prostatas palpācijas. Neskatoties uz šiem apstākļiem, pacientiem palpācija parasti šķiet mazāk saspringta, nekā tika pieņemts iepriekš. Palpāciju dažreiz raksturo kā mazāk jutīgu un nespecifisku metodi. Palpācijas iznākums lielā mērā ir atkarīgs no ārsta prasmes, intuīcijas un pieredzes, kas to veic. Ja ārsts iepriekš nekad nav palpējis prostatu, piemēram, viņam vai viņai būs grūti noteikt patoloģiskas audu izmaiņas prostatā. Turklāt tie, kuriem ir maza pieredze, diez vai spēs novērtēt, kuras klīniskās bildes varētu atklāt. Tāpēc, atšķirībā no tālajām pagātnēm, šodien palpācija nav pietiekama, lai noteiktu diagnozi, bet parasti tā tikai palīdz noskaidrot, kuras turpmākās diagnostikas procedūras varētu būt jēgas.
