Daži cilvēki cieš no mokošām, straujām mudināt urinēt, liekot viņiem ātri apmeklēt tualeti. Dažreiz tas var izraisīt mudināt nesaturēt, piespiedu urīna noplūde.
Kas ir steidzama nesaturēšana?
Steidziet nesaturēšanuvai mudināt nesaturēt ir medicīnisks termins pēkšņai slimības sākšanai mudināt urinēt to ir grūti kontrolēt, un to var papildināt ar piespiedu urīna noplūdi. Šī forma nesaturēšana izraisa jutīgs, pārāk aktīvs urīnpūslis. Ir divas galvenās mudināšanas nesaturēšanas formas:
- Sensorā mudināt nesaturēt, tad urīnpūslis reaģē ar mudināt urinēt pat zemā līmenī.
- Motora mudinājumā nesaturēšana, ir traucējumi nervi atbildīgs par kravas iztukšošanu urīnpūslis, kas izraisa urīnpūšļa sfinktera saraušanos spazmā.
Abos gadījumos tie nav sfinktera traucējumi, bet gan urīnpūšļa muskuļa darbības traucējumi, kuros pat zems urīnpūšļa piepildīšanas līmenis izraisa ārkārtēju urīnpūšļa spiedienu.
Cēloņi
Visizplatītākie cēloņi ir iekaisums apakšējo urīnceļu traktā, īpaši jutekliski nesaturēšana. To var izraisīt biežas urīnpūšļa infekcijas vai urīnpūšļa akmeņi. Sensori, kas pārraida urīnpūšļa līmeni uz smadzenes ir jutīgi. The smadzenes reaģē, refleksīvi saraujot urīnpūšļa muskuļus. Ja urīnpūslis nav pareizi piepildīts, tas bieži izdalās nelielā daudzumā urīnā. Motora kustības nesaturēšanas gadījumā signāli starp urīnpūsli un smadzenes nedarbojas pareizi. Urīna noplūde, kuru nevar kontrolēt, rodas, kad muskuļi, kas ir atbildīgi par urīnpūšļa iztukšošanu, saraujas un palielinās spiediens urīnpūslī. Cietēji izjūt lielu vēlmi ātri doties uz tualeti. Neiroloģiskas slimības, piemēram, trieka, multiplā skleroze, diabēts, Parkinsona un Alcheimera var arī vadīt mudināt uz nesaturēšanu. Dažreiz tasi kafija vai citu dzērienu ir pietiekami, lai izraisītu vēlmi urinēt. Laikā menopauze, tas var būt saistīts arī ar iegurņa pamatne vājums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galvenais urīna nesaturēšanas simptoms ir pēkšņa, mokoša urinēšanas vēlme, kuru parasti nevar nomākt. Vēlme var būt tik intensīva, ka slimniekiem dažreiz neizdodas laikus sasniegt tualeti. Var notikt piespiedu urinēšana, turklāt var rasties īsāki urīnpūšļa iztukšošanas intervāli. Tie, kas cieš no urīna nesaturēšana vai mēs pastāvīgi meklējam tuvāko tualeti. Cietušajiem parasti ir jāmet urinācijas vairāk nekā astoņas reizes dienā, parasti arī naktī. Uztraukuma vai psiholoģiskā laikā spiediens palielinās vēl vairāk uzsvars. vēsa var arī veicināt urinēšanas vēlmi vai skaņu ūdens. Estrogēna trūkums, kā tas notiek laikā menopauze, saasina simptomus.
Slimības diagnostika un gaita
Ārsta kabinetā detalizēts medicīniskā vēsture vispirms tiek ņemts vērā simptoms, neatkarīgi no tā, vai ir piespiedu urīna zudums. Tam seko a fiziskā apskate, parasti ginekoloģiska sievietēm, lai noteiktu, vai pastāv a dzemdes nolaišana vai maksts, neatkarīgi no tā, vai ir estrogēna deficīts, un ko stāvoklis no iegurņa pamatne ir. Lai izslēgtu cistīts, tiek pārbaudīts urīns. Cistoskopiju parasti veic arī, lai noteiktu urīnpūšļa audzējus, urīnpūšļa akmeņus vai palielinātu Prostatas. ultraskaņa pārbaudi var izmantot, lai novērtētu urīnpūšļa uzpildes jaudu un piepildījuma pakāpi. Lai pārbaudītu urīnpūsli, var izmantot īpašu devēju urīnizvadkanāls no maksts, ieskaitot to, vai klepus vai spiešana izraisa stāvokļa maiņu. Var reģistrēt arī izmaiņas starp atpūtas periodiem un piepūles periodiem. Ir lietderīgi izmērīt urīnpūšļa spiedienu, lai noskaidrotu piespiedu urīna noplūdes cēloņus. Sakarā ar labajām tehniskajām iespējām ultraskaņa eksāmeni, Rentgenstūris izmeklējumi tiek veikti reti. Urinēšanas protokols var būt vērtīgs papildināt.
Komplikācijas
Steidzama nesaturēšana parasti ļoti negatīvi ietekmē ikdienas dzīvi un skartās personas dzīvi. Pacienti cieš no ļoti bieža urinēšana un nespēj noturēties ūdens urīnpūslī daudzās situācijās. Bērniem var rasties arī urīna nesaturēšana vadīt uz iebiedēšanu vai ķircināšanu, lai pacienti arī cieš no psiholoģiskām sūdzībām vai depresija. Turklāt šīs sūdzības var rasties arī pieaugušajiem. Cietušie jūtas neērti, un daudzos gadījumos viņiem ir kauns par urīna nesaturēšanas simptomiem. Tas var arī vadīt uz pazeminātu pašnovērtējumu vai spēcīgiem mazvērtības kompleksiem. Ja urīna nesaturēšana netiek ārstēta, stāvoklis var turpināt izraisīt urīna toksicitāti. Sliktākajā gadījumā cietusī persona no tā var nomirt. Slimības laikā tiek bojātas arī nieres, tā ka nieru mazspēja var arī notikt. Pēc tam skartie ir atkarīgi no donora niere or dialīze. Risks Prostatas vēzis ievērojami palielinās slimības rezultātā. Ārstēšana vienmēr ir atkarīga no cēloņa, bet norit bez komplikācijām. Katrā ziņā simptomus nevar pilnībā mazināt. Iespējams arī, ka slimība ierobežo pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Skartajai personai steidzamas urīna nesaturēšanas gadījumā vienmēr jāgriežas pie ārsta, jo tā ir nopietna slimība, kas var ievērojami pasliktināt skartās personas dzīves kvalitāti. Neatkarīgu ārstēšanu nevar būt, tāpēc pirmajiem urīna nesaturēšanas simptomiem un pazīmēm pacientam jāsazinās ar medicīnas speciālistu. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labāk ir turpmākais kurss. Ja pacients cieš no nesaturēšanas smagas fiziskas vai garīgas slimības laikā, jākonsultējas ar ārstu uzsvars. Izplūst neliels daudzums urīna, kas arī var būt tikai mazi pilieni. Skartā persona ne vienmēr atpazīst šo pilēšanu. Daudzos gadījumos smags sāpes urīnpūšļa vai urīnceļu zonā var arī norādīt urīna nesaturēšana un tas jāpārbauda arī ārstam. Šajā gadījumā sūdzībām nav jābūt pastāvīgām. Šīs slimības gadījumā jākonsultējas ar urologu. Tomēr, tā kā slimība var izraisīt arī psiholoģiskus traucējumus vai depresija, parasti ir nepieciešama arī psihologa vizīte.
Ārstēšana un terapija
Tā kā vairumā gadījumu urīna nesaturēšanu neizraisa organiskas problēmas, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu uzlabošanu. Sākumā mērķtiecīga urīnpūšļa apmācība ir paredzēta, lai uzlabotu urīnpūšļa kontroli un palielinātu intervālus starp tukšumiem. Vislabāk ir turēt urinēšanas dienasgrāmatu, kurā sniegta informācija par to, kad rodas vēlme urinēt, cik ātri skartā persona tam piekāpjas, vai ir nejauša urīna noplūde un cik daudz tiek piedzēries. Vairumā gadījumu urīna nesaturēšana ir mērķtiecīga iegurņa pamatne apmācība ir noderīga arī muskuļu nostiprināšanai. Papildus urīnpūšļa apmācībai parasti tiek nozīmēti medikamenti, lai atslābinātu urīnpūšļa muskuļus un ļautu tiem uzglabāt lielāku daudzumu tilpums atkal urīna. Vairumā gadījumu, antiholīnerģiskie līdzekļi tiek ievadīti. Tomēr tie var izraisīt sausu mute, kuņģa-zarnu trakta problēmas, un sausa āda. Vieglākos gadījumos augu izcelsmes līdzekļi ar ķirbis var arī mazināt kairinājumu. Antibiotikas tiek nozīmēti tikai infekcijas gadījumos. Ķirurģiskās procedūras mēdz nenorādīt uz urīna nesaturēšanu, jo urīnpūšļa aizvēršanas aparāts ir neskarts. Pūšļa akmeņi ir izņēmums, jo tie ir jānoņem.
Profilakse
Viens no svarīgākajiem profilaktiskajiem līdzekļiem pasākumus ir regulāri iegurņa grīdas vingrinājumi. Tiem, kas cieš no liekā svara, tas jāsamazina, jo liekie kilogrami sasprindzina iegurņa pamatni. Regulāri vingrinājumi ir labi. Līdzsvarots, veselīgs uzturs var palīdzēt novērst aizcietējums, kas savukārt rada slodzi iegurņa grīdai. Pietiekama dzeršana nodrošina urīnpūšļa spēju izmantošanu. Papildus urīnpūšļa apmācībai ir noderīgi mācīties atpūta metodes.
Pēcapstrāde
Pēcsāpes urīna nesaturēšanas gadījumā ir nepieciešamas, ja simptomi ir pastāvīgi un tos nevar izraisīt cēloņsakarību. Ietekmētajām personām ikdienas dzīvē ir jāpiedzīvo pietiekams atbalsts. Sūdzību sekām vajadzētu pēc iespējas mazāk apgrūtināt dzīvi. Šajā nolūkā ārsts un pacients vienojas par iecelšanu, lai apspriestu zāļu efektivitāti pasākumus.Praksē medikamenti, urīnpūšļa apmācība un psihoterapija sola daudzsološus ārstēšanas panākumus. Īpaši pēdējais aspekts ir svarīgs komponents. Smagos gadījumos nekontrolēta urinēšana var ierobežot ikdienas dzīvi. Daudzi pacienti gandrīz neuzdrošinās pamest savas mājas. Pacienta medicīniskā vēsture ir nozīmīga loma plānotajos pēcpārbaudēs. Turklāt var izmantot arī neiroloģiskas pieejas. Būtībā ārsti cenšas novērst urīna nesaturēšanas cēloņus. Diemžēl saskaņā ar statistikas aptauju tas izdodas tikai 20 procentos gadījumu. Kopš Eliminācijas no izraisītājiem nozīmē, ka vairs nav simptomu, vairs nav nepieciešama rūpīga turpmāka pārbaude, kā tas ir gadījumā ar audzēju slimības. Pēc pilnīgas dziedināšanas nav gaidāms atkārtošanās. Līdz šim nav efektīvas profilaktiskas pasākumus ir zināmi, lai novērstu urīna nesaturēšanas atkārtošanos.
Ko jūs varat darīt pats
Steidzama vai mudināta nesaturēšana tiek ārstēta ar medikamentiem un Fizioterapija. Visi organiskie traucējumi ir jāidentificē un jālabo. Mērķtiecīgu urīnpūšļa un tualetes apmācību var izmantot kā pašpalīdzības līdzekli. Rezultāti tiek ierakstīti urinēšanas dienasgrāmatā, lai pacients un ārsts varētu ārstēt stāvoklis mērķtiecīgi. To papildina iegurņa grīdas apmācība ārsta uzraudzībā, kuru mājās atbalsta fizioterapija, joga un citi stiprināšanas pasākumi. Paralēli tam ir nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem. Šeit vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir pareizu izrakstīto zāļu lietošana. Ja rodas neparastas blakusparādības, piemēram, sausa mute vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ārstēšana jāpārtrauc un jāinformē ārsts. Steidzama nesaturēšana prasa arī preventīvus pasākumus. Daudzi pacienti valkā pieaugušo autiņus vai īpašas biksīšu oderes. Dienas režīma maiņa rada vietu mierīgiem tualetes apmeklējumiem. The uzturs būtu jāmaina. Diurētiskie ēdieni un pikanti vai kālijs- jāizvairās no pārtikas produktiem. Lai izveidotu pielāgotu uzturs, cietušajiem vislabāk ieteicams apsēsties pie dietologa. Biedrība Inkontinenz Selbsthilfe e. V. sniedz papildu padomus un kontaktus cietušajiem.
