Misofonija nav slimība, bet gan traucējumi, kuros atsevišķas skaņas tiek uztvertas kā izteikti nepatīkamas un izraisa dusmas. Cēloņi vēl nav skaidri izprasti, bet ārstēšanas iespējas ir labas.
Kas ir misofonija?
Misofonija tiek tulkota kā “skaņu naids”. Ietekmētie indivīdi, dzirdot noteiktas skaņas, reaģē agresīvi. Tās var būt ēšanas skaņas, piemēram, uzsitieni, šļupsti, košļājamās vai citas skaņas, piemēram, šķaudīšana, rīkles attīrīšana vai deguns. Misofoniju pirmoreiz pētīja un nosauca amerikāņu neirofiziologi Pāvels un Margareta Jastrebofa. Mūsdienās šajā kontekstā bieži izmanto selektīvu trokšņu nepanesamību. Selektivitāte sastāv no tā, ka tikai daži trokšņi tiek uztverti kā apburoši. Dažreiz literatūrā netiek ņemts vērā fakts, ka ārkārtējas negatīvas reakcijas rodas it īpaši, ja skaņas rada noteiktas personas, piemēram, tēvs vai partneris. Pazemināta tolerance pret noteiktām skaņām un no tā izrietošās dusmas jānošķir no hiperakūzijas (vispārējas paaugstinātas jutības pret skaņām, kuras citi cilvēki neuzskata par skaļām un satraucošām) un no fonofobijas (bailes no konkrētām skaņām).
Cēloņi
bērnība Tiek uzskatīts, ka pieredze izraisa misofoniju: ja tēva un bērna attiecības bija problemātiskas, un tēvs pusdienās plosījās zupā, tad līdzīgi trokšņi var izraisīt dusmas pašreizējā laulātajā. Turklāt seksuāla vardarbība var būt arī atbildīga par otra laulātā smago elpošana vēlāk tiek uztverta kā naidīga. Katru reizi, kad tiek uztverts stimuls vai skaņa, negatīvā reakcija iestājas “it kā pati par sevi”. Tiem cilvēkiem, kurus sāk mocīt misofonija, bieži vien jau ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi. Perfekcionisti ir īpaši pakļauti riskam, jo viņi arī pieņem, ka ir ideāls veids, kā ēst, košļāt, dzert, klepot utt., Kas jāievēro visiem pārējiem. Selektīvo trokšņu nepanesamību neizraisa dzirdes traucējumi. Saskaņā ar pētījumu, ko veica smadzenes pētnieks Sukhbinder Kumar no Ņūkāslas universitātes, tas ir saistīts ar smadzeņu traucējumiem. Tomēr šī teorija ir pretrunīga.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Literatūra brīdina par patoloģizējošu diskomfortu, ko rada skaņas. Tas ir piemērots, jo daudziem cilvēkiem ir nepatīkami bērnība atmiņas, kas saistītas ar troksni, un visiem pilsētu iedzīvotājiem jādzīvo ar visdažādākajiem trokšņiem. Tomēr, lasot literatūru, dažreiz rodas iespaids, ka misofonija tiek trivializēta. Cietušos neuztver nopietni, un viņi tiek apzīmēti kā “pārmērīgi jutīgi. Izšķirošais faktors ir ciešanu spiediens, kas var izpausties masveida izvairīšanās uzvedībā: tiek ziņots par cilvēkiem, kuri daudzus gadus nav ēduši kopā ar ģimeni. Citi veido vardarbīgas ainas saviem partneriem vai izturas pret viņiem, kad viņi dusmojas uz viņu trokšņiem. Ciešanas var izmērīt arī objektīvi: dzirdot trokšņus, ietekmētie cilvēki reaģē ar izmaiņām āda vadītspēja, ar palielināts pulss, ar svīšanu un muskuļu sasprindzinājumu. Tādējādi nervozitāte, uzsvars, rodas panika.
Slimības diagnostika un gaita
Diagnoze ietver to, kā cilvēki reaģē uz noteiktām skaņām: ja viņi izjūt bailes, rodas aizdomas par fonofobiju. Ja viņi kļūst dusmīgi un ir acīmredzami iepriekš aprakstītie fiziskie simptomi, tad tas ir misofonijas gadījums, ko var izteikt dažādās pakāpēs. Var runāt par patoloģisku stāvoklis kad dzīve tiek visaptveroši pārkārtota, lai netiktu pakļauta nevienai nepatīkamai situācijai un trokšņiem. Sekas ir profesionālām grūtībām, attiecību problēmām un sociālai atstumtībai.
Komplikācijas
Misofonija parasti izraisa psiholoģiskas sūdzības un ierobežojumus. Šajā gadījumā skartā persona uztver visas apkārtējās skaņas kā satraucošas un vairs nevar pareizi koncentrēties. Īpaši bērniem šī sūdzība var vadīt uz attīstības traucējumiem vai sociālo diskomfortu, kas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti. Nereti ārstēšana tiek aizkavēta, jo skartie netiek nopietni uztverti un tādējādi neveic pienācīgu ārstēšanu. Turklāt pacientam var būt arī agresīvs noskaņojums vai aizkaitināmība, kas ļoti negatīvi ietekmē veselība. Pacienti arī cieš no galvassāpes un svīšana vai spriedze muskuļos. Tāpat ir uzsvars un smaga nervozitāte. Dažos gadījumos cieš arī no slimniekiem panikas lēkmes. Tieša un cēloņsakarība ar misofoniju nav iespējama. Tādēļ ārstēšana vienmēr notiek simptomātiski, un tās mērķis ir ierobežot simptomus. Tomēr tas ne vienmēr rada pozitīvu slimības gaitu. Dažreiz skartie ir atkarīgi no ilgstošas terapija lai varētu ārstēt misofoniju.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri ir īpaši jutīgi pret noteiktām vides skaņām, jādodas pie ārsta. Kaut arī misofonija nav slimība medicīniskā nozīmē, tomēr ir ieteicams precizēt simptomus, lai varētu izslēgt organiskos cēloņus. Ja ir iekšējs nemiers, uzvedības problēmas vai aizkaitināmība, ir nepieciešams ārsts. Ja dzirdes uztvere izraisa tādas sajūtas kā agresija, dusmas vai spēcīgs izmisums, ieteicams apmeklēt ārstu. Apspriešanās ar medicīnas speciālistu ir noderīga, ja pastāv iekšēja spriedze, samazināta dzīves baudīšana vai pazemināta labsajūta. Uzsvars, trauksme, panikas vai nervozitātes stāvokļi ir tagadnes pazīmes veselība pārkāpums. Lai noteiktu cēloni un uzsāktu pretpasākumus, nepieciešama visaptveroša medicīniskā pārbaude. Skaļa sirdsklauves, pulsa palielināšanās vai citi sirdsdarbības traucējumi sirds medicīniski jānoskaidro ritms. Ja cilvēki jūtības dēļ cieš no skaņām, ir nepieciešams ārstēšanas plāns, lai varētu panākt dzīves kvalitātes uzlabošanos. Ja cietusī persona izrāda atteikšanos no sociālās dzīves, gandrīz vairs neapmeklē sabiedriskās vietas vai satraucošo trokšņu dēļ ir vairāk konfliktu, kā arī starppersonu strīdi, ieteicams apmeklēt ārstu. Vardarbības gadījumā nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Ārstēšana un terapija
Misofonijas klātbūtnē a uzvedības terapija tiek piedāvāts, kura kontekstā tiek mēģināts pārtraukt saikni starp stimulu vai troksni un negatīvām emocijām. Tiek izmantota “pretnosacījumu” metode: Indivīdi, kas cieš no misofonijas, saskaras ar skaņām, kas iepriekš tika uztvertas kā nepatīkamas jaunā kontekstā - saistītas ar pozitīvām asociācijām -, lai negatīvās izspiež ar pozitīvām reakcijām. Ārstēšanas metodē vācu akustike Gabriele Lux paļaujas uz to, lai cietušajiem nodrošinātu nomierinošas skaņas (jūras skaņas utt.), Izmantojot austiņas vai skaņas ģeneratorus, kas jāvalkā aiz auss. Mērķis ir mīkstināt skaņas, kuras uztver kā stresa, un, ideālā gadījumā, tās izjust jaunā veidā. Vairumā gadījumu ir lietderīgi tikt galā ar specifisko trokšņa pieredzi, kas izraisīja diskomfortu. Tas var notikt grupas vai indivīda kontekstā terapija ar psihologiem, kuri specializējas šajā jomā. Neskatoties uz visiem pasākumus ņemot vērā, negatīvās reakcijas nākotnē nepietiks, bet tie, kurus tas skars, nākotnē varēs mierīgāk absorbēt skaņas. Atpūta metodes (progresējoša muskuļu relaksācija pēc Džeikobsona domām, autogēna apmācība or joga) ir noderīgi papildināt.
Perspektīvas un prognozes
Misofonijas prognoze ir salīdzinoši laba. Traucējumus un ar tiem saistīto agresiju var ārstēt atpūta terapijas, uzvedības terapijas un psiholoģiskā aprūpe. Gada gaitā terapija, skartie arī iemācās pieņemt traucējumus un tādējādi dzīvot mierīgāk un atklātāk. Pacientiem tas bieži paver iespēju sociālajiem kontaktiem un attiecībām. Priekšnosacījums pozitīvam kursam ir agrīna ārstēšana. Pirms turpmākas garīgās slimības izpaužas slimnieku jutība pret troksni tiek ārstēta terapeitiski. Ilgstošs stress var izraisīt arī tādas fiziskas kaites kā augsts asinsspiediens vai kuņģa-zarnu trakta sūdzības. Ja fiziskas vai psiholoģiskas sekundāras sūdzības jau ir izveidojušās, tas apgrūtina misofonijas ārstēšanu. Apmēram 80 procenti no visiem misofonijas slimniekiem atgūstas no stāvoklis ar atbilstošu terapiju. Recidīvi notiek reti. Tāpēc misofonijas prognoze ir salīdzinoši pozitīva, un tiek dota iespēja dzīvot bez simptomiem. Mezofonija nesamazina dzīves ilgumu. Prognozes pamatā ir misofonijas cēlonis un terapija. To izgatavo atbildīgais neirologs ar auss palīdzību, deguns, un rīkles speciālists.
Profilakse
Ja galvenais misofonijas cēlonis ir konkrēta trokšņa pieredze, tad novēršana izrādās sarežģīta. Vislabākā profilakse ir identificēt un novērst problēmas cēloņus. Viens no profilakses veidiem ir runāt personai, kas drīz izdara kaitinošos trokšņus, un mēģiniet atrast risinājumu. Šī būs vadīt domstarpībām, bet tas ir neizbēgami. Ja problēmas radīšanā ir iesaistīts patoloģisks perfekcionisms vai kontroles piespiešana, ir jāizturas pret šo piespiedu uzvedību.
Pēcapstrāde
Tā kā no misofonijas nav neatkarīgas zāles, pēcapstrāde koncentrējas uz veselīgu un piesardzīgu dzīvesveidu. Ja slimības sekas ir izraisījušas psiholoģisku sajukumu vai depresija, terapija pie psihologa var būt noderīga simptomu novēršanā un pozitīva dzīvesveida atgūšanā. Turpmākā slimības gaita parasti ir ļoti atkarīga no precīzā cēloņa, tāpēc nevar izdarīt vispārēju prognozi. No tā atkarīgs arī pēcapstrādes apjoms.
Ko jūs varat darīt pats
Misofonijas skartajiem vajadzētu nopietni uztvert savas ciešanas, nevis tās trivializēt. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad noteikti trokšņi izraisa smagu agresiju vai ja pacients jau sāk masveidā pārkārtot savu dzīvesveidu, lai izvairītos no ienīstajiem trokšņiem. Parasti ģimenes ārsts šeit var būt tikai pirmais kontaktpunkts. Diagnoze jāatstāj ekspertam, kurš arī veic vai vismaz uzrauga terapiju. Tā kā slimība ir diezgan reta, pieredzējušus ārstus un terapeitus par šo traucējumu nav viegli atrast. Ja ģimenes ārsts nevar palīdzēt, cietušie var sazināties ar ārstu biedrību un viņu veselība apdrošināšanas sabiedrība. Dažas profesionālās asociācijas, piemēram, Deutsche Psychotherapeuten Vereinigung eV (Vācijas psihoterapeitu asociācija), internetā nodrošina rīkus, kas palīdz meklēt piemērotu terapeitu. Jebkurā gadījumā skartajiem jābūt ilgstošiem uzvedības terapija. Šīs terapijas panākumus bieži var veicināt: mācīšanās atpūta tādus paņēmienus kā joga or autogēna apmācība. Kāda vēl pašpalīdzība pasākumus cietēji var uzņemt, ir atkarīgs no skaņām, uz kurām viņi reaģē agresīvi. Tomēr ausu aizbāžņi no aptiekas vai iPod, kas atskaņo iecienītāko mūziku, daudzās situācijās var pasargāt no nepatīkamiem trokšņiem.
