Ārstnieciskā astmas terapija
Astmas terapijā lietotās zāles var iedalīt divās grupās: Šī atšķirība ir īpaši svarīga, ja jāievēro zāļu terapija: Kaut arī atvieglojošos medikamentus lieto tikai “kad nepieciešams”, piemēram, kad elpošana sākas grūtības vai lai novērstu nakts astmas lēkmes, kontroles zāles jālieto regulāri un ilgākā laika posmā, lai attīstītu to iedarbību. Kādas zāles tiek izmantotas terapijai, ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Ilgtermiņa zāļu ārstēšanai ir soli pa solim shēma, kas izšķir četras smaguma pakāpes.
Kā smaguma pakāpes atšķiras, tika aprakstīts sadaļā Klasifikācija.
- Tā sauktās kontroles zāles, ko lieto cēloņsakarības terapijai (pazīstamas arī kā kontrolieri), ir vērstas pret iekaisuma reakciju un mēģina to kontrolēt.
- Lai atvieglotu astmas simptomus, tiek izmantoti tā sauktie medikamenti (pazīstami arī kā atslodzes līdzekļi).
1. posms: viegla, intermitējoša astma: šeit nav nepieciešama ilgstoša terapija, bet tikai pēc nepieciešamības jālieto atvieglojuma zāles (īslaicīgas darbības beta 2 - simpatomimetikas). 2. posms: viegla, pastāvīga astma: mazas devas glikokortikoīdi (kortizons) jāizmanto kā ieelpošana aerosoli.
Papildus īslaicīgas darbības beta 2 - simpatomimētiķi. 3 posms: mērena ilgstoša astma: mazas līdz vidējas devas glikokortikoīdi (kortizons). Papildus ilgstošas darbības beta 2 simpatomimētiķi vai monoterapija ar vidējas devas glikokortikoīdu (kortizons) Vai vidējas devas glikokortikoīdu un leikotriēna antagonistu vai teofilīns Turklāt, ja nepieciešams, vienmēr īslaicīgas darbības beta 2 - simpatomimētisks līdzeklis.
4. posms: Smaga, pastāvīga astma: Ieelpošana of glikokortikoīdi (kortizons) lielās devās, kā arī ilgstošas darbības beta 2 simpatomimētisks līdzeklis, iespējams, ar papildu leikotriēna modifikatoru vai teofilīns. Ko darīt, ja rodas akūta astmas lēkme? Detalizētāku informāciju varat atrast sadaļā: Astmas lēkmju kontroles zāles: glikokortikoīdus (kortizonu) lieto, lai nomāktu iekaisuma reakciju, kas ir pamatā bronhiālā astma.
Tie izraisa tūsku un veidošanos gļotas bronhos norimt. Tos administrē kā elpošana aerosoli, lai tie pēc iespējas precīzāk iedarbotos uz mērķi plaušu. Atvieglojošās zāles: šeit galvenokārt tiek izmantoti beta 2 simpatomimētiķi un parasimpatolītiskie līdzekļi.
Beta 2 simpatomimētiskie līdzekļi noved pie a atpūta no krampjiem bronhu muskuļiem un tādējādi ātri atbrīvo elpas trūkumu astmas lēkmes laikā. Tomēr tie neietekmē elpceļu iekaisumu. Parasimpatolītiskie līdzekļi arī atslābina bronhu muskuļus, kā arī samazina izdalīto gļotu viskozitāti.
Citas zāles: teofilīns: tai ir viegls bronhodilatatora efekts un tas ir arī pretiekaisuma līdzeklis. Leikotriēna modifikatori: tie nomāc iekaisuma reakciju. Nesen antivielu terapija ir kļuvis pieejams smagas alerģiskas astmas ārstēšanai.
Šajā terapijā antivielas pret ķermeņa paša IgE injicē zem ādas, tādējādi kavējot IgE izraisītu, alerģisku iekaisuma reakciju. Tādā veidā var samazināt astmas lēkmju skaitu vai panākt uzņemamās glikokortikoīdu (kortizona) devas samazināšanu. Kortizons ir tā sauktais dabiskais glikokortikoīds.
To ražo organisms, un tas ietekmē gandrīz visas ķermeņa šūnas. Glikokortikoīdi ir starp vielām, kurām, cita starpā, ir pretiekaisuma iedarbība. Tādējādi alerģiska reakcija kas rodas astmas gadījumā, var kavēt visos ķermeņa līmeņos.
Šim nolūkam kortizons iejaucas atsevišķu šūnu metabolismā. Astmas terapijas ietvaros ir izveidots piecu posmu ārstēšanas plāns. Ar diezgan reti sastopamiem vieglas un vidējas pakāpes astmas lēkmēm cilvēks nonāk pie kortizonu nesaturošām zālēm.
Jo biežāk un spēcīgāk uzbrukumi izpaužas, jo vairāk Kortisons tiek izmantots terapijā. Kortizonu astmas slimnieki lieto dažādiem mērķiem. Viens no tiem ir pazemināt ķermeņa pastāvīgo trauksmi elpceļos.
Akūtu astmas lēkmju gadījumā ir jāsamazina ķermeņa spēcīgā reakcija. Ilgtermiņā kortizons kalpo simptomu mazināšanai un tādējādi var neitralizēt ātru hronizāciju. Dažādo kortizona mērķu dēļ tiek nošķirti ātras darbības kortizons, kas tiek uzņemts astmas lēkmes laikā, un ilgstošas darbības kortizons, kas samazina ķermeņa pamata modrību. Ātrās darbības kortizons ir ārkārtas medicīna un tāpēc to vajadzētu lietot tikai akūtu astmas lēkmju gadījumā. Ilgstošas darbības kortizons ir pastāvīgs medikaments, kas jālieto astmas sākuma stadijā, lai novērstu hroniskumu.
Visi šīs sērijas raksti:
