Ievads
Visas testa procedūras tiek veiktas tā, lai tās pacientam sagādātu pēc iespējas mazāk stresa. Sakarā ar notikuma lielo uzbudināmību (= aizkaitināmība, mazs stimuls = liels efekts) pārbaudes laikā jau ir nepieciešama piesardzība. Aktīvas un pasīvas mugurkaula mobilitātes pārbaude lieces, pagarinājuma, rotācijas un sānu slīpuma gadījumā.
Terapeitam tiks veiktas noteiktas testa kustības, lai nodrošinātu pēc iespējas precīzākus un atkārtotus atklājumus. Specifiska pasīva pārbaude jostas skriemeļu nepareizai novietošanai un kustības apjoma pārbaude starp atsevišķiem mugurkaula segmentiem. Veicot jostas skriemeļu Schmezprovokation testu, jāievēro piesardzība.
ja sāpes ir tik smags, ka pacients nespēj izturēt spiedienu vai sāpju dēļ nav iespējams atšķirt skartos skriemeļu segmentus, tests jāpārtrauc. Stiprības pārbaude vēdera muskuļi un muguras muskuļi un kāju identifikācijas muskuļi skartajam mugurkaula segmentam (vājums dažos kāja muskuļi - pēdu pacēlājs, pēdu reduktors, pirkstu saliekums un pirkstu pagarinātājs - ļauj izdarīt secinājumus par skarto mugurkaula segmentu), ja tas ir iespējams Klepus, šķaudīšana, spiedoši cēloņi sāpes Tiek pārbaudīti ādas laukumi, kas saistīti ar mugurkaula segmentu, attiecībā uz to jutīgumu (pieskāriena, spiediena un temperatūras sajūta). The refleksa saistīts ar skarto mugurkaula segmentu (piemēram, hamstringa reflekss vai Ahileja cīpsla reflekss).
Neuromehāniskā pārbaude: perifēra nervi ceļa un pēdas rajonā tiek skenēti, lai novērtētu viņu uzbudināmību. Paceļot izstiepto kāja no guļus stāvokļa skartajā pusē tiek novērota paaugstināta izturība pret kustību pret kājas pacelšanu un zināms nervu sāpes ko izraisa strečings no sēžas nerva notiek. Jo tālāk no bagāžnieka sāpes rodas, jo visticamāk sāpju cēloni tieši izraisa starpskriemeļu disks.
vertikālā sēdus stāvoklī skartais kāja ir izstiepts un kāju velk uz augšu ķermeņa virzienā; turklāt mugurkaula kakla daļa ir saliekta. The strečings no sēžas nerva un mugurkaula meninges reproducē pacientam raksturīgās sāpes. no guļus stāvokļa, ar gūžas un ceļa locītava saliekts, uz filiāles tiek veikta tieša saspiešana (spiediens) sēžas nerva, tādējādi izraisot zināmās sāpes.
Ja jau pastāv MRI atradums, kurā noteiktu segmentu var uzskatīt par atbildīgu par sāpēm, manuālo testa procedūru rezultātiem jāatbilst MRI atklājumiem. Pēc fizioterapeitisko rezultātu noteikšanas un pacienta informēšanas par problēmu un prognozi tiek sastādīts individuālais ārstēšanas plāns un veiktas izmēģinājuma procedūras. Turpmākajos ārstēšanas ieteikumos es pieņemu, ka sūdzības var skaidri attiecināt uz diagnozi: jostas diska trūce un tās neizraisa citas strukturālas izmaiņas mugurkaulā vai funkcionāli traucējumi sacroiliac locītavā un / vai mugurkaula jostas daļā. Šeit jūs varat doties tieši uz hernijas diska ārstēšanas plānu
