Labdabīga prostatas hiperplāzija faktiskajā nozīmē vēl nav problēma, ja vien vīriešiem, kurus tas skar, nav problēmu urinēt. Tikai tad, kad Prostatas, pateicoties labdabīgai šūnu proliferācijai, urīnam ir pārāk liela drenāžas pretestība urīnpūslis un rezultātā ir problēmas ar urinēšanu, vai spiediens uz urīnpūsli pacientiem var kļūt par reālu ciešanu avotu.
Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija?
Labdabīga prostatas hiperplāzija attiecas uz labdabīgu ES paplašināšanos Prostatas dziedzeris šūnu izplatīšanās rezultātā vīriešiem, kas ir plaši izplatīta un galvenokārt skar vecākus vīriešus. Statistiski var teikt, ka, pieaugot vecumam, varbūtība Prostatas palielinās arī paplašināšanās. Vīriešu grupā no 65 gadu vecuma 65 procentiem ir palielināta prostata, un vīriešiem no 90 gadu vecuma šis rādītājs ir pat 90 procenti. Lielākā problēma ar esošu labdabīga prostatas hiperplāzija parasti ir tā sauktie urinēšanas traucējumi, urinēšanas problēma, kas pat var vadīt uz urīna aizture, pilnīga nespēja iztukšot urīnpūslis, stipri palielinātas prostatas gadījumā.
Cēloņi
Mūsdienās joprojām nav skaidri saprotams, kas tieši izraisa labdabīgu prostatas hiperplāziju, taču ir pierādījumi, kas liecina, ka ar vecumu saistītas izmaiņas vīriešu hormonā līdzsvarot ir cēloņsakarīgi par šūnu palielināšanos. Tiek apspriesta vīriešu un sieviešu attiecību maiņa hormoni pieaugot vecumam. Sakarā ar samazināšanos testosterons līmeni un pastāvīgu estrogēna līmeni, gadu gaitā rodas estrogēna pārpalikums, kas varētu vadīt uz prostatas šūnu dabiskās nāves palēnināšanos. Dziedzeru audu izplatīšanos var izraisīt palielināts koncentrācija no steroīdu hormona dihidrotestosterons (DHT), kas tiek sintezēts no testosterons ar noteiktu fermentu, 5-alfa-reduktāzes palīdzību. Izņemot DHT, par labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloņiem var uzskatīt arī daudzus citus augšanas faktorus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Labdabīga prostatas hiperplāzija pati par sevi simptomus neizraisa. Tie rodas tikai no pārvietošanās procesiem prostatas palielināšanās dēļ. Tas, cik lielā mērā esošajiem simptomiem ir medicīniska nozīme, ir atkarīgs no pašreizējās slimības stadijas. I posmā bieži ir mudināt urinēt naktī un apgrūtināta urinēšana. Urinēšanas laikā ir traucējošas disfunkcijas un uzbudināmi simptomi. Urīna plūsma ir novājināta. Tas aizņem ilgāku laiku urīnpūslis lai atkal iztukšotu. Kairināmie simptomi izpaužas ar sāpes urinēšanas laikā un bieži mudināt urinēt. Tomēr šajā posmā urīnpūslī nepaliek atlikušais urīns. Lai gan šī vēl nav slimība, dzīves kvalitāte bieži ir ierobežota. II posmā jau ir atlikuma urīna veidošanās ar vairāk nekā 50 mililitriem urīna. Urinēšana sākas vēlu un nepārtraukti tiek pārtraukta. Trešajā posmā urīnpūslis pārplūst. Pūšļa akmeņi pat var izraisīt urīna aizture, kas noved pie sastrēguma niere slimība. Urīna aizture ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja ilgstoši, nieres neizdodas. Pūšļa izejas zonā vēnas kļūst pārslogotas. Tie var plīst un izraisīt makrohematūriju (asinis urīnā). Urīnceļu infekcijas tiek vēl vairāk atbalstītas. Ilgstošas urīna disfunkcijas gadījumā t.s. bar urīnpūslis attīstās urīnpūšļa muskuļu nostiprināšanās dēļ. Tā kā urīnpūslis vairs nav pilnībā sarauts, urīna nesaturēšana tad attīstās.
Diagnoze un gaita
Lai diagnosticētu labdabīgu prostatas hiperplāziju, tas ir digitāls prostatas pārbaude vispirms tiek norādīts. “Digitāls” šajā kontekstā apzīmē latīņu vārdu “digitus”, kas tulkojumā nozīmēpirksts. ” Prostatas palpācija tiek veikta no taisna sirds izmantojot pirksts. Tam bieži seko an ultraskaņa pārbaude, ar ultraskaņas ierīci tuvojoties prostatai arī caur taisna sirds. Urīnceļi un to saspiešana īpaši interesē labdabīgu prostatas hiperplāziju, jo urīna urīnpūšļa un arī nieru infekciju cēlonis var būt urīnpūšļa pārpalikums. Uroflometrija, metode, kurā pacients urinē īpašā piltuvē ar mērīšanas ierīci, var izmantot, lai izmērītu urīna aizplūšanu laika vienībā urinēšanas laikā. Ja vērtība ir pārāk zema, tas norāda uz urīna plūsmas obstrukciju, jo palielināta prostata no vienas puses sašaurina urīnpūsli un, no otras puses, palielina izplūdes pretestību. Ja ir pierādījumi par prostatas palielināšanos, audzēja marķieris tiek noteikts ar a asinis testu papildus vairākiem citiem marķieriem, lai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas prostatas dziedzeros. Tomēr, ja tas ir paaugstināts, no prostatas jāņem audu paraugs, kuru parasti ir diezgan viegli iegūt, līdzīgi kā ultraskaņa orgāna pārbaude. Ja šūnu palielināšanās ir labdabīga, operāciju joprojām var norādīt vēlāk, ja orgāns nereaģē uz zālēm terapija vai ja prostatas masa draud izraisīt urīna aizturi.
Komplikācijas
Labdabīga prostatas hiperplāzija var izraisīt vairākas komplikācijas. Palielināta prostata vienmēr atstāj nelielu urīna daudzumu urīnpūslī un urīnizvadkanāls. Tas rada lielu risku iekaisums un urīnceļu infekcijas. Sliktākajā gadījumā patogēni var izplatīties asinīs un uzbrukt visam ķermenim. Urosepsis rodas nāve vairāk nekā 50 procentos gadījumu, ja to neārstē. Tas arī veicina urīnakmeņu veidošanos. Tas izraisa urīna dublēšanos niere, kas rezultātā var arī iekaist. Tas var vadīt uz niere neveiksme (nieru mazspēja), kas nopietni pasliktina dzīves kvalitāti. Nieres vairs nespēj pildīt savas funkcijas, un urīnvielas vairs neizdalās. Tas var izraisīt saindēšanos asinis (urēmija), kas var izraisīt a koma un galu galā nāve. Šķidrums un sāls līdzsvarot tiek arī samests. Tūska attīstās, un skartā persona cieš augsts asinsspiediens (hipertonija). Turklāt hormoni trūkst nieru, ķermenis cieš no asins veidošanās traucējumiem un tādējādi anēmija. Labdabīga prostatas hiperplāzija var izraisīt arī a barlīdzīgs sabiezējums (hipertrofija) urīnpūšļa sienas, a bar urīnpūslis ir rezultāts. Tas atkal palielina risku urīnceļu infekcijas un urīna aizture ar sekojošu nieru mazspēju.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Labdabīga prostatas hiperplāzija, kā jau norāda nosaukums “labdabīgs”, ir būtībā labdabīga slimība, kuras aizdomu gadījumā tomēr vajadzētu apmeklēt ārstu, lai izslēgtu vēža audzējus. Pēc tam ārsta apmeklējumi sākotnēji bieži nav nepieciešami, jo hiperplāzija parasti progresē ļoti lēni un tipiski simptomi, piemēram, apgrūtināta urīnpūšļa iztukšošanās urīna plūsmas sašaurināšanās dēļ, tikai lēnām kļūst redzamāki. Pat pēc apstiprinātas sākotnējās diagnozes ir pilnīgi iespējams ļaut paiet ilgākam laika periodam līdz nākamajai ārsta vizītei vai iespējamai operācijai, ja simptomi joprojām ir saprātīgā diapazonā un cietušās personas dzīves kvalitāte ir slikta. nav manāmi ierobežots. Tomēr, ja rodas nozīmīgi urinēšanas ierobežojumi, jāapmeklē ārsts. Ja šajā stadijā ir labdabīga prostatas hiperplāzija, jāapsver ķirurģiska ārstēšana, lai izvairītos no riska, ka urīna atlikums, kas paliek urīnceļu sistēmā, var veicināt infekcijas, baktērijas. Ja rodas jauni vai smagi simptomi, jākonsultējas arī ar ģimenes ārstu vai ārstējošo urologu. Šādas pazīmes ietver sāpes or dedzināšana urinējot, asinis urīnā un spiediena sajūta vai sāpes vēderā vai atpakaļ, un kombinācija ar drudzis un īpaši nopietni jāuztver vispārēja slimības sajūta. Turklāt ir ieteicams apmeklēt ārstu, ja pacients ar labdabīgu prostatas hiperplāziju cieš no impotences.
Ārstēšana un terapija
No medicīniskā viedokļa tikai palielināta prostata vēl nav iemesls terapija. Terapeitiski ir tikai tad, ja palielināšanās rezultātā rodas urinēšanas traucējumi, kas ierobežo pacienta dzīves kvalitāti pasākumus norādīts. Sākumā simptomus var mēģināt uzlabot ar augu izcelsmes preparātu palīdzību. Produkti ar redzēja palmetto or ķirbis ekstrakts, kā arī rudzu ziedputekšņi un priede or egle ekstrakti šeit bieži izmanto. Ja paplašināšanās jau ir pārāk progresējusi, var izmantot tā dēvētos alfa receptoru blokatorus. Šie narkotikas izraisīt prostatas atslābināšanos, kas samazina pretestību pret izplūdi un atvieglo urīna plūsmu. No vienas puses, tas atstāj mazāk urīna atlikumu urīnpūslī, kas samazina infekciju riska faktoru, un, no otras puses, uzlabotā urīna izdalīšanās arī samazina urinēšanas biežumu. Turklāt ir pieejami 5-alfa-reduktāzes inhibitori. Tie spēj samazināt orgānu līdz 30 procentiem. Tomēr pagaidu erektilā disfunkcija jālieto zāļu lietošanas laikā. Protams, pastāv arī ķirurģiskas iejaukšanās iespēja, izmantojot skalpeli vai pat mūsdienīgu lāzeroperāciju, kas ir neizbēgama, ja urīna aizture ir nenovēršama, ne tikai nieru mazspējas riska dēļ.
Perspektīvas un prognozes
Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas perspektīvas ir balstītas uz slimības smagumu. Daudziem pacientiem vairs nav veselība sūdzības tiek novērotas ikdienas dzīvē, tāpēc nav nepieciešama ārstēšana vai dzīvesveida pasliktināšanās. Ja prostata turpina palielināties, rodas seksualitātes un urinēšanas traucējumi. Pacientiem parasti palīdz dabiski AIDS šajā slimības fāzē. Var izmantot arī zāļu ārstēšanu. Tomēr dabiskie līdzekļi līdz šim ir izrādījušies efektīvāki. Viņiem ir labs efekts un bez blakusparādībām. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas izārstēšana nenotiek, neskatoties uz terapija. Sekundāro simptomu atvieglošana tiek panākta ievērojamā mērā un bieži vien ir pietiekama. Smagos gadījumos prostatas augšanu vairs nevar apturēt. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku organisma bojājumu vai apdraudētu veselība. Caur to notiek simptomu mazināšanās. Visbiežāk šī slimība skar vecākus vīriešus. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir ļoti liela varbūtība ciest no citām slimībām. Neskatoties uz operāciju, tas pasliktina izredzes atbrīvoties no simptomiem un palielina iespējamo komplikāciju risku.
Profilakse
Lai novērstu labdabīgu prostatas hiperplāziju, sakarā ar to, ka precīzie cēloņi vēl nav zināmi, var sniegt tikai vispārīgus padomus par veselīgu dzīvesveidu. Vesels uzturs, Zems alkohols patēriņš un izvairīšanās no tabaka produkti ir tikpat svarīgi kā pietiekama fiziskā slodze. Sākot ar 50 gadu vecumu, ik gadu ieteicams veikt prostatas skrīningu. Kaut arī labdabīgu prostatas hiperplāziju nav iespējams novērst, orgāna ļaundabīgas izmaiņas var noteikt agrīnā stadijā.
Ko jūs varat darīt pats
Ja prostata vēl nav ļoti palielinājusies un simptomi ir tikai vāji, tirgū tiek piedāvātas dabiskas vielas, lai atbalstītu prostatas darbību. Tomēr pozitīva ietekme ķirbis sēklas un Co uz prostatas līdz šim nav pierādīts. Vienīgo izņēmumu var žāvēt redzēja palmetto augļi, kas ņemti kā kapsulas. Svarīgi veselīgajiem prostatas funkcija ir pietiekami augsts testosterons līmenī. Šim nolūkam līdzsvarots uzturs bagāts aminoskābes (īpaši satur tunzivis, biezpiens, olas, auzu pārslu un rieksti) un pietiekams miegs. Arī zinātniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka biežas ejakulācijas uzlabo prostatas darbību. Pietiekami vingrinājumi un normāls ķermeņa svars veicina arī veselīgu prostatas darbību. Pēc prostatas operācijas pikanti ēdieni, gāzēšana, cigaretes un alkohols jāizvairās, jo tie padara urīnu “skābāku” un tādējādi, plūstot caur brūci, var aizkavēt sadzīšanu. Atturēšanās no alkohols uzlabo urīna plūsmas intensitāti, tāpēc parasti var pieņemt, ka liela alkohola lietošana negatīvi ietekmē prostatu.
