Augšējo muguras sāpju lokalizācija
atpakaļ sāpes tagad ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām, kas noved pacientus pie ārsta. Gandrīz katrai personai, kas vecāka par 20 gadiem, mugura ir bijusi stiprāka vai vājāka sāpes kādā brīdī viņu dzīvē. Lielākā daļa muguras sāpju cēloņi muguras augšdaļa ir nekaitīga. Tomēr ir arī ļoti svarīgi apsvērt un ārstēt bīstamus muguras kursus sāpes un to cēloņi.
Sāpēm, kas sākas muguras augšdaļas rajonā mugurkaula kreisajā pusē, parasti nav nekāda sakara ar disku. Mugurkaula pusē ir spēcīgi muskuļu pavedieni, kas ir atbildīgi par mugurkaula un kustību stabilitāti. Visbiežākais muguras sāpes augšējā muguras kreisajā pusē ir muskuļu sasprindzinājums vai spriedze.
To sauc arī miogeloze. Sāpes var rasties kustības laikā vai pat miera stāvoklī, tās var turpināties no kreisās puses caur vidējo un labo pusi. Muskuļu spriedze parasti neizraisa neiroloģiskus deficītus, piemēram, izstaro rokas vai kājas.
Šādas neiroloģiskas anomālijas pēc tam iederētos ar iespējamu hernijas disku, kas parasti atstāj centrāli vērstas sāpes. Tomēr a niere augšējās kreisās muguras zonā vienmēr jāņem vērā un jāizslēdz. Nieres akmeņi, bet arī tā sauktais nieru iegurnis var izraisīt kreisās, durošās vai nospiežošās sāpes muguras augšdaļas rajonā.
Pārbaudītājs pieskaras sāpīgajai vietai, liek pacientam veikt atbilstošus lieces vingrinājumus (stumbra un sānu saliekumus), lai redzētu, cik elastīgs ir mugurkauls. Ja rodas šaubas par to, vai tā ir mugurkaula problēma vai a niere problēma ultraskaņa no vienas puses jāveic muguras pārbaude un, no otras puses, urīna pārbaude, kas sniegtu norādes uz novirzēm nieru izdalīšanās jomā. Sāpes labās muguras augšējā daļā ir tikpat izplatītas kā kreisās puses sūdzības.
Arī šeit galvenokārt muskuļu sacietēšanas dēļ skartā persona ziņo par mērenām vai smagām sāpēm labās puses zonā miera stāvoklī, bet arī kustības laikā. Pārbaudot pacientu, vispirms jāpārbauda arī tas, cik mugurkauls ir kustīgs un kur ir ierobežojumi. Šim nolūkam ortopēds pacientam liks veikt kustības mugurkaula kolonnas zonā, kas galvenokārt sastāv no lieces uz priekšu, uz aizmuguri un no sāniem.
Turklāt pārbaudītājs arī palpēs pacienta labo muguru, lai noteiktu, vai šī zona ir īpaši sāpīga un jutīga. Ja tas tā ir, jādomā arī par nieru slimību, kas šajā augstumā atrodas gan mugurkaula kreisajā, gan labajā pusē. Ja tur ir drudzis, nelabums un vemšana papildus muguras sāpes, vajadzētu domāt arī par nieru iegurnis.
Spēcīgs vājums, kas pavada muguras sāpes norāda arī uz nieru iesaistīšanos. Lai izslēgtu nieru iesaistīšanos, ultraskaņa jebkurā gadījumā jāveic nieru pārbaude un urīna pārbaude. Bieži tiek aprakstītas arī muguras augšējās daļas sāpes, kas galvenokārt lokalizējas vidū.
Ir ļoti svarīgi noskaidrot, kad sāpes sākās, vai sāpes izstaro, ja tā, tad kur un vai sāpes rodas miera stāvoklī vai kustības laikā. Visbeidzot, ir arī jānoskaidro, vai ir kādas neiroloģiskas patoloģijas, ti, vai pacients ziņo par sāpēm, kas izstaro rokas vai kājas. Tas varētu arī norādīt uz hernijas disku, kas pēc tam būtu jādiagnosticē, izmantojot attēlveidošanas paņēmienus (MRT vai CT).
Pat ja pacients paziņo, ka jūt nejutīgumu vai tirpšanu rokās vai kājās, jāņem vērā hernijas disks. Augšējās muguras vidusdaļu var ietekmēt arī muskuļu sasprindzinājums, un tas šajā jomā var izraisīt nopietnu diskomfortu. Dažreiz iekaisums var rasties arī mugurkaula ķermeņu zonā.
Tas ir pazīstams arī kā spondilodiscīts, kas nav bez briesmām un prasa steidzamu ārstēšanu. Iekaisums skriemeļa ķermenis var izplatīties neārstēts un izraisīt jaunus nopietnus kursus. Šajā kontekstā rentgens sniedz izšķirošu informāciju par to, vai ir iesaistīts mugurkaula ķermeņu iekaisums. Ja tas ir šāds iekaisums, nekavējoties jāsāk pretiekaisuma un antibiotiku ārstēšana, dažreiz pat stacionārā.
