Šādām cilvēku grupām ir lielāks plaušu embolijas attīstības risks:
- Īpaši vēnu risks ir gulošiem un nekustīgiem cilvēkiem tromboze un līdz ar to arī plaušu embolija.
- Pēc operācijas risks tromboze ir ļoti augsts; ja skartā persona defekācijas laikā pieceļas kājās vai stipri nospiež, trombs var atdalīties un sasniegt plaušas.
- Pacientiem ar varikozas vēnas vai ar sirds ir paaugstināts risks.
- Aptaukošanās un tabletes arī palielina plaušu risku embolija, it īpaši kombinācijā ar smēķēšana.
- Narkomāniem, kuri injicē savu atkarību izraisošo vielu, embolijas rodas biežāk.
- Grūtniecēm risks tiek palielināts pieckārt.
Turklāt ir dažas slimības, kurās ir tendence asinis trombs ir palielināts, piemēram, ciroze aknas un daži ļaundabīgi audzēji. Šādi pacienti ir īpaši pakļauti riskam, piemēram, tālsatiksmes lidojumos - kur cilvēki ilgstoši sēž tādā stāvoklī, kur kāja vēnas ir sasistas.
Plaušu embolija: simptomi un pazīmes
Plaušu simptomu diapazons embolija - atkarībā no skartā skaita un lieluma kuģi un cik ātri tie aizveras - sniedzas no viegla elpas trūkuma līdz smagām grūtībām elpošana, klepošana, sāpes krūtīs, trauksmes sajūta, bailes no nāves, sirdsklauves un šoks simptomi, piemēram, samaņas zudums un sirds un asinsvadu apstāšanās.
Bieži vien pirms lielas embolijas ir vairākas mazas, uz kurām norāda tādas pazīmes kā īslaicīgs reibonis, sirds sirdsklauves un sirdsklauves. Ja papildus tam ir vēnu pazīmes tromboze parādās (pietūkušas, siltas kāja ar sasprindzinājuma sajūtu vai sāpes), pat pie šādiem diskrētiem simptomiem noteikti jāvēršas pie ārsta.
Kā tiek diagnosticēta plaušu embolija?
Paņemot pacientu medicīniskā vēsture (anamnēze) un veicot a fiziskā apskate - papildus jautājumam par pašreizējiem simptomiem ārsts galvenokārt meklē riska faktori un trombozes pazīmes. Sākotnējās norādes par emboliju var iegūt, klausoties sirds un plaušas.
Vissvarīgākie laboratorijas testi ir asinis gāzēm, koagulācijas vērtībām un D-dimēri. Pirmie rada priekšstatu par skābeklis piegāde ķermenim un tādējādi iespējamās embolijas smagums, koagulācijas vērtības sniedz norādes uz noteiktu riska faktori, un pieaugumu D-dimēri rāda, ka ir palielināta fibrinolīzes aktivitāte, ti, asinis recekļi. Plaušu rentgenogrāfiska izmeklēšana un EKG parasti ir nespecifiska, un labākajā gadījumā tā var pastiprināt aizdomas vai izslēgt citus cēloņus.
An ultraskaņa pārbaude var sniegt norādes uz labās sirds sasprindzinājumu; dažreiz var parādīt lielu recekli. Plautenis scintigrāfija, kurā injicē radioaktīvi marķētas vielas, var novērtēt un korelēt asins plūsmu un ventilācija līdz plaušām. Daži attēli norāda plaušu embolija, bet neļauj noteikt diagnozi.
CT angiogrāfija, kurā a Rentgenstūris kontrastvielu injicē vēnas - tāpat kā asins paraugu ņemšanā - un to uzkrāšanos kuģi tiek vizualizēts uz spirālveida CT, ir labāk piemērots šim nolūkam. Tomēr ar to nevar parādīt mazus embolijas perifērijas apgabalos - tad caur katetru jāievieto katetrs artērija šim nolūkam (plaušu angiogrāfija).
