Kolonoskopija (kolonoskopija) ir zema riska, bet ne īpaši patīkama izmeklēšana, kurai pacientam jābūt rūpīgi sagatavotam. Tomēr, kolonoskopija gadā joprojām ir viens no vissvarīgākajiem eksāmeniem vēzis skrīnings. Virtuāls kolonoskopija (CT kolonoskopija) jau vairākus gadus ir pieejama kā alternatīva tradicionālajai kolonoskopijai. Šajā rakstā jūs uzzināsiet visu par abu pārbaudes metožu ieviešanu, sagatavošanu un priekšrocībām un trūkumiem.
Kas ir kolonoskopija?
Kad tiek pieminēta kolonoskopija, tā parasti attiecas uz kolonoskopiju (kolonoskopiju). Kolonoskopija (kols= zarnas; scopein = redzēt), kas var vizualizēt taisna sirds, resnās zarnas un pēdējās daļas tievā zarnā, ir viens no visbiežāk veiktajiem izmeklējumiem resnās zarnas audzēju meklēšanā. Kolorektālais vēzis ir otrs visizplatītākais vēža izraisīto nāves cēlonis Vācijā. Saskaņā ar Roberta Koha institūta datiem aptuveni 32,000 26,000 vīriešu un gandrīz XNUMX XNUMX sieviešu tika diagnosticēti kolorektālais vēzis Relatīvais izdzīvošanas rādītājs desmit gadu laikā bija aptuveni 2016 procenti. Tomēr, ja tā tiek atklāta pietiekami agri, gandrīz visos gadījumos slimība ir pilnībā izārstējama. Papildus kolonoskopijai ir iespēja veikt tievās zarnas pārbaudi (enteroskopiju). To veic, ja ir aizdomas par asiņošanu kuņģa-zarnu traktā vai ar audzēju saistītu sašaurināšanos tievā zarnā. Salīdzinot ar resno zarnu, kas ir tikai aptuveni 1.5 metrus garš, tievā zarnā ir apmēram četrus metrus garš. Tāpēc tievās zarnas endoskopija ir sarežģītāk.
Sagatavošanās kolonoskopijai
Lai veiktu kolonoskopiju, iepriekš ir nepieciešami daži preparāti - gan ārsta, gan jo īpaši attiecīgās personas:
- Asinis tests: procedūras sagatavošanas posma daļa ir strāvas iegūšana asins skaits un pārbaudiet sarecēšanu. Zāļu lietošana var būt jāpārtrauc vai jāaizstāj uz īsu laiku.
- Zarnu tīrīšana: veiksmīgas kolonoskopijas priekšnoteikums ir skaidrs zarnu skatījums gļotādas. Šim nolūkam zarna iepriekš ir pilnībā jāiztukšo. Tas notiek, izmantojot caurejas līdzekļi kā arī atteikšanās no īpašiem pārtikas produktiem.
Ēšana pirms kolonoskopijas
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana uzturs pirms kolonoskopijas noformēšanas ir šāda: Ne vēlāk kā trīs dienas pirms pārbaudes ir jāizvairās no visām šķiedrvielu un augu sēklām, ieskaitot pilngraudu produktus, neapstrādātus dārzeņus, klijas, mīkstos augļus. dzelzs bagātinātāji un aspirīns arī nevajadzētu ņemt tagad. Dienā pirms izmeklējuma, gatavojoties kolonoskopijai, parasti ir atļautas vieglas brokastis. Pēc tam drīkst lietot tikai caurspīdīgus šķidrumus. Papildus ūdens, tās ietver, piemēram, sulas bez augļu mīkstuma, melnas kafija, buljonu vai tēju. Dienā pirms kolonoskopijas zarnu iztukšo arī īpašs caurejas līdzeklis tas tiek uzņemts trīs vai četras reizes, atkarībā no produkta. Kad zarnas ir pilnīgi tukšas, tikai iztīrītas ūdens vajadzētu dzert.
Kolonoskopija: nepieciešama sedatīva vai anestēzija?
Neatkarīgi no tā, vai nomierinošs jāpiešķir, sākotnējai diskusijai ārsts un pacients ir jāprecizē. Daži ārsti apskates laikā parasti iesaka pacientam nomierināt; citos gadījumos šo aspektu pievērš pats pacients. Ikvienam, kurš parasti uztraucas par medicīniskām pārbaudēm, sākotnējās konsultācijas laikā noteikti vajadzētu šo jautājumu padarīt par diskusiju tēmu. anestēzija parasti neizmanto kolonoskopijās. Tomēr īsa narkoze (sedācija) parasti ir iespējama, konsultējoties ar ārstu. Augsts asinsspiediens or sirds mazspēja jebkurā gadījumā ir iemesls sedācija. Tā kā starp konsultāciju un pārbaudi vienmēr paiet dažas dienas, atpūta vingrinājumi un meditācija ir arī labs veids, kā mazināt trauksmi un spriedzi.
Neilgi pirms kolonoskopijas
Tūlīt pirms pārbaudes pacientam tiek ievadīta pastāvīgā venozā kanula. A nomierinošs or sāpes atbrīvojumu var piešķirt, izmantojot šo piekļuvi; retos gadījumos, kad rodas kāda komplikācija, tas arī ļauj nekavējoties lietot ārkārtas medikamentus. Turklāt zarnu pirms procedūras ar zāļu palīdzību imobilizē, lai dabiskā zarnu kustība netraucētu pārbaudi.
Kolonoskopijas procedūra
Pārbaudes laikā pacients atrodas kreisajā pusē. Ar smērvielas palīdzību kolonoskops, elastīga caurule, kuras biezums ir aptuveni 12 mm, tiek virzīts cauri tūplis zarnās. Kolonoskops ir elastīgs, un to var kontrolēt no ārpuses. Gaismas avots un kamera ir integrēti vadītājs caurules. Ierīces parasti ir aprīkotas ar videokameru, lai caur monitoru varētu sekot zarnu iekšējam attēlam. Parasti dokumentācijai ir pievienoti printeri un video ierakstītāji. Pārbaudes laikā gaiss tiek iesūknēts zarnās tā, lai tukšā zarna izvērstos un visas sienas struktūras būtu skaidri redzamas. Apūdeņošana un iesūkšana ierīces galā arī nodrošina labu redzamību. Riteņu regulēšana kolonoskopa aizmugurē ļauj priekšējo galu saliekt dažādos virzienos. Tas ļauj noteikt instrumenta virzienu, kad tas ir pavirzījies, un vienlaikus cieši apskatīt zarnu sienu visā tā apkārtmērā. Tajā pašā laikā audu paraugus var ņemt caur darba kanālu turpmākai pārbaudei vai jebkuru citu polipi (labdabīgi pirmsvēža izaugumi) var nekavējoties noņemt bez turpmākas operācijas. Šo procedūru sauc arī par intervences kolonoskopiju.
Ilgums un turpmākie pasākumi
Parasti procedūra tiek veikta no rīta. Kolonoskopijas ilgums ir no 30 līdz 45 minūtēm. Atpūta pēc procedūras ir dota, jo pēc tam nav atļauts braukt - it īpaši, ja nomierinošs ir ievadīti medikamenti. Tiklīdz jūs jūtaties pietiekami piemērots, pēc kolonoskopijas ir atļauts ēst kā parasti.
Vai veselības apdrošināšana sedz izmaksas?
Kopš 2002. Gada oktobra kolonoskopija ir daļa no veselība apdrošinātāju pabalstu katalogs kā profilaktiska pārbaude. Saskaņā ar to katrai sievietei no 55 gadu vecuma un katram vīrietim no 50 gadu vecuma var veikt kolonoskopiju kā daļu no vēzis skrīnings. Kā profilaktisku pārbaudi kolonoskopiju var veikt divas reizes ar 10 gadu intervālu. Tomēr tikai daži cilvēki brīvprātīgi iziet šo nepatīkamo un sāpīgo pārbaudi. Tādēļ alternatīvi a izkārnījumu pārbaude var pieprasīt ik pēc diviem gadiem uz veselība apdrošināšana.
Kolonoskopijas alternatīvas
Tā kā parastās kolonoskopijas veikšanu daudzi pacienti uztver kā nepatīkamus vai pat sāpīgus, tagad kolonoskopijai ir dažādas alternatīvas. Tiem ir arī priekšrocības un trūkumi.
Virtuālā kolonoskopija
Jau vairākus gadus ir iespējams pārveidot attēlu datus no datora tomogrāfa trīsdimensiju skatos, kas izskatās ļoti līdzīgi optiskā endoskopa attēliem. Ir iespējami visi skata leņķi un virzieni, kurus nevar pielāgot ar optisko endoskopu. Pārbaudes laikā pacientam jāaiztur elpa apmēram 20 sekundes. Šajā laikā viņa vēdera dobums tiek skenēts ar datortomogrāfijas ierīces palīdzību, izmantojot rentgenstarus. Šī ierīce rada ārkārtīgi smalkus ķermeņa iekšpuses divdimensiju šķērsgriezuma attēlus un slāņa slānī parāda orgānu audu struktūras. Tādā veidā jebkurš polipi vai var atrast audzējus. Tomēr, līdzīgi kā parastajā kolonoskopijā, gaiss zarnās tiek iesūknēts a virtuālā kolonoskopija. Turklāt zarna ir pilnībā jāiztukšo. Pielāgots uzturs kā arī uzņemšana caurejas līdzekļi tāpēc arī šeit ir nepieciešama. Turklāt nav iespējams ņemt paraugus no zarnām vai noņemt polipi, kā tas ir ar parasto kolonoskopiju. Ilgtermiņa pieredze ar virtuālā kolonoskopija šobrīd vēl trūkst. Izmaksas par virtuālā kolonoskopija attiecas tikai ar likumu veselība apdrošināšana izņēmuma gadījumos. Tie svārstās no aptuveni 300 līdz 500 eiro.
Resnās zarnas kapsulas kolonoskopija
Mini kapsula nav lielāka par antibiotika tablete. Tam ir miniatūra kamera, kas ar radio starpniecību no zarnām piegādā divus attēlus sekundē. Korpusa ārpusei ir piestiprināta ierakstīšanas ierīce, kas reģistrē attēlus no visa gremošanas trakts. Šo video ierakstu analizē ārsts. Kapsulu pacients lieto no rīta (tukšā dūšā kuņģis) tāpat kā planšetdators. Pēc tam neko nedrīkst ēst trīs stundas. Kapsula pati paliek kuņģis apmēram vienu līdz divas stundas, un parasti tas ilgst 90 minūtes, lai izietu caur tievo zarnu. Tas dabiski atstāj ķermeni caur zarnu kustība pēc apmēram 10 līdz 12 stundām. Kapsula endoskopija pārbaude tiek veikta ambulatori. Pacients ikdienas darbu var veikt bez problēmām, nav fizisku traucējumu. Kapsulas kolonoskopija tās ziņā vēl nav tik labi pētīta uzticamība kā parasto kolonoskopiju. Tāpat kā virtuālās kolonoskopijas gadījumā, polipus nav iespējams noņemt vai ņemt audu paraugus. Kapsulas kolonoskopijas izmaksas parasti nesedz veselības apdrošināšana. To summa ir aptuveni 1,000 eiro.