Notikums
A neirinoma var rasties visās perifērās daļās nervu sistēmas. Vēlamās atrašanās vietas ir smadzenītes tilta leņķis (akustiskā neirinoma) vai jutīgajām nervu saknēm muguras smadzenes (mugurkaula neirinomas). Akustiskās neirinomas rodas no dzirdes daļas un vestibulārais nervs (vestibulokohleārais nervs, VIII galvaskausa nervs) un attīstās vietā, kur nervs iziet no smadzeņu stumbra.
Šī nerva daļa atrodas kanālā pamatnē galvaskauss, iekšējais akustiskais kanāls, kur sākas perifērā nerva apvalks ar Švāna šūnām. Švana šūnas ir šūnas nervu audos, kas veido apvalku un atbalsta šūnas, kas aptver un elektriski izolē pagarinājumu. nervu šūna. Mugurkaula neirinomas var attīstīties jebkurā līmenī muguras smadzenes, bet visbiežāk sastopamas augšējā un vidējā dzemdes kakla smadzenēs un augšējā krūšu kurvja smadzenēs, un to gareniskais paplašinājums var izstiepties vairākos segmentos.
Izplešanās laikā bieži vien ir intraspināls, ti mugurkaula kanāls, un ekstraspinālo, ti, ārpus mugurkaula kanāls, kuras savieno šaurs tiltiņš (smilšu pulksteņa audzējs). Arī mugurkaula neirinomas bieži rodas vairākas reizes, īpaši 2. tipa neirofibromatoze (skatīt cēloņus).
Kopš neirinoma rodas no nerva apvalka šūnām, tas var būt lokalizēts arī mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā). Problēma parasti ir tāda, ka pat tad, ja audzējs aug lēni, blakus esošais nervs tiek saspiests. Pēc tam spiediens izraisa nervu šūnu bojājumus.
Rezultāts ir atgriezies sāpes izstaro uz kāja, ts lumboischialgia. To var viegli sajaukt ar simptomiem, kas raksturīgi išiass. Pacienti bieži pamana arī jutīguma traucējumus kāja platība.
Ja audzējs turpina augt, var vājināties arī nerva piegādātie muskuļi. Diagnozi var veikt, izmantojot mugurkaula jostas daļas MRI. Jau atrodas Rentgenstūris mugurkaula attēlu, bieži redzams, ka sānu atvere, ti, kaula logs uz mugurkaula kanāls, to paplašina audzēja augšana.
Atkal, ja simptomi saglabājas, ieteicams veikt mikroķirurģisku audzēja izņemšanu. Neurinoma var rasties arī mugurkaula kakla daļā (mugurkaula kakla daļā). Arī šeit problēma ir tāda, ka audzējs aug tikai lēni, bet var saspiest blakus esošos. nervi. Pēc tam spiediens izraisa nervu šūnu bojājumus.
Sekas ir sāpes mugurkaula kakla daļā ar starojumu rokā vai jutīguma traucējumiem. Ja audzējs turpina augt, var vājināties arī nerva piegādātie muskuļi. Diagnozi var veikt, izmantojot mugurkaula kakla daļas MRI.
Atkal, ja simptomi saglabājas, ieteicams veikt mikroķirurģisku audzēja izņemšanu. Problēma ar neirinomu mugurkaula kanālā ir tāda, ka vieta mugurkaula kanālā ir ierobežota. Neiromas augšana izraisa pārvietošanos muguras smadzenes.
Tas var sabojāt nervu šķiedras ekspluatācijas mugurkaula kanālā. Sekas parasti ir sāpes izstarojumi rokās vai kājās un jutīguma traucējumi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot sekcijas attēlveidošanu (mugurkaula MRI vai CT).
Ja parādās simptomi, neirinoma vienmēr ir jānoņem ķirurģiski. Neiromas var attīstīties visā perifērijā nervu sistēmas. Papildus biežai izaugsmei vadītājs un kakls reģionā, ekstremitāšu ekstensora pusēs vai mugurkaulā/smadzenes nervi, tāpēc retos gadījumos iespējama arī neirinomas veidošanās pēdā.
Klīniski tas parasti ietver rupjas, mezglainas pēdas nerva izmaiņas. Tas parasti ir jutīgs pret spiedienu un pieskārienu un dažreiz var izraisīt milzīgas sāpes. Turklāt pacienti bieži ziņo par pastāvīgu tirpšanu un nejutīgumu bojātā nerva apgabalā.
Tas ir saistīts ar faktu, ka neirinomas augšana nervu apvalka zonā var kairināt vai saspiest blakus esošo nervu. Šo nerva kairinājumu var pastiprināt pieskāriens vai kustība. Pēdas neirinoma ir jānošķir no Mortona neiralģija.
Šajā gadījumā pastāvīgs spiediens vai a pēdu nepareiza pozīcija izraisa reaktīvu audu proliferāciju nerva zonā. Tā rezultātā var tikt saspiests un bojāts arī blakus esošais nervs. Tā kā neirinoma principā var rasties uz visām ķermeņa nervu šķiedrām, neirinoma var būt lokalizēta arī uz pirksts vai rokā.
Problēma šeit ir tāda, ka pat tad, ja audzējs aug lēni, blakus esošais nervs tiek saspiests. Neiromas simptomi uz pirksts vai rokas parasti ir sāpīga tirpšana vai nejutīgums zonā, ko nodrošina bojātais nervs. To var noteikt ar vienkāršu klīnisku testu.
Pieskaroties nervam, rodas iepriekš aprakstītais diskomforts. To sauc par pozitīvo Hofmaņa-Tinela zīmi, kas parādās arī karpālā tuneļa sindroms. Arī šeit Rokas MRI jāveic, lai apstiprinātu diagnozi.
Pēc tam audzējs jāizņem ar roku vai neiroķirurgam. Mikroķirurģijas laikā audzējs tiek rūpīgi nolobīts no skartā nerva. Pēcoperācijas rezultāti bieži ir ļoti labi.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana akustiskā neiroma ir labdabīgs smadzenes audzējs. Tas attīstās no 8. galvaskausa nerva apvalka šūnām. Tas ir dzirdes un līdzsvarot nervs.
Akustiskā neiroma ir viens no visbiežāk sastopamajiem audzējiem galvaskauss. Visbiežāk tie parādās tikai vienā pusē. Ja audzējs eksistē abās pusēs, jādomā par a 2. tipa neirofibromatoze.
Pacientiem ar akustiskā neiroma parasti cieš no šādiem simptomiem: dzirdes zaudēšana, līdzsvarot traucējumi ar reiboni un troksnis ausīs. Diagnozi var veikt ar MRI vai CT. Īpašs dzirdes tests (BERA), lai noteiktu dzirdes spēju smadzenes kāts ir arī noderīgs. Izvēlētajai terapijai vienmēr jābūt ķirurģiskai izņemšanai.
Ja operācija tiek veikta agri, nerva funkciju var saglabāt pēc iespējas tālāk. Vēl viena terapijas iespēja ir staru terapija. To izvēlas, ja audzējs nav operējams vai pacienta vecums vai vispārējais stāvoklis stāvoklis neļauj veikt operāciju. Ja audzējs ir pilnībā noņemts, prognoze ir ļoti laba. Dzīves ilgums nav ierobežots.
