Ceļa sāpes ārpusē
sāpes ceļgalā, kas galvenokārt parādās ārpusē, var būt dažādi cēloņi. Šādā sāpīgā stāvoklis, tad ceļa locītava un tās saites, kā arī skrimslis or Cīpslas, var ietekmēt. Celis sāpes, ko galvenokārt izjūt ārēji, bieži izraisa pārslodze.
Īpaši tā saukto “runner's knee"(trakta sindroms) šajā kontekstā ir izšķiroša loma. Ietekmētajiem pacientiem fascijas joslas laukums, kas no ilium tiek novilkts uz ārpusi augšstilbs, ir nepārprotami pārspīlēts. Programmas attīstība runner's knee, kas izraisa sāpes ceļa ārpusei ir labvēlīga nepareiza ceļa pozīcija kāja ass (priekšgala kājas).
Bez tam iegurņa stabilizatoru vājums var veicināt krampju attīstību runner's knee. Pacientiem parasti rodas durošas sāpes, kas galvenokārt ir jūtamas ceļa ārpusē. Skrējēja ceļgala izraisītās sūdzības bieži ir tik smagas, ka ekspluatācijas kļūst gandrīz neiespējami.
Daudzos gadījumos šīs sāpes galvenokārt rodas stresa situācijās. Tā kā šīs slimības skartā fasciālā plāksne stiepjas līdz stilba kaula plato ārpusei, sāpes ceļa ārpusē parasti izstaro uz stilba kaula plato. Skrējēja ceļa ārstēšanu veic tā sauktās “krioterapija”(Dzesēšanas) un pretiekaisuma ziedes.
Turklāt slimajiem pacientiem jāpārtrauc jebkāda veida sporta aktivitātes, līdz sūdzības ir pilnībā norimušas. Turklāt bojājumi Cīpslas vai osteoartrīts var izraisīt sāpes ceļa ārējā daļā. Tehniskais termins artroze ceļgala ir “gonartroze".
Šis termins attiecas uz lēnām progresējošām, bez iekaisuma izmaiņām ceļa locītava kas noved pie arvien pieaugoša skrimslis struktūras. Ceļa locītava artroze ir viens no visizplatītākajiem ārējo ceļa sāpju cēloņiem, un tas skar aptuveni 30 līdz 60 procentus cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Vairumā gadījumu ceļa locītavas attīstības iemesls artroze ir pārslodze vai nepareiza iekraušana, kas turpinās gadiem ilgi.
Turklāt iekaisuma procesi ceļa locītavas zonā un liekais svars (aptaukošanās) ir vieni no vissvarīgākajiem riska faktoriem. Pacienti, kurus skar pat mazāk izteiktas ceļa locītavas artrozes formas, izjūt sāpes ceļgalā, kas galvenokārt rodas ārēji. Turklāt ceļa locītavas artroze bieži izpaužas ar ievērojamu skartā ceļa kustības amplitūdas ierobežojumu.Sāpes galvenokārt rodas, nokāpjot vai nokāpjot pa kāpnēm.
Turklāt ceļa locītavas strukturālās izmaiņas izraisa izteiktu nestabilitāti. Turpmākajā slimības gaitā atsevišķu locītavas daļu slodze bieži noved pie ceļa locītavas izsvīduma. Sāpju diagnoze ceļa ārpusē tiek veikta vairākos posmos.
Jau ārsta un pacienta konsultācijas (anamnēzes) laikā pacientam pēc iespējas precīzāk jāapraksta izjustie simptomi. Pēc šīs ārsta un pacienta konsultācijas ceļa locītava tiek pārbaudīta sānu salīdzinājumā. Šīs pārbaudes laikā parasti jau var iegūt norādi par pamatslimību.
Turpmāka sāpju diagnostika ceļa ārpusē tiek veikta, izmantojot dažādas attēlveidošanas metodes. Gan rentgenstaru sagatavošana, gan magnētiskās rezonanses attēlveidošana var palīdzēt apstiprināt aizdomas par diagnozi. Pacienta ārstēšana ar sāpēm ceļa ārpusē galvenokārt ir atkarīga no izraisītās slimības. Šajā kontekstā ir īpaši svarīgi novērst iespējamos riska faktorus (piemēram, liekais svars).
