Pēc stacionāra ārstēšanas un pēcoperācijas fizioterapeitiskās ārstēšanas pabeigšanas vairumā gadījumu seko turpmāka ārstnieciskā ārstēšana. Kā ģenerālis stāvoklis, pacientu spējas tikt galā ar stresu un ķirurģiskās zonas stāvoklis ir uzlabojies, agrīnās terapijas pasākumi tiek ievērojami pastiprināti atkarībā no pašreizējās medicīniskās ārstēšanas. Jāņem vērā zāļu ārstēšanas iespējamās blakusparādības vai citas komplikācijas.
Pasivitāti aizstāj ar aktivitāti. Aktivitāti fizioterapeita vadībā individuālajā ārstēšanā papildina intensīva prakse grupā. Kopš vidējā vecuma krūts vēzis ir apmēram 60 gadi, bieži vien tas jau ir ierobežots pleca locītava mobilitāte un ikdienas kustību ierobežošana pirms operācijas.
Tas jo īpaši attiecas uz kustību pacelšanu, izplatīšanu un pagriešanu uz ārpusi (piemēram, režija mati). Šie kustību ierobežojumi var palielināties pēc krūts operācijas. Visparīgie principi:
- Vingrinājumiem ieteicams pārbaudīt fizioterapeitu un / vai spoguli
- Sāpju slieksnis parāda kustību robežu, un tas ir jāievēro
- Elpošana jāturpina mierīgi
- Vingrinājumu atkārtošanos, sērijas un ilgumu var izvēlēties individuāli
Tūskas ārstēšana
Secība: uz priekšu / atpakaļ un pa labi / pa kreisi un rotācijas kustībā
- Fizioterapeits noņem saistaudus no krūtīm
- Inhalācijas un izelpas padziļināšana, diafragmas aktivitāte rada sūkšanas efektu
- Elpošanas virziens dažādās krūšu kurvīs, vadot un vairākas reizes dienā neatkarīgi
- Dziļās ieelpas un izelpas kombinācija ar roku un ķermeņa augšdaļas kustības vingrinājumiem Augšējā ķermeņa kustība uz stiepšanās pozīciju
Paduses noņemšana limfa mezgli var izraisīt limfas aizplūšanas ierobežošanu no skartās rokas ar sekojošu rokas un rokas pietūkumu. Par maigu limfedēma, limfa drenāža un vingrinājumi parasti ir pietiekami. Smagāka sastrēguma gadījumā vienlaicīgi jāveic ārēja saspiešanas apstrāde ar pārsēju un zeķēm.
Limfodrenāža darbojas ar maigu rokasgrāmatu masāža rokturi, kas mehāniski atbalsta audu šķidruma uzsūkšanos limfa kanālus un tādējādi veicina limfas šķidruma aizplūšanu. Tūska ir redzami un manāmi samazināta. Limfodrenāža arī noved pie vispārējas atpūta un reģenerācija, samazinot simpātisko nervu sistēmas aktivitāte (autonomās nervu sistēmas daļa, kas stimulē ķermeni), novērš rētas, atbalsta imūnā sistēma un tai ir pretsāpju efekts.
Visu veidu sporta aktivitātes pozitīvi ietekmē limfodrenāža. Elpošanas vingrinājumi, plecu atslābināšanās, mugurkaula kakla daļas aktīvās kustības un mērenas stiprums apmācību ķermeņa augšdaļas kombinācijā ar spēka vingrinājumiem kājām ir piemēroti, lai aktīvi un īpaši palielinātu limfodrenāža. Pieaugums asinis cirkulācija, ko izraisa kustība ar atbilstošu metabolisko aktivāciju, veicina arī drenāžu, palielinoties kuģi.
Gadījumā, ja limfedēma, progresīva dinamika stiprums apmācību ieteicami treniņu stimuli virs sliekšņa. Līgojot skeleta muskuļus, vēnas un limfas kuģi tiek saspiesti un limfodrenāža tiek atbalstīta centralizēti. Kustības intensitāti un diapazonu nosaka izturības prasības, sāpes un rētas, un tās tiek individuāli pielāgotas atbilstoši pacienta spējai tikt galā ar stresu.
Progresīvs stiprums apmācību nozīmē nepārtraukti palielināt treniņu stimulu ilgākā laika posmā un iestatīt virs sliekšņa esošus treniņu stimulus, lai panāktu reaktīvu muskuļu uzkrāšanos. Pastāvīgi treniņu stimuli radītu sekas tam, ka ķermenis pielāgojas un tiek panākta tikai uzturēšana, bet netiek panākts muskuļu spēka pieaugums. Starpposma spēka attīstības pārbaudes sniedz informāciju par to, vai slodzes pieaugums tika izvēlēts atbilstoši un vai treniņa stimuls ir pietiekams.
Dinamiski spēka treniņi nozīmē, ka kustības laikā tiek pārvarēta pretestība (aprīkojums vai ķermeņa svars). Tas trenē īpašu spēku izturība un koordinācija. Pacientiem vienmēr jāapmāca novērošana, lai nekavējoties varētu atpazīt pārmērīgas prasības un veikt atbilstošas darbības. Vingrinājumi ir paredzēti visam ķermenim, īpašu uzmanību pievēršot lielām muskuļu grupām attiecīgajos reģionos limfedēma.
Sākot ar 6. nedēļu pēc operācijas, audi ir pietiekami izturīgi pret izturību izturība vingrinājumi jāpastiprina. Vidējais vingrinājumu atkārtojumu skaits ir apm. 8.-12.
Statiskas spēka vingrinājumi tūskas ārstēšanā nav ieteicami, jo muskuļu sasprindzinājums izraisa spiedienu asinis kuģi pārāk daudz palielināt.
- Sākuma stāvoklis Skartā roka atrodas uz ķīļa spilvena. Vingrojums Abas rokas cieši pieguļ dūrēm, rokas tiek virzītas uz pleca pusi, atverot dūres un strečings rokas pret griestiem, atgriezieties sākuma stāvoklī.
- Sākuma stāvoklis Aizmugures stāvoklis vai sēdeklis Vingrojuma izpilde Abas rokas ir dūres, sākot ar pirkstu locīšanu.
Rokas tiek paceltas un sakrustotas griestu virzienā un 2-3 reizes ieelpotas. The diafragma aktivitāte atbalsta rokas stāvokļa dekongestējošo efektu.
- Sākuma stāvoklis Sēžot, skartā roka tiek pacelta virs 90 ° pleca pacēluma. Vingrinājums Veiciet spēcīgas sūknēšanas kustības ar roku.