Kolonoskopija attiecas uz resnās zarnas pārbaudi (kols) ar endoskopu. Tas ir plāns, elastīgs, caurules formas instruments ar integrētu gaismas avotu. Virtuāls kolonoskopija (sinonīmi: CT kolonoskopija; CT kolonogrāfija; CTC; virtuālā kolonoskopija (VC) vai CT kolonogrāfija, CT pneimokolons) savukārt attiecas uz radioloģiskās izmeklēšanas procedūru, kurā datortomogrāfija (CT) izmanto, lai izveidotu kols (resnās zarnas), kuras pēc tam apstrādā ar datoru, lai ļautu resnās zarnas virtuāli iziet. Virtuāls kolonoskopija var veikt arī ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Pagaidām šī metode nav tik informatīva kā ekspertīze datortomogrāfija (CT), jo attēla izšķirtspēja pašlaik ir nepietiekama.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Kolorektālā vēža skrīnings (kolorektālā vēža skrīnings).
- Zarnas polipi vai polipozes slimības kols.
- Resnās zarnas karcinoma (kolorektālā karcinoma; resnās zarnas vēzis).
- Nepilnīga kolonoskopija.
procedūra
Datortomogrāfija ir viena no neinvazīvajām, tas ir, neiekļūšana ķermenī, attēlveidošana Rentgenstūris diagnostikas procedūras. Pārbaudāmo ķermeni vai ķermeņa daļu slānis pa slānim attēlo ar strauji rotējošu Rentgenstūris caurule. Dators mēra rentgenstaru vājināšanu, kad tie iet caur ķermeni, un izmanto šo informāciju, lai noteiktu detalizētu pārbaudāmās ķermeņa daļas attēlu. CT (datortomogrāfijas) princips ir parādīt Blīvums dažādu audu atšķirības. Piemēram, ūdens ir savādāka Blīvums nekā gaiss vai kauls, kas izteikts dažādos pelēkajos toņos. Pārbaude ilgst tikai dažas minūtes un tiek veikta pacientam guļus stāvoklī. Tāpat kā parastajā kolonoskopijas formā, zarnām jābūt ļoti tīrām, tāpēc pacientam pirms izmeklēšanas vienu līdz divas dienas jāattīra ar dzeršanas palīdzību. risinājumi. Jaunākās ierīces izmanto daudzslāņu metodi, kas nozīmē, ka vienlaikus tiek uzņemtas vairākas šķēles. Mūsdienu pārbaudes ierīcēs tiek izmantota 64 šķēļu metode, proti, vienlaikus tiek sagatavotas 64 šķēles. Šo metodi var salīdzināt ar Rettig, kas ir sagriezta spirāles formā. Šajā gadījumā tomēr ir iesaistīta tikai viena šķēle, un iepriekš aprakstītajā metodē 64 šķēles tiek izgatavotas viena no otras kā spirāle un apstrādātas ar datoru. Mūsdienu ierīces darbojas arī ar tā saukto zemasdeva tehniku, ti, tikai 50% no starojuma ir nepieciešami, lai izveidotu šos precīzos attēlus ar šķēles biezumu līdz 0.4 mm. Jauni rekonstrukcijas algoritmi (rekonstrukcijas aprēķināšanas metodes) padara šo precizitāti iespējamu. Virtuālajā kolonoskopijā CT attēli tiek uzņemti pacienta vēderā (vēdera dobumā). Pēc tam tos apstrādā datorprogramma, lai būtu redzama zarnu trīsdimensiju pāreja. Šīs pārbaudes trūkums salīdzinājumā ar parasto kolonoskopiju ir tāds, ka parastā kolonoskopija jāveic arī tad, ja ir redzami atklājumi, jo nav jāveic nekāda iejaukšanās, piemēram, polipi var veikt ar virtuālo veidlapu. Turklāt rentgenstarus izmanto virtuālajā kolonoskopijā. Ar “zemudeva”Tehnoloģija, starojuma iedarbība ir robežās no 0.8 līdz 1.6 mSv (milisieverta). Salīdzinājumam - dabiskā starojuma iedarbība Vācijā ir aptuveni 2.4 mSv gadā. Salīdzinošā pētījumā CT kolonogrāfija (CTC) tika veikta 3,120 pacientiem un optiskā kolonoskopija 3,163 pacientiem. Ja polipi CTC tika atklāti vismaz 6 mm lieli, šiem pacientiem tika veikta arī kolonoskopija, kuras laikā šie “gļotādas izaugumi” tika noņemti. Saskaņā ar ārstēšanas vadlīnijām visi atklātie polipi tika noņemti tiem pacientiem, kurus galvenokārt izmeklēja ar kolonoskopiju, neatkarīgi no to lieluma. SECINĀJUMS: kolonoskopijas grupā tika veiktas vairāk nekā četras reizes vairāk procedūru, noņemot 2,434 polipus, nekā CTC grupā, kurā polipi tika noņemti tikai 561 gadījumā. Kolonoskopijas grupā komplikāciju līmenis bija attiecīgi augsts, kas tādējādi bija ievērojami augstāks nekā CTC grupā (septiņas zarnu perforācijas pret nulli). David H. Kim un viņa līdzstrādnieki no Departamenta departamenta Radioloģija Viskonsinas universitātē, Medisonā, ASV, tāpēc iesaka izmantot kolonogrāfiju CT kā kolorektālās zarnas skrīninga metodi vēzis salīdzināmās diagnostikas precizitātes dēļ, vienlaikus ievērojami samazinot polipektomijas un komplikāciju līmeni.
