Katrai personai ir no 150,000 450,000 līdz XNUMX XNUMX trombocīti (trombocīti) vienā mikrolitrā asinis. Trombocīti ir svarīga loma mūsu ķermenī, īpaši attiecībā uz asinis sarecēšana. Kad līmenis trombocīti nokrītas zem 150,000 XNUMX, mēs runājam trombocitopēnija (trombocitopēnija). Tādējādi šis termins apraksta trūkumu asinis trombocīti. Pretstats trombocitopēnija tiek saukts trombocitoze.
Trombocītu funkcija
Mūsu asinis sastāv no šķidra komponenta, asins plazmas un dažādiem cietajiem komponentiem, asins šūnām. Kopumā asinīs ir trīs veidu asins šūnas: eritrocīti (sarkanās asins šūnas), leikocīti (baltās asins šūnas), un trombocīti (trombocīti). Trombocīti ir īpaši svarīgi mūsu asins recēšanai: ja trauks ir ievainots, trombocīti aizver ievainoto vietu, piestiprinoties pie trauka sienas no iekšpuses, kā arī viens otram. Trombocītu aktivitātes rezultātā atklātajos ievainojumos veidojas kraupis. Parasti šis process ilgst ne vairāk kā sešas minūtes.
Trombocitopēnijas cēloņi
Trombocitopēnija var būt daudz dažādu iemeslu. Trombocītu trūkumu var izraisīt trombocītu veidošanās traucējumi, saīsināts trombocītu dzīves ilgums vai a sadale traucējumi. Ja trombocitopēnijas cēlonis ir izglītības traucējumi, ir jānošķir iedzimtie un iegūtie izglītības traucējumi. Pie iedzimtiem veidošanās traucējumiem pieder tādas slimības kā TAR sindroms, Fanconi anēmija, vai May-Hegglin anomālija. Turpretī iegūtie izglītības traucējumi ietver kaulu smadzenes tādas slimības kā leikēmija, kaulu smadzeņu bojājumi vai substrāta deficīts, piemēram, folijskābe or vitamīns B12 deficīts. Ja saīsināts trombocītu dzīves ilgums ir trombocitopēnijas cēlonis, to var izraisīt, piemēram, trombocītu mehāniski bojājumi. Šādus mehāniskus bojājumus var izraisīt, piemēram, mākslīgi sirds vārsti. Turklāt var izraisīt paaugstinātu asins recēšanu un antivielu reakciju vadīt saīsinātu trombocītu dzīves ilgumu. Apmēram desmit procentiem sieviešu trombocitopēnija rodas arī līdz gada beigām grūtniecība - lai gan tas parasti ir tikai viegls un izzūd pēc piedzimšanas. Šī trombocitopēnija, kas rodas pēdējā trešdaļā grūtniecība, parasti bērnam nav nekādu seku. Ja nav simptomu un nav pamata slimības, tas norāda uz pseidotrombocitopēniju: Tas notiek tāpēc, ka trombocīti saliek kopā ceļā uz laboratoriju un tādējādi laboratorijas skaitīšanas iekārtas tos vairs neatpazīst par trombocītiem, bet gan kā leikocīti. Tādējādi tiek diagnosticēts samazināts trombocītu skaits un palielināts leikocītu skaits, kaut arī asins skaitļi ir labi.
Imūnā trombocitopēnija
Imūnās trombocitopēnijas (ITP) - autoimūnas slimības gadījumā - samazināts trombocītu dzīves ilgums ir trombocitopēnijas cēlonis. Izšķir akūtu formu, kas pazīstama kā akūta imūnā trombocitopēnija, kas galvenokārt skar bērnus, un hronisku formu, kas pazīstama kā hroniska imūnā trombocitopēnija. Tiek teikts, ka hroniska imūnā trombocitopēnija rodas pēc sešu mēnešu perioda. Hroniskas imūnās trombocitopēnijas gadījumā trombocītu trūkums rodas tāpēc, ka imūnā sistēma kļūdaini atzīst trombocītus kā svešas vielas un ražo antivielas. Tie izraisa trombocītu sadalīšanos pēc liesa paātrināt, saīsinot viņu dzīves ilgumu.
Heparīna izraisīta trombocitopēnija.
Cits trombocitopēnijas cēlonis var būt ārstēšana ar heparīns. Heparīns ir zāles, ko lieto, lai kavētu asins recēšanu un novērstu tromboze. uz heparīnsizraisīta trombocitopēnija, izšķir divus dažādus veidus. I tipa gadījumā trombocītu skaits spontāni samazinās mijiedarbība ko izraisa ārstēšana ar heparīnu. Parasti zems trombocītu skaits pēc dažām dienām atkal palielinās pats par sevi. Heparīna izraisītas II tipa trombocitopēnijas gadījumā trombocītu skaits samazinās antivielu veidošanās dēļ, ko pārvalde heparīna. Tā rezultātā asins recēšana netiek kavēta, bet tiek tālāk aktivizēta un veidojas asins recekļi. Tad šie asins recekļi var vadīt līdz trieka vai plaušu embolija, piemēram. Turklāt trombu veidošanās dēļ sākotnējais trombocītu skaits var samazināties vairāk nekā uz pusi.
Trombocitopēnijas simptomi
Ja vērtība nokrītas zem 150,000 XNUMX trombocītu uz mikrolitru asiņu, tas sākotnēji nav pamanāms. Tas ir tāpēc, ka pat ar ievērojami zemāku trombocītu līmeni ķermenis sākotnēji nereaģē ar neveiksmes simptomiem. Tomēr trombocitopēnija ir pamanāma ar to, ka mazāku traumu slēgšana prasa ilgāku laiku nekā parasti, ti, ilgāk par sešām minūtēm. Trombocitopēnijas raksturīga iezīme ir palielināta asiņošanas tendence skartajos. Tipiski simptomi ir mazi āda asinsizplūdumi (petehiālas ādas asinsizplūdumi) subkutijā. Papildus, deguns un smaganu asiņošana un zilumi var rasties arī biežāk. Ar ārkārtīgi zemu trombocītu līmeni (<30,000 XNUMX), asiņošanas tendence palielinās vēl vairāk, un gļotādas asiņošana notiek biežāk. Īpaši smagos gadījumos var rasties arī iekšēja asiņošana.
Trombocitopēnijas ārstēšana
Ja ir trombocitopēnija, tās veids terapija izmantotais galvenokārt ir atkarīgs no cēloņa. Retos gadījumos - kad trombocītu trūkums kļūst dzīvībai bīstams, trombocītu skaitu var palielināt ar pārliešanas palīdzību. Tomēr šī metode rada neiecietības, kā arī infekcijas risku. Turklāt trombocītu pārliešana ir ļoti dārga. Turklāt trombocitopēniju var ārstēt arī ar medikamentiem. Piemēram, aktīvā viela eltrombopags nodrošina stimulētu trombocītu prekursoru šūnu veidošanos, kas ilgtermiņā palielina trombocītu skaitu.
