Jostas laikā punkcija, nervu šķidrums tiek ņemts no mugurkaula kanāls. Šī pārbaude sniedz vērtīgu informāciju par iespējamām izmaiņām šķidruma sastāvā un līdz ar to arī par šķidruma slimībām nervu sistēmas.
Kas ir jostas punkcija?
Jostas laikā punkcija, nervu šķidrums tiek noņemts no mugurkaula kanāls. Jostasvieta punkcija ir ļoti svarīgs diagnostikas līdzeklis slimību un simptomu noskaidrošanai. Paraugu no cerebrospināla šķidruma ņem caur nelielu punkciju mugurkaula kanāls un pārbaudīja sastāvu, šūnu komponentus un krāsu. Jostas punkcija tiek veikta starp otro līdz piekto jostas skriemeļu vai tajā izvietotajiem mugurkaula procesiem. Nervu šķidrums, no kura ņem paraugu, ir pazīstams arī kā cerebrospinālais šķidrums, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Jostas punkcijas laikā narkotikas vajadzības gadījumā var ievadīt CSF, vai var izmērīt CSF spiedienu. No šķidruma izņem apmēram desmit līdz piecpadsmit milimetrus cerebrospināla šķidruma muguras smadzenes. Šī caurspīdīgā šķidruma uzdevums ir tā aizsargfunkcija: tas galvenokārt mīkstina muguras smadzenes triecienu gadījumā. Ja audzēji veidojas nervu sistēmas vai iekaisuma slimības, šīs izmaiņas atspoguļojas arī nervu šķidruma sastāvā. Jostas punkcija ir viena no visizplatītākajām cerebrospināla šķidruma paraugu ņemšanas metodēm.
Funkcija, ietekme un mērķi
Jostasvietas punkcija tiek veikta guļus embrija stāvoklī vai saliekta uz priekšu sēdus stāvoklī. Pēc dezinfekcijas un vietējā anestēzija, parauga iegūšanai tiek izmantota elastīga dūriena adata. Nervu šķidruma spiedienu nosaka ar stāvvadi. Veseliem cilvēkiem cerebrospinālajā šķidrumā vienā mikrolitrā ir ne vairāk kā četras šūnas. Baktērijā meningītsšūnu salīdzinājums ir 1,000 šūnas uz mikrolitru. Olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar asiņošanu dobumos, kas satur neironu šķidrumu, un tas var liecināt iekaisums palielināta skaita dēļ vīrusi, baktērijasvai iekaisuma šūnas. Līmenis laktāts un glikoze var norādīt uz asinis- alkohola barjera, jo parasti glikoze līmenis ir puse no glikozes daudzuma asinīs. Paaugstināts laktāts jostas punkcijas laikā konstatētais līmenis var liecināt par tuberkulozi vai baktērijām meningīts. It īpaši, ja ir iekaisīgas un ļaundabīgas slimības meninges vai smadzenes pati par sevi ir aizdomas, piemēram, multiplā skleroze, encefalīts or meningīts, jostas punkcija nodrošina svarīgus marķierus. Tādējādi audzēja šūnas, bet arī leikocīti un baktērijas kā arī glikoze, laktāts vai bez maksas hemoglobīns var noteikt pēc asiņošanas. Pēc savākšanas paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju, mikrobioloģiju vai patoloģiju sīkākai pārbaudei. Terapeitiskos nolūkos narkotikas piemēram, ķīmijterapijas līdzekļi tiek ievadīti tieši caur mugurkaula šķidrums izņēmuma gadījumos. Sakarā ar asinis-smadzenes barjeru, to bieži ir vieglāk un efektīvāk ievadīt narkotikas caur muguras smadzenēm, nevis caur asinīm. Turklāt jostas punkcija ir veids, kā īstermiņā atbrīvot paaugstinātu cerebrospināla šķidruma spiedienu hidrocefālijas vai cerebrospināla šķidruma gadījumos. hipotensija sindroms. In anestēzija, jostas punkcija bieži tiek veikta kā jostas anestēzija, kuras mērķis ir īslaicīgi nomākt noteiktu nervu segmentu darbību. Tā ir svarīga anestēzijas procedūra operācijām ķermeņa apakšdaļā, piemēram, gūžas locītavas protezēšanas operācijām vai ķeizargriezienu. Jostasvietas punkcija ir noderīga, lai noteiktu, vai smadzenēs ir asiņošana, Laimas slimībavai smadzeņu vai muguras smadzeņu audzējs. Jostas punkcija ir arī efektīvs līdzeklis, lai iegūtu skaidrību par esošām iekaisuma izmaiņām iespējamu aizdomu gadījumos vēzis no meninges, leikēmija un limfoma. Simptomi, piemēram, galvassāpes, nelabums un vemšana iespējams, var norādīt uz intrakraniālā spiediena palielināšanos, tāpēc jostas punkcija nav ieteicama. Šo intrakraniālo spiedienu izraisa smadzeņu audzēji, smadzeņu asiņošana or iekaisums. Jostasvietas punkcija, kas ilgst apmēram 20 minūtes, tiek veikta arī ambulatori. Jostas punkcijas mērķis ir noskaidrot iespējamās slimības, īpaši nervu slimības. Tikmēr aizdomu gadījumos ir ieteicama arī jostasvietas punkcija Parkinsona slimība un neirozifils, noteikta veida sifilisu. Jostasvietas punkcija ir svarīgs līdzeklis MS diagnostikā, un to lieto arī terapeitiski.
Riski, blakusparādības un bīstamība
Jostas punkciju nevajadzētu veikt, ja ir aizdomas, ka paaugstinās intrakraniālais spiediens. Turklāt ir kontrindikācija a asinis recēšanas traucējumi izrakstīto zāļu dēļ. Jostas daļas punkcija ir samērā nesāpīga, tāpēc vietējā anestēzija ne vienmēr tiek veikta. Bieža blakusparādība var būt galvassāpes, kas tiek samazināts guļus stāvoklī. Profilaktiskais gultas režīms nepalīdz. The galvassāpes parasti norimst pēc dažām dienām. Var būt sāpes punkcijas vietā un izstaro sāpes. Tāpat arī nelabums un sajūta reibonis ziņots par iespējamām blakusparādībām. Jostas daļas punkcijas rezultātā nopietnas komplikācijas, piemēram, nervu traumas vai paralīze, kā arī infekcijas rodas diezgan reti. Asiņošana no asinīm kuģi iespējams arī kļūdaini izdurt. Citas jostas punkcijas blakusparādības var ietvert tādus simptomus kā kakls stīvums, fotofobija vai zvana ausīs. Infekcijas punkcijas vietā var ārstēt ar atbilstošu ziedes un antibiotikas. Var rasties nejutīga sajūta, kad tiek sasists nervs, un tās var būt jostas punkcijas nelabvēlīgas sekas. Asinsrites un elpošanas problēmas, iekaisums mugurkaula meningesvai asiņošana, kas var rasties pēc jostas punkcijas, ir vairāk izņēmums. The asins-smadzeņu barjera var traucēt dažu slimību gadījumā. Šajā gadījumā daži asins komponenti pēc tam nonāk cerebrospinālajā šķidrumā. Jostas punkcijas laikā olbaltumvielas un cukurs Pēc tam var arī pārbaudīt cerebrospināla šķidruma saturu un noteikt precīzu balto un sarkano asins šūnu skaitu.
