Pastaigas defekts, ko tautā sauc par klibošanu, ir klibošana vai klibums, kas ir masīvs mobilitātes ierobežojums skartajiem.
Kas klibo vai klibo?
Klibojot vai klanoties, ir manāms gaitas pārkāpums. Tas var būt vairāk vai mazāk izteikts, atkarībā no tā apjoma. Limpēšana neļauj cilvēkiem pārvietoties tik ātri, kā parasti. Limpēšana rada dažādus traucējumus, kas pazīstami kā saīsināšana, sāpīga vai stīvāka klibošana. Atkarībā no cēloņa klibošana tiek sadalīta arī tā sauktajos periodiskajos, psihogēnos, paralītiskajos un gūžas klibumos. Turpmākas klibuma izpausmes var izraisīt arī dažādi citi cēloņi. Visos klibošanas variantos traucējumi var rasties kā tā sauktās jauktās formas.
Cēloņi
Klibošana var būt balstīta uz ļoti dažādiem cēloņiem - gan psiholoģiskiem, gan fiziskiem. Neregulāras gaitas izraisītāji parasti ir balstīti uz vai kāja, un parasti uz traucētu nervu impulsu pārraidi. Klibošanas gadījumā to savukārt var attiecināt uz kontrolējošo nervu zonu traucējumiem. Klibojumu var izraisīt divas nevienāda garuma kājas, iegurņa nobīde, kas notiek vienpusēji, deformācijas (novirzes no parastās struktūras) un pēdas diskomforts, stīvums un muskuļu kontraktūras, līdzsvarot problēmas akūtas vai nūjas pēdas dēļ, ceļa bojājums or gūžas locītavu, artrīta traucējumi un tā sauktās neiromuskulārās sistēmas slimības. Citi klibuma cēloņi ir muskuļu bojājumi, paralīze, gaitas traucējumi dažādu kaulu slimību vai apakšstilbu amputāciju dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Klibošana vai rāpšanās vispirms ir pamanāma ar tipiskiem gaitas traucējumiem. Skartā persona vairs nevar uzlikt svaru uz vienas vai abām pēdām, kā tas bija iepriekš, un tāpēc pārvieto ķermeņa svaru - notiek klibošana. Limpēšanu parasti var atpazīt pēc pamanāmās gaitas. Tas, vai un kādi pavadošie simptomi rodas, ir atkarīgs no klibuma cēloņa. Kopumā klibošana ir saistīta ar sāpes. Ja simptomu pamatā ir pēdas ievainojums, pietūkums, zilumi un spiediens sāpes var pievienot. Ja podagra vai cēlonis ir reimatiska slimība, simptomi rodas visā ķermenī un durošas sāpes notiek arī citās ekstremitātēs. Noteiktos apstākļos klibošanu pavada slimības vai vispārēja savārguma sajūta. Ilgtermiņā klibošana var vadīt līdz sliktai stājai un sekundāriem simptomiem, piemēram, locītavu nodilumam, muguras sāpes vai spriedzi. Ierobežotās mobilitātes rezultātā var iestāties garīgs diskomforts, ko bieži pastiprina uzkrītošā gaita. Ja ievainojums, pārmērīga stiepšanās vai cits salīdzinoši nekaitīgs cēlonis ir atbildīgs par klibošanu, sūdzības parasti ātri norimst. Tiklīdz pamatā esošais stāvoklis ir pazudis, ir iespējams atsākt staigāt tāpat kā iepriekš.
Diagnoze un gaita
Diagnozējot klibošanu, medicīnas profesionāļi paļaujas uz vairākām vispāratzītām metodēm. Papildus rūpīgai gaitas modeļa pārbaudei un ķermeņa funkciju vizuālai pārbaudei muskuļu un skeleta sistēmā, lai noteiktu klibumu, ir noderīgas dažādas neiroloģiskas procedūras. Attēlveidošanas procedūras bieži ir piemērotas, lai precīzi noskaidrotu cēloņus kā daļu no klibošanas diagnozes. Ja tas ir tikai īslaicīgs klibojums psihogēnas vai histēriskas iedarbības dēļ, a psihiatrs tiek konsultēts arī diagnozes noteikšanai. Apskatot gaitas modeli, jau bez tehniskas iespējas ir iespējams noteikt klibuma veidu AIDS. Ja tas nav skaidri iespējams, diagnozes atbalstam tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes. Turklāt cietušo personu ziņojumi ir svarīgi arī, lai skaidri noteiktu klibošanu.
Komplikācijas
Limpošana ir ļoti neveselīgs fizisks stāvoklis un ilgtermiņā bez ārstēšanas var vadīt uz būtiskiem ierobežojumiem un diskomfortu pacienta dzīvē. Tas parasti ietver stipras sāpes un pietūkumu. Tāpat cietušie cieš no ierobežotām kustībām un tādējādi vairs nevar aktīvi piedalīties dzīvē. Pacienta noturību ievērojami samazina arī klibums. Dažos gadījumos skartie ir atkarīgi no pastaigas AIDS. Parasti, līdzsvarot rodas traucējumi. Tas nav nekas neparasts, ka klibošana dažiem rada lielu slodzi savienojumi muskuļus un tādējādi tos sabojāt. Ilgtermiņā tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu, kas var vadīt līdz stingriem kustības ierobežojumiem. Šo sūdzību ārstēšana parasti nerada papildu komplikācijas. Tomēr tas vienmēr ir atkarīgs no cēloņa, tāpēc ne vienmēr var garantēt pozitīvu slimības gaitu. Noteiktos apstākļos sūdzību nevar pilnībā izārstēt. Nereti klibošana notiek arī psiholoģisku traucējumu dēļ, šajā gadījumā nepieciešama psihologa ārstēšana. Dzīves ilgumu klibošana neietekmē. Tomēr pats klibums var negatīvi ietekmēt skartās personas psihi, kas noved pie depresija un citas psiholoģiskas sajukums.
Kad jāredz ārsts?
Ja klibošanu var attiecināt uz pūslīša veidošanos uz pēdas, ārsta apmeklējums parasti nav nepieciešams. Parasti blisteris sadzīst dažu dienu laikā, un skartā persona pēc tam var pārvietoties bez jebkādiem simptomiem. Ieteicams apmeklēt ārstu, tiklīdz rodas turpmākas sūdzības. Ja pūslīši neārstojas vai skartās vietas kļūst iekaisušas, jākonsultējas ar ārstu. Ja pašapstrāde pasākumus piemēram, ziedes, dzesēšanas kompreses vai krēmi nedod nekādu efektu, jāmeklē palīdzība. Ja klibums rada diskomfortu muskuļos, nervi or Cīpslas, ir vajadzīgs ārsts. Ja ir nestabila gaita, slikta ķermeņa stāja vai sāpes, jākonsultējas ar ārstu. Ja skartā persona cieš no muguras problēmām, gūžas locītavas diskomforta, smagas kājas vai krāsas izmaiņas āda izskats, jāuzsāk pārbaude. Asinsrites problēmas, pazemināts veiktspējas līmenis vai kāju nejutīgums tiek uzskatīti par neparastiem, un tie ir jāizmeklē. Lai noteiktu cēloņus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja var noteikt, ka kājām ir garuma atšķirības, ieteicams apmeklēt ārstu. Bērniem klibošanu bieži izraisa augšanas lēcieni. Ja sūdzības tomēr turpinās vairākas nedēļas, pārbaudei jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšanas metodes pret klibošanu ir daudzpusīgas un ļoti progresīvas. No vienas puses, terapija attiecas tikai uz vispārēju un ārēju pielietojumu. No otras puses, terapija metodes, kas ir iekšējas, un ļoti specifiskas klibšanas ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas. Vairumā gadījumu, kad klibošana balstās uz skaidriem cēloņiem, tiek izmantotas kombinētas terapijas. Turklāt ķirurģiskas iejaukšanās var nodrošināt atbrīvojumu no simptomiem, tāpat kā fizioterapeitiskās procedūras to var panākt klibošanas gadījumā. Ja pacienti cieš no saīsinoša klibuma, ko var novērst, kompensējot starpību starp kāju garumiem, ortopēdiskie AIDS ir adekvāta iespēja papildus ķirurģiskām iejaukšanās. Lai risinātu klibošanu, kuras pamatā ir psiholoģiski traucējumi, psihoterapeitiskā terapija, kā arī atbilstošu zāļu speciālistu izrakstīšana ir noderīga, lai atjaunotu psiholoģisko līdzsvarot. Gūžas locītavas klibumu kā kopīgu klibošanas izpausmi ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos trohanterā.
Perspektīvas un prognozes
Ja klibums ir radies sliktu vai nepareizu apavu dēļ, atvieglojumu var iegūt jebkurā laikā, mainot apavus. Šajos gadījumos tās nav pastāvīgas izmaiņas kaulu sistēmā, bet ir koriģējošas pasākumus kas ir nepieciešami. Lai panāktu pastāvīgu simptomu izpausmi, ieteicams konsultēties ar ortopēdu. Daudzām skartajām personām apavu izmērs nav pareizs vai apavu papēži nav optimāli pielāgoti ķermeņa vajadzībām. Ja skartajai personai ir slikta gūžas, muguras vai kāju stāja, ārstnieciski pasākumus vai ķirurģiska iejaukšanās bieži ir nepieciešama, lai panāktu sūdzību uzlabošanos. Neskatoties uz visiem centieniem, ārstēšana ne vienmēr tiek panākta. Tas ir jānovērtē individuāli un ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, pacienta ilguma vai vecuma. Ja nepareizu nostāju nevar pilnībā izlabot, ir sagaidāms, ka tas tiks traucēts visa mūža garumā. Ja savienojumi vai cita stabilizējoša kauli kaulu sistēmas daļa tiek aizstāta, laba prognoze ir iespējama ar labu rehabilitāciju un ārstēšanas plāna ievērošanu. Ja klibošana notiek pēc negadījuma vai kritiena, bieži ir kaulu bojājumi. Ar labu medicīnisko aprūpi bojātā vieta parasti pilnībā sadzīst dažu nākamo nedēļu vai mēnešu laikā.
Profilakse
Plaušu novēršanu zināmā mērā var panākt neatkarīgi, nostiprinot apakšējo ekstremitāšu muskuļu un saišu sistēmu. Iedzimti vai avāriju izraisīti traucējumi, kā arī veselība dzīves laikā iegūtus traucējumus, kas noved pie klibošanas, nevar novērst. Profilaktiski novērst neitralizācijas bojājumus kauli or savienojumi, jāizvairās no nepareizas iekraušanas. Tas novērš saistīto klibošanu.
Pēcapstrāde
Tas, cik nepieciešama turpmākā aprūpe, ir atkarīgs no klibuma cēloņa. Dažos gadījumos tas pat var nebūt vajadzīgs. Tas ir gadījums, kad problēma rodas nepareizu apavu dēļ. Dažādu apavu izvēle jau ir līdzeklis. Ja, no otras puses, ir fiziskas nepareizas pozīcijas, piemēram, pie gurniem vai uz muguras, ārstēšana ir nepieciešama. Tas ne vienmēr noved pie vēlamajiem panākumiem, kuru rezultātā var rasties traucējumi mūža garumā. Pēcapstrādei pēc tam var būt tikai pavadošs raksturs. Fizioterapija ir vispiemērotākais pēcapstrādes pasākums. Vingrojumu sesijās pacienti iemācās efektīvi izmantot muskuļu un skeleta sistēmu. Dažreiz klibošana arī noslogo psihi. Runāt terapija kopā ar medikamentiem var sniegt atvieglojumu. Turpmākajai aprūpei tādējādi ir tikai neliela loma. Vai nu pazūd raksturīgais klibums, vai arī tas paliek noteiktā formā. Pēdējā gadījumā mērķis ir novērst komplikācijas un ļaut pacientam vadīt pēc iespējas normālu ikdienas dzīvi. Smagu deformāciju gadījumā skartās personas var izmantot tādus palīglīdzekļus kā veltņi. Akūtu grūtību gadījumā viņi konsultējas ar ārstu. Lai analizētu individuālo problēmu, regulāri konsultējas ar ortopēdu.
Ko jūs varat darīt pats
Klibošana var būt saistīta ar ļoti dažādiem izraisītājiem, un tam var būt gan fizisks, gan psiholoģisks raksturs. Visbiežāk tomēr muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi vai nervi ir atbildīgs par nestabilo gaitu. Šī iemesla dēļ ārstam vienmēr jāuzrāda klibums. Tas, vai un kādus pašpalīdzības pasākumus pacients var veikt, ir atkarīgs no traucējuma cēloņa. Ja klibums ir saistīts ar iedzimtu fizisku invaliditāti, kuru nevar ārstēt vai kuru nevar pilnībā ārstēt, staigāšanas palīglīdzekļi bieži atvieglo mobilitāti ikdienas dzīvē. Ja klibums ir ļoti smags, var būt noderīga arī pagaidu ratiņkrēsla izmantošana. Jebkurā gadījumā skartajām personām jājautā savam ārstam, medicīnas mazumtirgotājiem un viņu veselība kādi tehniskie palīglīdzekļi ir pieejami, lai atvieglotu viņu ikdienu. Ja klibums rodas nelaimes gadījuma vai cita savainojuma dēļ, pacienti parasti var izmantot fizioterapijas vingrinājumi lai palīdzētu rehabilitēt skartos muskuļus un locītavas. Tādā veidā parasti var izvairīties no novēlotām sekām un pastāvīgas mobilitātes ierobežošanas. Vienkāršiem traucējumiem, piemēram, vienkāršiem potīte sastiepums, pūslīši uz kājām vai pietūkušas un sāpīgas potītes pēc insekta kodums, mājas aizsardzības līdzekļiem var sniegt arī atvieglojumu. Lai pietūktu, palīdz aptiekas kompreses ar etiķa māliem. Pūšļi uz papēžiem dziedē ātrāk, ja tos izskalo ar balto vīnu, pēc tam tos krēmē cinka ziede un pārklāts ar apmetums.
