Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz muguras sāpēm vai muguras sāpēm:
- sāpes zem piekrastes arkas un virs sēžas krokām ar vai bez starojuma.
Var būt pievienotas citas sūdzības. Ja “ischialgia /lumboischialgia”Ir aizdomas, skatīt zem tā paša nosaukuma tēmas. Sk2 vadlīnijas “Īpaša muguras lejasdaļa sāpes”Pieņem, ka vairumā gadījumu īpašs iemesls ir zems muguras sāpes Var būt atrasts.
Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)
Tālāk ir sniegtas norādes par konkrētu cēloņu klātbūtni:
- Anamnētiskā informācija:
- Vecums <20 gadi vai> 50 gadi:
- Bērni: pakāpeniska nevēlēšanās staigāt un spēlēt.
- > 50 gadi ar netipisku muguras lejasdaļu sāpes → domājiet par: Prostatas karcinoma / prostata vēzis.
- Pacienti ar paaugstinātu vecumu → domā par: Plazmocitoma (ļaundabīgs audzējs;Hodžkina limfoma no B limfocīti).
- Ķermeņa izmēra samazināšanās → domājiet par: Osteoporoze (kaulu zudums)
- Aorta aneurizma - aortas sienas izliekums.
- Iekaisuma reimatiska slimība (piemēram, aksiāls spondiloartrīts; tipiski simptomi: mānīgs sāpju sākums; rīta stīvums (≥ 30 minūtes); muguras lejasdaļas sāpju uzlabošanās ar fizisku slodzi, nevis miera stāvoklī; ar sāpēm saistītas agras rīta / nakts pamodināšanas; ilgstošas sāpes muguras lejasdaļā (> 12 nedēļas) un sākas pirms 45 gadu vecuma)
- Svara zudums, neizskaidrojams
- Infekcijas: HIV, tuberkuloze
- Nesenā smagā trauma * / kontūzija * (tieša trula spēka trauma).
- Neliela trauma * (piemēram, klepus, šķaudīšana vai smaga pacelšana) gados vecākiem vai potenciāliem osteoporozes pacientiem
- Nefrolitiāze (niere akmeņi).
- Osteoporoze (kaulu zudums)
- Radikulopātijas (hronisks vai akūts kairinājums vai a nervu sakne) / neiropātijas (kopīgs apzīmējums daudzām perifēro slimību slimībām nervu sistēmas).
- Audzēja slimība (vienīgā apstiprinātā mugurkaula ļaundabīgā (ļaundabīgā) notikuma brīdinājuma pazīme) / metastāzes (meitas audzēji):
- Pilnveidotais vecums
- Vispārējie simptomi: svara zudums, anoreksija (apetītes zudums), ātra nogurdināmība.
- Sāpes, kas palielinās guļus stāvoklī
- Stipras sāpes naktī
- Zāļu vēsture (intravenoza narkotiku lietošana).
- Medikamenti:
- Imūnsupresija (aizsardzības reakcijas nomākšanas pasākumi).
- Ilgtermiņa steroīds terapija/ kortikosteroīdu (> 6 mēneši) terapeitiska lietošana *.
- Vecums <20 gadi vai> 50 gadi:
- Infekcija (drudzis > 38 ° C; nakts svīšana).
- Laboratorija: CRP paaugstināšanās, patoloģiski (patoloģiski) urīna atklājumi.
- Urīna simptomi
- Lokalizētas spiediena sāpes + gados vecs pacients * → svaiga osteoporotiska lūzums (lūzums) iespējams.
- Rīta stīvums > 1 h → aizdomas par reimatoloģisku slimību (piem polymyalgia rheumatica, reimatoīdais artrīts).
- Neiroloģiski simptomi
- Kontinenta traucējumi (urīnpūšļa un / vai zarnu disfunkcija) [neiroloģiska ārkārtas situācija!]
- Bikses anestēzija (dzimumorgānu un sēžamvietas, kā arī augšstilbu iekšējās sajūtas zudums) + urīnpūslis iztukšošanas traucējumi (piemēram, urīna aizture, pastiprināta urinēšana, nesaturēšana) = Kauda sindroms).
- Parēze (paralīze)
- Meningisms (sāpīgs kakla stīvums)
- sāpes
- Akūtas sāpes pēc nelielas traumas
- Sānu sāpes
- Nemierinās sāpes
- Nakts sāpes
- Muguras sāpes bez mobilitātes ierobežojuma un bez saasināšanās muguras kustību laikā → Aizdomas par citas lokalizācijas slimību (piemēram, nieru slimība, aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis), kuņģa-zarnu trakta slimība / kuņģa-zarnu trakta slimība, iegurņa slimība sievietēm)
- Sāpes ir tik stipras, ka skartā persona dubultojas vai raustās
- Sāpes krūtīs
- Palielinās sāpes
* Brīdinājuma pazīmes lūzums (salauzts kauls)Drosmīgs: brīdinājuma zīmes, kas saistītas ar paaugstinātu nopietna cēloņa risku muguras sāpes.
