Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var izraisīt psoriāze:
Acis un acu piedēkļi (H00-H59).
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Diabēts 2. tipa cukura diabēts (insulīna pretestība).
- Metabolisks sindroms - simptomu kombinācijas klīniskais nosaukums aptaukošanās, hipertonija (augsts asinsspiediens), paaugstināts gavēšana glikoze (tukšā dūšā asinis cukurs) Un tukšā dūšā insulīns seruma līmenis (insulīna rezistence) un hiperlipoproteinēmija (paaugstināts VLDL triglicerīdi, samazinājās ABL holesterīns). Turklāt bieži var noteikt koagulācijas traucējumus ar paaugstinātu trombembolijas risku [visaugstākā izplatība (slimības biežums) no visām zināmajām blakusslimībām psoriāze].
Āda un zemādas (L00-L99).
- Eritrodermija (infiltratīvs apsārtums āda ar mērogošanu; var ietekmēt līdz pat 90% ķermeņa virsmas) → nepieciešama stacionāra ārstēšana.
- Nagu izmaiņas (nagu psoriāze: 10–55% gadījumu pieaugušajiem; 30–40% gadījumu bērniem; sastopamība dzīves laikā: 80–90% [10):
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Vēdera aortas aneurizma (AAA; sienas izliekuma veidošanās aortā, kas var plīst (pārsprāgt)); Kopējais sastopamības rādītājs bija 3.72, 7.30 un 9.87 uz 10 000 cilvēku gadiem atsauces populācijā (23 696 gadījumi), viegls psoriāze (240 gadījumi) un smaga psoriāze (50 gadījumi).
- Aorta vārsts stenoze (aortas vārstuļa sašaurināšanās; divreiz lielāks risks salīdzinājumā ar atsauces populāciju).
- Apopleksija (insults)
- Ateroskleroze (arterioskleroze, artēriju sacietēšana)
- Hipertensija (augsts asinsspiediens) - izplatība (slimības biežums) palielinās līdz ar dermatozes / ādas slimības pakāpi:
- maigs psoriāze (<3% no ādas): nē hipertonija.
- Mērena psoriāze (3-10% no ādas): līdz 20% bija hipertensija
- Smaga psoriāze (> 10% no ādas): līdz 48% bija hipertensija
- Miokarda infarkts (sirds uzbrukums) - pacientiem ar smagu psoriāzi ir 1.5 reizes lielāka mirstība (mirstības līmenis) salīdzinājumā ar kontroles grupu.
- Venozā trombembolija (VTE) - tromba piesaistīšana (asinis receklis) vai embolija (asinsvadu aizbāznis) asinsritē, ar turpmāku kuģa daļas vai oklūzija visa kuģa.
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Hronisks iekaisums - piemēram, paaugstināta C reaktīvā proteīna (CRP) klātbūtne [iekaisuma parametrs].
Aknas, žultspūšļa un žults ceļu - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).
- Bezalkoholiski treknas aknas (NAFL; NAFLE; NAFLD, “bezalkoholiska tauku aknu slimība”) (47% pacientu).
- Bezalkoholisks treknas aknas hepatīts (NASH) (20% pacientu).
- Aknas ciroze (neatgriezenisks aknu bojājums, kas noved pie pakāpeniskas saistaudi . pārveidošana aknas ar aknu darbības ierobežošanu; 14.1% no visiem pacientiem ar smagu psoriāzi) - bija saistīta ar centrālo aptaukošanos, insulīna rezistenci un psoriāzes smagumu
Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).
- Kustību ierobežojumi artralģijas dēļ (locītavu sāpes).
- Psoriātiskais artrīts (PsA; no tā cieš apmēram 5-15% no visiem psoriāzes slimniekiem; dažreiz tas notiek arī pirms ādas slimības); aptuveni 66% psoriātiskā artrīta pacientu ir nagu izmaiņas (skatīt iepriekš). Bērniem to sauc par juvenilo psoriātisko artrītu / JPsA); tas bieži notiek pirms faktiskās bērnu ādas slimības!
Jaunveidojumi (C00-D48)
- Audzēja slimības riska palielināšanās (RR: relatīvais risks):
- Vēži mutes dobums (RR 2.80).
- Barības vads (barības vads) (RR 2.05)
- Aknas (RR 1.83)
- Ādas plakanšūnu karcinoma/spinalioma (RR 1.71)
- Kols karcinoma (vēzis resnās zarnas) (RR 1.34)
- Nieru šūnu karcinoma (niere vēzis) (RR 1.58)
- Limfoma (RR 1.40)
- Ne-Hodžkina limfomas (RR 1.28)
- Aizkuņģa dziedzera karcinoma (vēzis aizkuņģa dziedzeris) (RR, 1.41).
Tāpat arī smagai psoriāzei ir paaugstināts vēža nāves risks (RR, 1.22; 1.08-1.38); risks ir īpaši izteikts hepatocelulārai karcinomai (aknu vēzis) (1.43), barības vada (barības vada) (RR, 2.53) un aizkuņģa dziedzera /aizkuņģa dziedzera vēzis (RR, 1.31).
- Sistemātiskā pārskatā ar meta-analīzi tika secināts, ka: relatīvie riski (RR), salīdzinot ar kontrolēm, tika palielināti:
- Keratinocītiskais vēzis, ti, bazālo šūnu vai plakanšūnu karcinoma (RR 2.28).
- Hodžkina limfoma (RR 1.87).
- Ne-Hodžkina limfomas (1.48)
- Bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis) (RR 1.26).
- Urīna urīnpūslis karcinoma (urīnpūšļa vēzi) (RR 1.12)
Ārstējot psoriāzes slimniekus, netika pierādīts paaugstināts vēža risks bioloģiski; tas pats attiecās uz pacientiem ar psoriātiskais artrīts.
Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).
- Trauksmes traucējumi
- Atkarība no alkohola
- depresija
- Narkotiku atkarība
- Erekcijas disfunkcija (ED; erektilā disfunkcija)
- Atkāpšanās
- Sociālā izolācija
Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99)
- Gestācijas diabēts (GDM) (gestācijas diabēts) (1.36 reizes).
- Grūtniecība-vadīts hipertonija (sinonīmi: EPH-gestoze; eklampsija; priekšlaicīga gestoze; gestācijas hipertensija; gestoze; graviditātes-gestoze; graviditātes toksikoze; HELLP sindroms; hipertensija iekšā grūtniecība (VIŅA); grūtniecības hipertensīvā encefalopātija (HES); Transplantāta gestoze; Praeeklampsija; Propfgestoze; Preeklampsija; Hipertensija grūtniecība; Grūtniecības izraisīta hipertensija; Grūtniecības toksikoze; Novēlota gestoze; Toksikoze; Hipertensīva grūtniecības slimība) (1,26 reizes).
- Piegāde ar ķeizargriezienu (ķeizargriezienu) (1.17 reizes).
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99)
- Pašnāvība (tendence uz pašnāvību).
Tālāk
- Tiek pieņemts, ka palielinās mirstība (mirstība) ar paredzamo dzīves ilgumu, kas saīsināts par apmēram trīs līdz četriem gadiem, īpaši jaunākiem pacientiem ar smagu psoriāzi
- Palielināts atkarības risks (tabaka izmantot; alkohols izmantot; narkotikas).
- Cilvēkiem ar psoriāzi ir par 58% lielāks alkohola izraisītas nāves risks nekā salīdzināmiem vienaudžiem bez psoriāzes
Prognozējošie faktori
- Virssvars (aptaukošanās) palielina psoriāzes slimības aktivitāti.
- Nagu iesaistīšana tiek uzskatīta par negatīvu prognostisko faktoru ādas bojājumi; pēc 24 ārstēšanas nedēļām 40% pacientu ar nagu iesaistīšanos maz ticams, ka sasniegs dziedināšanas mērķi. Secinājums: šiem pacientiem nepieciešams ilgāks ilgums terapija.
