Jaundzimušo dzelte simptomi
Palielināts bilirubīns saturs asinis iekrāso ādu un acs balto krāsu dzeltenā krāsā. Īpaši lielā koncentrācijā taukos šķīstošs bilirubīns var iekļūt nervu šūnās un tās iznīcināt. Sākotnēji tas jaundzimušajam rada gausumu un nogurumu, kā arī lielu muskuļu vājumu un samazinātu dzeršanas nepieciešamību.
Turpmākajā slimības gaitā mazulis kļūst lecīgs un saliekts vadītājs vardarbīgi atpakaļ ar vienlaicīgu hiperekstensija visa ķermeņa (opisthotonus). Pēdējā posmā krampji un komas stāvokļi var notikt līdz nāvei. Tā sauktajā kodolcietā īpašās daļas smadzenes ir bojāti, kas var izraisīt neparastas roku un kāju kustības (horeoatetoze), kā arī kurlu. Tad parasti var sagaidīt arī attīstības traucējumus un inteliģences deficītu. Tomēr vairumā gadījumu prognoze ir ļoti laba, un nav gaidāms, ka pastāvīgi bojājumi.
Jaundzimušo iktera formas
Pediatrijā (pediatrijā) dažādas jaundzimušo formas dzelte tiek izdalīti: Fizioloģiskā jaundzimušo dzelte: Jaundzimušā bērna 3. - 6. dzīves dienā rodas tā saucamā fizioloģiskā jaundzimušā dzelte. Tas atkal atkāpjas līdz 10. dzīves dienai. Jaundzimušo fizioloģiskā attīstība dzelte ir balstīta uz pieauguma sakritību hemoglobīns degradācija un nenobriedusi aknas funkciju, kā rezultātā uzkrājas nekonjugēts, ūdenī nešķīstošs bilirubīns.
Šo tā saucamo netiešo bilirubīnu nevar tieši pārveidot aknasUDP-gluoroniltransferāzes tiešā un tādējādi ūdenī šķīstošā bilirubīnā. Tāpēc tas īslaicīgi nogulsnējas un to var redzēt, piemēram, dzeltenā ādas krāsā. The stāvoklis sauc par hiperbilirubinēmiju.
Ja jaundzimušo bērnu baro ar krūti, glikuroniltransferāzi var nomākt mātes piens, ko sauc par icterus. Icterus praecox: Icterus praecox, atšķirībā no “normāla” jaundzimušā dzelte (skat. iepriekš) ir ādas dzeltenums (icterus), kas jau pastāv pirmajā dzīves dienā. Pirmajās 36 dzīves stundās bilirubīns paaugstinās līdz vērtībai, kas pārsniedz 12mg / dl.
Šo vielmaiņas traucējumu parasti izraisa AB0 asinis grupas nesaderība starp jaundzimušo un māti. Icterus gravis: Šajā ikterus formā nobirušā jaundzimušā bilirubīna koncentrācija pārsniedz 20 mg / dl. Ja diagnoze tiek noteikta nenobriedušam jaundzimušajam, robeža jānosaka zemāka.
Atkarībā no vecuma ( grūtniecība) un svars piedzimstot, icterus gravis jau pastāv no bilirubīna koncentrācijas 10 mg / dl. Icterus prolongatus: Icterus prolongatus ir nosaukums jaundzimušajam icterus, kas pastāv vairāk nekā divas nedēļas. Mūsu nākamā tēma var arī jūs interesēt: Nucleicterus zīdaiņiem Ilgstoša dzelte ir pastāvīga paaugstināta bilirubīna līmeņa rašanās pēc pirmās dzīves nedēļas.
Saskaņā ar citām klasifikācijām tas notiek arī pēc jaundzimušā desmitās vai pat četrpadsmitās dzīves dienas. Tas nozīmē, ka noārdīšanās produkti asinis pigmenta hemoglobīns ir izmērāms lielākā mērā, bet nepārsniedz vērtību 15 mg / dl. Sakarā ar paaugstinātu sadalīšanās produkta līmeni zīdaiņa asinīs rodas raksturīga dzeltena ādas krāsa, tā sauktā dzelte.
Apmēram 3-15% no visiem jaundzimušajiem cieš no ilgstošas bilirubīna līmeņa paaugstināšanās. Ilgstoša dzelte, piemēram, praecox dzelte (paaugstināts bilirubīna līmenis pirmās dzīves dienas laikā) un dzelte gravis (vērtības virs 15 mg / dl), ir viena no jaundzimušo dzelte un prasa regulāras medicīniskās pārbaudes. Vairumā gadījumu ilgstošu dzelti izraisa nekonjugēta hiperbilirubinēmija.
Tas nozīmē, ka sakarā ar to, ka aknas jaundzimušā funkcija vēl nav pilnībā attīstīta, nekonjugēta, ūdenī nešķīstoša sadalīšanās vielas bilirubīna pārvēršana ūdenī šķīstošā formā nenotiek pietiekamā mērā. Šo stāvokli bieži uztur mātes piens komponentus, jo tie var bloķēt fermenti kas ir svarīgi bilirubīna šķīdības procesam. Šajā gadījumā runā arī par mātes piena icterus, kas tomēr parasti ir īslaicīgs un izzūd bez sekām.
Citi iemesli ilgstošai paaugstināta bilirubīna līmeņa esamībai var būt, piemēram, hipotireoze, žults stāzi, izmaiņas žultsvados un aknu slimības jaundzimušajam. Turklāt ilgstošai dzeltei ir daudz citu iemeslu, no kuriem daži ir ļoti nopietni un prasa visaptverošu diagnostikas skaidrojumu un specifisku terapiju. Vairāk par šo tēmu varat izlasīt šeit: Ilgstoša ikterus
Visi šīs sērijas raksti:
