Vakcīnas: ko nozīmē “X procenti efektīva”?

95 procentu efektivitāte, 80 procentu efektivitāte vai tikai 70 procenti? Dati par jaunizveidotajām Corona vakcīnām vispirms liek daudziem cilvēkiem saprast, ka vakcinācijas efektivitāte atšķiras un ka neviena vakcinācija nenodrošina 100% aizsardzību.

Jau tagad pirmie cilvēki labprātāk netiktu vakcinēti ar AstraZeneca vai Johnson & Johnson “mazāk efektīvajām” vakcīnām. Bet vai tiešām atšķirība ir tik liela, kā liecina skaitļi?

Efektivitāte pret slimībām

Lai pārbaudītu vakcīnas efektivitāti, lielos III fāzes pētījumos tiek salīdzināts, cik dalībnieku saslimst bez vakcīnas un cik daudzi saslimst, neskatoties uz to.

Ja iepriekš noteikts dalībnieku skaits ir saslimis, šī dubultaklēšana tiek noņemta. Šajā gadījumā slimie ir visi dalībnieki, kuriem parādījās simptomi, pat ja tas bija tikai pārejošs klepus. Ja vakcinēto īpatsvars inficēto vidū ir mazāks nekā nevakcinēto, tad vakcīna ir efektīva.

Tādējādi efektivitātes dati attiecas uz relatīvu riska samazināšanos. Tie parāda, cik daudz mazāks slimības risks ir vakcinētiem cilvēkiem, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri nav vakcinēti. Tomēr tie neatspoguļo, cik augsts kopējais slimības risks ir abām grupām. Tas ir tāpēc, ka tas ir atkarīgs no daudziem citiem faktoriem, piemēram, no tā, cik lielā mērā vīruss pašlaik izplatās (saslimstība) vai cik neaizsargāta ir katra persona.

Pilnīga aizsardzība pret smagiem kursiem

Tomēr izšķirošais faktors ir tas, cik uzticami vakcīnas novērš smagas slimības gaitas. Un šī aizsardzība bija ārkārtīgi augsta, veicot pētījumus ar visām apstiprinātajām vakcīnām: neviens vakcinētais pētījuma dalībnieks nopietni nesaslima ar Covid-19 – tas attiecas gan uz mRNS vakcinētajiem, gan uz tiem, kuri bija saņēmuši vektora vakcīnu.

Efektivitāte pret infekciju

Cits efektivitātes veids apraksta, cik labi vakcīna aizsargā ne tikai pret slimības uzliesmojumu, bet arī pret infekciju. Ārsti to sauc par "sterilu imunitāti". Ja tas ir garantēts, tas nozīmē, ka vakcinēta persona nevar inficēt nevienu citu.

Pamatojoties uz pašreizējām zināšanām, korona vakcīnas nevar pilnībā novērst atkārtotu inficēšanos, taču šķiet, ka vīrusa pārnešanas iespēja ir ievērojami samazināta pat šādos gadījumos.

Efektivitāte pret mutantiem

Šī iemesla dēļ pieaugušajiem un vecākiem bērniem ir daudz mazāka iespēja saslimt ar gripu nekā jaunākiem bērniem. Tas ir tāpēc, ka viņi savas dzīves laikā jau ir bieži saskārušies ar gripas vīrusiem. Tāpēc viņu imūnā atmiņa reaģē arī uz jauniem gripas vīrusiem, lai gan mazāk nekā uz "vecajiem paziņām".

Tomēr šķiet, ka pašlaik pieejamās vakcīnas ir zaudējušas savu efektivitāti.

Bet tas nenozīmē, ka vakcīnām vispār nav aizsargājošas iedarbības pret mutantiem. Piemēram, tie joprojām var vismaz novērst smagu slimības progresēšanu. Tomēr vēl ir redzams, cik lielā mērā tas tā ir un cik labi vakcīnas iedarbojas pret dažādām mutācijām.

Nav 100% aizsardzības pret slimībām un nāvi

Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem, kuri joprojām veido lielāko vakcinēto daļu: viņu imūnsistēma ir mazāk spēcīga nekā jaunākiem cilvēkiem, tāpēc viņu imūnreakcija var būt zemāka. Tajā pašā laikā viņi ir tie, kuriem ir vislielākais risks nomirt no infekcijas.