Ievads
Jaundzimušais dzelte – saukts arī par jaundzimušo icterus vai Icterus neonatorum (sengrieķu ikteros = dzelte) – raksturo jaundzimušo ādas un acu sklēras (“sclerae”) dzeltenuma parādīšanos. Šo dzelteno krāsojumu izraisa sarkanās krāsas sadalīšanās produktu nogulsnes asinis pigments (hemoglobīns). Par to atbildīgo sadalīšanās produktu sauc bilirubīns.
Dzeltenā kaite pirmajās dzīves dienās parasti ir fizioloģisks, nekaitīgs process, kas notiek aptuveni 60% jaundzimušo. Tā ir sarkanās krāsas aizstāšanas izpausme asinis pigments (hemoglobīns) no auglis jaundzimušā pieaugušā (“pieaugušā”) pigmenta dēļ. Jaundzimušais dzelte kas saglabājas vairāk nekā divas nedēļas pēc piedzimšanas, sauc par pagarināto dzelti. Dzelte bieži sasniedz pilnu apmēru ap 5. dzīves dienu, pēc kuras tā parasti dziedē pati un bez sekām. Tikai reti kad tiek veikta tik augsta koncentrācija bilirubīns var rasties draudošas komplikācijas (“kernicterus” vai “bilirubīna encefalopātija”).
Cēloņi
Jaundzimušo dzelti var izraisīt dažādi cēloņi, taču vispirms ir jānošķir fizioloģiska, nekaitīga dzelte no iedzimtu vai iegūtu vielmaiņas traucējumu izraisītas dzeltes. bilirubīns saplīst. Fizioloģisko, nekaitīgo jaundzimušo dzelti izraisa pastiprināta pirmsdzemdību sarkanā noārdīšanās asinis pigments (augļa hemoglobīns), kas pēc piedzimšanas tiek aizstāts ar pieaugušo (pieaugušo) hemoglobīnu. Tomēr, tā kā fermenti atbildīgs par to aknas joprojām nav nobrieduši un nav pilnībā aktīvi, bilirubīns nevar tikt sadalīts tik ātri, kā tas tiek ražots, un tas nogulsnējas ādā un sklērās.
Jaundzimušā dzelte, ko izraisa bilirubīna metabolisma traucējumi vai sarkanā asins pigmenta pārpalikums ārpus normālas hemoglobīna konversijas pēc piedzimšanas, savukārt var izraisīt daudzus iemeslus. Tie ietver, piemēram, zilumus, kas jaundzimušajam radušies dzemdību laikā un ir jānoņem, žults stāze, ko izraisa iedzimta sašaurināšanās vai obstrukcija žultsvads, aknu iekaisums (hepatīts) vai asins šūnu sabrukšana (hemolīze) asins grupu nesaderības dēļ starp bērna un mātes asinsgrupu grūtniecība (“rēzus faktora nesaderība” vai Morbus haemolyticus neonatorum). Turklāt ilgstoša jaundzimušo dzelte var būt iedzimtas pazīmes hipotireoze vai jaundzimušo infekcija.
