Jaundzimušā dzelte

Sinonīms

jaundzimušo dzelte, jaundzimušo hiperbilirubinēmija: dzelte

Definīcija un vārdu izcelsme

Jaundzimušo ikteris atspoguļo paaugstinātu bilirubīns, Sadalījuma produkts asinis pigmenta hemoglobīns, jaundzimušā asinīs. Dzeltenā kaite notiek vairāk nekā pusē visu veselīgo jaundzimušo, un a bilirubīns līdz 15 mg / dl koncentrācija serumā tiek uzskatīta par fizioloģisku un nekaitīgu. Ja bilirubīns koncentrācija serumā ir pārsniegta 20 mg / dl, to sauc par smagu dzelte. Termiņš dzelte ir iegūts no bilirubīna dzeltenās krāsas, kas, ja tas ir ļoti paaugstināts asinis, var notraipīt ādu un acs sklera dzeltens. Icterus prolongatus ir īpaša forma jaundzimušo dzelte: Šis ikterus ilgst ilgāk par divām nedēļām, un tam nepieciešama rūpīga skartā bērna medicīniska uzraudzība.

Jaundzimušo dzelte cēloņi un attīstība

Dzemdē skābekļa padeve auglis tiek sasniegts ar skābekļa difūziju starp māti un augli kuģi no placenta. Tā kā skābekļa saturs zīdainim ir asinis joprojām ir relatīvi zems, palielinās sarkanā asins pigmenta hemoglobīna proporcija bērnam, lai optimizētu skābekļa transportēšanu. Pēc piedzimšanas bērnam ir pieejams pietiekams skābekļa daudzums un vienlaikus auglis hemoglobīns tiek apmainīts pret pieaugušo hemoglobīnu.

Tā rezultātā palielinās hemoglobīns sabrukums pirmajās dzīves dienās, kas joprojām ir nenobriedis aknas nevar atbilstoši rīkoties. Tā rezultātā palielinās hemoglobīns sadalīšanās produkts bilirubīns bērna asinīs. Daži faktori, kas galvenokārt saistīti ar paaugstinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos, palielina bērna attīstības risku jaundzimušo dzelte.

Īpaši apdraudēti ir priekšlaicīgi dzimuši bērni un slimi bērni. A klātbūtne žults cauruļvadu aizsprostojums (žultsvads atrēzija) var arī novērst bilirubīna izdalīšanos, tāpēc tas ir jāprecizē. Ja izlāde pirmā zarnu kustība (mekonijs) kavējas, sadalīto bilirubīnu var arvien vairāk absorbēt no zarnām un palielināt dzelti.

• Samazināts “bilirubīna transportētāja” albumīna līmenis asinīs
• Hipoglikēmija vai saindēšanās ar asinīm
• Skābekļa trūkums vai šoks
• Asins grupas nesaderība starp māti un bērnu
• Hemolītiskās slimības
• Lielas hematomas (sasitumi)
• Agrīna dzelte 24 stundu laikā pēc piedzimšanas
• Dzelte māsā

Jaundzimušo ikterā netiešais bilirubīns ir paaugstināts, jo aknas nespēj to pietiekami ātri pārvērst tiešajā bilirubīnā. Tāpēc netiešais bilirubīns ir paaugstināts, salīdzinot ar pieaugušajiem, tiešais bilirubīns atbilst pieaugušo vērtībām. Tomēr netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās dēļ palielinās arī kopējais bilirubīns.

Attiecīgi kopējo bilirubīna koncentrāciju pārbauda laboratorijas testos. Robežvērtība pirmajā dzīves dienā ir 8.7mg / dl, viss zem šī ir normāls. Normālas vērtības 4-6 dienu veciem bērniem ir robežās no 0.1 līdz 12.6 mg / dl.

Ja vērtība palielinās, parādās tipiski simptomi. Icterus gravis, ti, smaga dzelte, tiek novērota nobriedušiem jaundzimušajiem, kuru rādītāji pārsniedz 20 mg / dl. Ja jaundzimušais joprojām nav nobriedis, var rasties smaga dzelte no vērtībām, kas ir zemākas par 10 mg / dl. Agrīna dzelte (Icterus praecox) ir vērojama, ja jaundzimušajam pirmajā dzīves dienā rodas dzelte. Šajā gadījumā pirmajās 12 stundās pēc piedzimšanas bilirubīna līmenis pārsniedz 36 mg / dl.