Iespējams izārstēt čūlaino kolītu
Zāles, ko lieto čūlainais kolīts var ārstēt tikai slimības simptomus un samazināt akūtu uzbrukumu biežumu un smagumu, taču viņi nevar izārstēt šo slimību. Šo slimību var izārstēt tikai pilnībā noņemot kols. Tomēr šo soli nevajadzētu veikt vieglprātīgi, jo operācija rada zināmu komplikāciju risku un jebkurā gadījumā noved pie īslaicīgas, dažos gadījumos pat pastāvīgas, fekālijām nesaturēšana, kas daudziem pacientiem rada lielu psiholoģisku stresu.
Komplikācijas
Smagu recidīvu gadījumā ar smagiem asinis zaudējumi, dažkārt var rasties dzīvībai bīstama situācija, kas prasa asins pārliešana vai ārkārtējos gadījumos pat ārkārtas operācija. Vēl viena briesmīga komplikācija čūlainais kolīts ir toksisks megakolons. Ja iekaisums izplatās zarnās nervu sistēmas, tas var izraisīt zarnu paralīzi (zarnu paralīzi; ileusu) un līdz ar to a strečings zarnu sienas (zarnu dilatācija).
Zarnu paplašināšanās rezultātā zarnu baktērijas var ātri iziet caur zarnu sienām un tādējādi attīstīt dzīvībai bīstamu peritonīts. Peritonīts ir smags iekaisums, kas ātri var izraisīt dzīvību asinis saindēšanās (sepse) un šoks ar asinsrites mazspēju. Turklāt šī komplikācija rada zarnu perforācijas risku, kas pēc iespējas ātrāk jāārstē ķirurģiski.
Sākums a toksisks megakolons ir raksturīga smaga sāpes vēderā (akūta vēdera), tahikardija, drudzis un sākotnējās caurejas (ileusa) pārtraukšana. Ja intensīvā medicīniskā aprūpe ar antibiotikas (baktērijasnarkotiku nogalināšana) un glikokortikoīdi (kortizons; spēcīga pretiekaisuma iedarbība) paliek neveiksmīga, skartā zarnu sadaļa ķirurģiski jānoņem (jāizoperē). Pēc gadiem čūlainais kolīts, gļotādā var notikt izmaiņas (displāzijas), kas viegli var deģenerēties kols vēzis (resnās zarnas vēzis).
Ja viss kols (pankolīts) tiek ietekmēts 20 gadu laikā, deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā ir aptuveni 50%. Tāpēc ir pārbaudīts profilakses plāns vēzis skrīnings, kas jāveic konsekventi. Šim nolūkam jāveic profilaktiska pārbaude, izmantojot kolonoskopija tiek veikta reizi gadā pankolīta gadījumā pēc 8 gadu vecuma un pēc 15 gadiem kreisās puses gadījumā kolīts.
Uzturs čūlainā kolīta gadījumā
Čūlainā kolīts, uzturam ir svarīga loma divos slimības aspektos, gan slimības attīstībā, gan terapijā. Kāpēc čūlains kolīts patiešām notiek, vēl nav galīgi noskaidrots. Tomēr tagad ir zināms, ka čūlainā kolīta attīstībā ir daudz faktoru, to sauc arī par daudzfaktoru ģenēzi.
Šie faktori ietver traucētu imūnā sistēma, baktērijas/vīrusi, dabas attīstība zarnu flora, iedzimta nosliece un psihosomatiski cēloņi, kā arī uzturs. Tiek pieņemts, piemēram, ka ļoti maz šķiedrvielu uzturs var veicināt čūlaina kolīta attīstību. Dažas sastāvdaļas, īpaši proteīni no govs piena, tiek turēti aizdomās par tā veicināšanu hroniska iekaisīga zarnu slimība.
Lai atbalstītu šo teoriju, ir pētījumi, kas parāda, ka cilvēkiem, kurus mātes nav barojuši ar krūti zīdaiņa vecumā, ir lielāks slimības attīstības risks nekā kontroles grupā. Svarīga čūlaina kolīta terapija ir individuāli izstrādāts uztura plāns, kas katram pacientam var nedaudz atšķirties. Principā pacientiem ir atļauts ēst to, kas viņiem ir labs.
Kopumā a uzturs bagāts ar dārzeņiem, augļiem, šķiedrām un proteīni gaļa un alkohols ir nabadzīgi. Dažiem pacientiem ieteicams arī izvairīties no piena produktiem vai bezalkoholiskajiem dzērieniem. Bieži vien ir arī svarīgi nodrošināt, lai ēdienam būtu pietiekami augsts kaloriju saturs, jo biežas caurejas dēļ pacienti bieži zaudē daudz svara.
Smagas akūtas lēkmes laikā pacientam ar čūlainu kolītu normāla pārtikas uzņemšana var kļūt neiespējama. Šādā gadījumā ir jāmaina uzturs uz mākslīgu diētu, kurai nav jāiet cauri zarnām, ti, t.s. parenterāls uzturs. Tas var, piemēram, iekļūt ķermenī caur vēnas.
