A trieka vai cerebrovaskulāri traucējumi ir akūta sirds slimība smadzenes, kurā pārsvarā pēkšņa aizsprostojums vai asiņošana asinis kuģi no smadzenes izraisīt trūkumu skābeklis piegādi. A trieka ir ārkārtas situācija, kurai nepieciešama tūlītēja neatliekama medicīniska palīdzība.
Kas ir insults?
Infografika par sirds un asinsvadu slimību anatomiju un cēloņiem, piemēram, trieka. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Insults vai cerebrovaskulāra nelaime ir nopietna sirds mazspēja un pēkšņa slimība smadzenes. Jo īpaši skābeklis piegāde smadzenēm tiek pārtraukta. Ir divas galvenās insulta formas. No vienas puses skābeklis piegādi var pārtraukt trūkums asinis smadzeņu piegāde (išēmija), un, no otras puses, tieša asiņošana smadzenēs (hemorrhagi) var būt arī atbildīga par insultu. Skābekļa trūkuma dēļ smadzenes nevar normāli darboties, un nervu šūnas mirst pat desmit līdz piecpadsmit minūtēs. Insultu biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem. Vairumā gadījumu skartie ir vecāki par 70 gadiem. Insulta seku dēļ lielākā daļa pacientu pēc insulta ir garīgi vai fiziski invalīdi. Jo ilgāks laiks pēc insulta līdz akūtai ārstēšanai, jo lielāka ir vajadzība pēc skartās personas aprūpes pēc tam.
Cēloņi
Insulta cēloņi, kā jau tika atzīmēts, ir smadzeņu defekti asinis plūsma (išēmija), ko visbiežāk izraisa sacietēšana no artērijās (arterioskleroze) vai an embolija. Galvenokārt tauku nogulsnes, kas uzkrājas asinīs kuģi asinsvadi kļūst šaurāki, tāpēc caur tiem var plūst arvien mazāk asiņu. Galu galā pienāk brīdis, kad maz vai nav asiņu, kas nonāk smadzenēs, un skābekli vairs nevar transportēt no plaušām uz smadzenēm. Riska grupā ietilpst pacienti ar diabēts cukura diabēts, augsts asinsspiediens un augsts holesterīns līmeņiem. Vēl viens insulta cēlonis ir tieša asiņošana smadzenēs (asiņošana), kurā embolija or asins receklis notiek. Šajā gadījumā asins receklis (trombs) asinīs kuģi recekļi un asinis savukārt nespēj nodrošināt skābekļa transportēšanu smadzenēs. Pēdējais cēlonis ir tā sauktais smadzeņu asiņošana (hemorāģisks infarkts), kas notiek 1/4 no visiem insultiem. Šajā gadījumā smadzeņu asiņošana izraisa smadzeņu asinsvadu plīsums vai plīsums. Atkal pacienti ar hipertonija, diabēts mellitus, un augsts holesterīns līmenis jo īpaši tiek ietekmēts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana insulta simptomi ir ļoti daudzpusīgi. Piemēram, pēkšņi sākas vienpusēja paralīze vai spēks kam nav cita iemesla, var norādīt uz insultu. Paralīze parasti notiek rokā un / vai kāja. Cilvēki ar insultu var papildus izjust roku vai kāju, kā arī sejas nejutīgumu. Tāpat arī stūris mute vienā pusē nokarājies vienmēr ir sarkans karogs. Ar insultu var rasties arī dažādi redzes traucējumi. Pacienti redz neskaidru, redzes lauks ir ierobežots vai redz dubultu. Smagākos gadījumos īslaicīgi aklums var pat notikt. Ja skābekļa trūkums ietekmē runas centru smadzenēs, pacienti runā neskaidri. Viņi runājot vienmēr atkārto tos pašus vārdus vai zilbes un / vai izdara garas pauzes. Iespējams arī pilnīgs runas zudums. Papildus šiem runas traucējumi, var rasties arī izteiksmīgi traucējumi. Ietekmētie vairs nevar nosaukt noteiktus objektus vai izteikt sevi pilnīgi bezjēdzīgi. Papildus šiem simptomiem rodas pēkšņi līdzsvarot un reibonis kā arī samaņas zudums var liecināt par insultu. Insultam līdzīgs un tikko panesams galvassāpes ir vēl viens insulta simptoms.
Slimības progresēšana
Insulta gaita lielā mērā ir atkarīga no smaguma pakāpes un bojājumiem, ko izraisa asiņošana smadzenēs un asins recekļi. Ja insults tika atklāts un savlaicīgi ārstēts, var izvairīties no nopietnām komplikācijām. Tāpēc, ja ir aizdomas par insultu, vienmēr ir ieteicams izsaukt neatliekamo ārstu, lai nodrošinātu ātru medicīnisko palīdzību riska grupas pacientiem. Ņemot to vērā, slimības gaita ir jānovērtē individuāli, ņemot vērā insults. Kurss var būt no tikko pamanāmiem simptomiem līdz absolūtai nepieciešamībai pēc aprūpes un gultas ierobežošanai. Pirmām kārtām runas traucējumi un paralīze ilgstoši ietekmē skartās personas turpmāko dzīvi. Lielākā daļa insulta izraisīto smadzeņu bojājumu joprojām ir neatgriezeniski bojāti, un tos nevar izārstēt.
Komplikācijas
Smagas komplikācijas, tai skaitā nāve, var rasties, ja cilvēks cieš no insulta. Vairumā gadījumu insulta dēļ attīstās smagi kustību traucējumi un maņu orgānu disfunkcija. Tipiskas ir redzes problēmas, dzirdes zaudēšana un līdzsvarot problēmas. Ja tiek ietekmēti ekskrēcijas orgāni, nesaturēšana, var rasties urinēšanas traucējumi, zarnu aizsprostojums un citas komplikācijas. Vairumā gadījumu tiek samazināta arī intelektuālā veiktspēja - komplikācijas, sākot no aizmāršības līdz pat demenci ir iespējami. Gultas rezultātā pneimonija, spiediena čūlas, urīnceļu infekcijas un spasticitāte, cita starpā, var rasties. Turklāt var rasties locītavu stīvums, muskuļu atrofija un epilepsijas. Visbeidzot, insults var izraisīt afāziju. Insultā terapija, tad narkotikas jo īpaši lieto, var izraisīt komplikācijas. Narkotikas lieto asiņu atšķaidīšanai, reti izraisa alerģiskas reakcijas. Atsevišķos gadījumos, piemēram, āda apsārtums, nieze un dedzināšana var rasties. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma narkotikas arī nav bez blakusparādībām un mijiedarbība. Tipiski ir nelabums un vemšana, āda reakcijas un reti sirds un asinsvadu problēmas, kā arī niere or aknas kaitējumu. Akūta insulta gadījumā operācijas laikā var rasties infekcijas vai asiņošana. Brūču dzīšana pēc operācijas var rasties problēmas un citas komplikācijas.
Kad jāredz ārsts?
Mūsdienu pasaulē insulta risks turpina pieaugt. Daudzi cilvēki jaunībā saņem insultu. Vissvarīgākais jautājums ir tas, kad apmeklēt ārstu. Pirmkārt, jāatzīmē, ka mazākās insulta pazīmes jau ir svarīgas un tās nedrīkst ignorēt. Ja pazīmes, kas norāda uz šo slimību, rodas biežāk un ierobežo skarto cilvēku ikdienas dzīvē, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Bet ne vienmēr ir nepieciešams apmeklēt speciālistu. Bieži simptomiem, kas norāda uz insultu, var būt arī pilnīgi atšķirīgi cēloņi. Pirmais, kas jādara, ir apmeklēt ģimenes ārstu, lai varētu izslēgt citas diagnozes. Ja viņš arī uzskata, ka ir ieteicama speciālista pārbaude, viņš izsniedz nosūtījumu. Neirologs ir īstā persona, ar kuru sazināties, ja tādi ir insulta pazīmes. Viņš nodrošina noteiktu izmeklējumu sakārtošanu, lai noteiktu pareizu diagnozi. Tātad, ja simptomi, kas varētu liecināt par insultu, rodas biežāk, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana vai terapija insulta gadījumā jāuzsāk pēc iespējas ātrāk. Jo ilgāk smadzenes ir bez skābekļa, jo vairāk nervu šūnu iet bojā un smadzenes nevar izārstēt. Ja rodas insults, par to nekavējoties jāziņo neatliekamās palīdzības ārstam. Insulta ārstēšanas mērķis vienmēr ir samazināt skābekļa trūkuma radītos zaudējumus. Neskatoties uz to, terapija atkarīgs no insulta cēloņa. To vispirms nosaka neatliekamās palīdzības ārsts un pēc tam slimnīcā. Ja asins receklis ir cēlonis, nekavējoties tiks lietoti medikamenti, lai izšķīdinātu šo asins nosprostojumu. Turklāt ārsts mēģinās izslēgt a smadzeņu asiņošana. Šodien to var izdarīt ar datortomogrāfija (CT). Vairumā gadījumu smadzeņu asiņošana, pēc iespējas ātrāk jāveic neiroķirurģiska iejaukšanās, lai apturētu asiņošanu. Turklāt ir jānoņem iespējamās hematomas. Turklāt tiek uzraudzītas visas vitāli svarīgās funkcijas, lai varētu novērst pēkšņu nāvi. Turpmākā ilgstošā insulta terapija galvenokārt ietver motorisko traucējumu, piemēram, runas traucējumi un paralīze. Galvenokārt rehabilitācija ir galvenā terapijas uzmanība, lai pēc iespējas sniegtu skartajai personai cienīgu dzīvi.
Profilakse
Insultu var novērst. Tomēr tas jādara pēc iespējas agrāk un visas dzīves laikā. Tas galvenokārt attiecas uz pārtiku ar zemu tauku saturu, daudz vingrinājumu un sporta, maz uzsvars, Nē smēķēšana un pārmērīga dzeršana alkohols. Jāizvairās arī no pārāk daudz salda ēdiena. Tāpat biežas pārbaudes pie ārsta var savlaicīgi sniegt iespējamos brīdinājumus.
Turpmāka aprūpe
Labai pēcapstrādei pēc insulta ir izšķiroša loma fizisko un garīgo spēju atjaunošanā. The pasākumus kas ir nepieciešami un piemēroti, ir atkarīgi no insulta smaguma un tā izraisītajiem traucējumiem. Akūtai ārstēšanai slimnīcā nekavējoties jānotiek rehabilitācijai specializētā klīnikā: Tas var mazināt insulta sekas, un tajā pašā laikā pacients iemācās tikt galā ar ikdienas dzīvi ar nenovēršamiem pastāvīgiem ierobežojumiem. Fizioterapija ir ļoti svarīgs, kura laikā tiek uzlabota kustību traucējumi un uztvere par bojāto ķermeņa pusi un līdz ar to arī motoriskās prasmes. Laikā ergoterapija, tiek praktizētas ikdienas darbības, piemēram, ģērbšanās, ēšana vai mājsaimniecības uzdevumi. Pacients tiek apmācīts arī palīgierīču lietošanā, ar kuru palīdzību viņš var labāk pārvaldīt savu ikdienas dzīvi. Mērķis runas terapija ir samazināt runas, valodas un rīšanas traucējumus un tādējādi atjaunot pacienta spēju pēc iespējas vairāk sazināties un ēst. Neiropsiholoģiskā rehabilitācija ir ieteicama atmiņa uzmanības deficīts un pacienta emocionāla stabilizēšana. Pēc rehabilitācijas pasākuma asinsspiediens un asins vērtībām regulāri jāpārbauda ģimenes ārstam un, ja nepieciešams, jāpielāgo ar medikamentiem; daudzos gadījumos turpmāka ambulatorā ieviešana fizioterapija, ergoterapija un runas terapija ir ieteicams. Efektīva papildu aprūpe ietver arī likvidēšanu riska faktori piemēram, smēķēšana or aptaukošanās.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Insults ir medicīniska krīze, kurai nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ietekmētajām personām pēc pirmajām pazīmēm jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pašpalīdzība pasākumus ir norādītas tikai atveseļošanās laikā. Insultu bieži pavada smadzeņu bojājumi, kas stipri ierobežo skartās personas spēju runāt. Šajā gadījumā pacientiem vajadzētu pēc iespējas agrāk iemācīties runāt vēlreiz ar logopēda palīdzību. Šeit ir nepieciešama neatlaidība un pacietība. Bez pacienta apņēmīgas sadarbības gandrīz nav uzlabojumu. Bieži motoriskās prasmes tiek traucētas arī pēc insulta. Šajā gadījumā fiziskās un ergoterapija pasākumus palīdzēt pacientiem atkal uzlabot viņu motoriku un pašiem veikt ikdienas uzdevumus. Bieži fizisko traucējumu dēļ pacienti ļoti cieš arī psiholoģiski. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad insulta rezultātā pacientam ir jāatsakās no iepriekšējā darba. Pacienti parasti labāk tiek galā ar šo psiholoģisko traumu, ja viņi to dara runāt citiem insulta skartajiem cilvēkiem. Šim nolūkam tagad ir daudz pašpalīdzības grupu gan lokāli, gan internetā. Lielākās pilsētās ir pat tā sauktie insulta ceļveži, kas palīdz cietušajiem tikt galā ar stipri mainīto dzīves situāciju.
