ilgums
Starp visbiežāk sastopamajiem ūdens uzkrāšanās cēloņiem perikardā ir dažādas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, difterija, Koksaki vīrusi, HIV vai herpess. Tomēr bieži sastopamas autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdās artrīts or lupus erythematosus, var arī izraisīt perikarda izsvīdums. Citi izraisītāji var būt vielmaiņas slimības (piemēram, urēmija), ļaundabīgi audzēji vai metastāzes, traumas vai a sirds uzbrukums
Retāk medicīniskas iejaukšanās sirds var novest arī pie ūdens perikardā, piemēram, pēc operācijām, elektrokardiostimulators implantācijas vai pēc tam staru terapija iekš lāde apgabalā. Līdz 30% cilvēku ir ūdens perikardā sekojot a sirds uzbrukums. Kamēr tas nerada papildu diskomfortu, tas neietekmē dziedināšanas procesu un nav jāārstē.
Tomēr ūdeni var izraisīt arī autoimūns perikarda iekaisums. Papildus šķidruma uzkrāšanai drudzis un sāpes krūtīs var rasties. Tad šo klīnisko ainu sauc par Dresslera sindromu.
Iekaisums parasti attīstās otrajā līdz trešajā nedēļā pēc sirdslēkme, bet var notikt arī dienas līdz nedēļām pēc sirdslēkmes. Ļoti retos gadījumos ūdens perikardā var novērst sirds paplašināšanos un tādējādi traucēt tā sūknēšanas funkciju. Šādā gadījumā ir nepieciešams iztukšot šķidrumu.
Šķidruma uzkrāšanās, īpaši asinis, perikardā ir bieža sirds operācijas blakusparādība, īpaši pēc apvedceļa operācijas. Parasti tas ir nekaitīgs, un vairumā gadījumu tas pats izzūd. Retāk notiek tamponāde (sirds darbības traucējumi spiediena dēļ), kas pēc tam ārstam pēc iespējas ātrāk jāiztukšo.
Ļoti reti šķidruma uzkrāšanās perikardā var notikt pēc tam elektrokardiostimulators implantēšana vai stentēšana. The koronārās artērijas procedūras laikā varēja sabojāt un izraisīt pastāvīgu asiņošanu. Arī pats sirds muskulis var tikt ievainots.
Īpaši gados vecākiem pacientiem ķirurģiskais līdzeklis var sabojāt sirds sienu tādā mērā, ka tā saplēš vai kļūst caurlaidīga. Jebkurā gadījumā šī ir akūta ārkārtas situācija, jo tā var izraisīt perikarda tamponāde. Retos gadījumos pēc sirds operācijas var rasties tā sauktais postkardiotomijas sindroms.
Šajā gadījumā sirds aploksne kļūst iekaisusi fiziska kairinājuma dēļ sirds operācijas laikā. Šajā iekaisumā nav iesaistīti patogēni. Neskatoties uz to, papildus ūdenim perikardā, a drudzis var notikt.
Gadījumā, ja pneimonija, ķermeņa imūnā atbilde izraisa iekaisuma šūnas peldēt iekšā kopā ar šķidrumu. Šis šķidrums parasti uzkrājas plaušās. Tomēr smagos gadījumos šķidrums var iekļūt arī perikardā, izraisot ūdens uzkrāšanos perikardā.
Visnopietnākā komplikācija ir perikarda tamponāde, kurā perikardā ir tik daudz šķidruma, ka sirdij nepietiek vietas. Tas pasliktina sūknēšanas veiktspēju un var izraisīt sirds mazspēja. vēzis var izraisīt šķidruma uzkrāšanos dažādās ķermeņa dobumos.
Tos sauc par ļaundabīgiem izsvīdumiem. Šķidruma uzkrāšanās cēloņi ir daudz. Piemēram, pats audzējs, piemēram, spēcīgas audzēja dēļ limfa mezglos, var izraisīt limfas sastrēgumus un izraisīt izsvīdumu.
Tādi orgāni kā sirds, nieres vai aknas bieži tiek bojāta arī audzēja kaitīgā ietekme. Tā rezultātā nelīdzsvarotība asinis var izraisīt ūdens aizturi un izsvīdumus daudzās ķermeņa vietās, ieskaitot perikardu. Nereti šķidruma uzkrāšanās notiek kā sekundāras audzēja iznīcināšanas sekas.
Infekcijas ar sēnītēm, vīrusi or baktērijas var attīstīties arī labvēlīgā veidā un novest pie ūdens perikardā. Vēži, kas īpaši noved pie šķidruma uzkrāšanās perikardā, ir krūts vēzis un plaušu vēzis, bet arī leikēmijas. Ķīmijterapija ietver narkotikas, kas ir vērstas pret vēzis šūnas un ir paredzēti, lai kavētu un iznīcinātu to augšanu.
Ievadītās zāles atšķiras atkarībā no katra veida vēzis un tāpēc izraisa dažādas blakusparādības. Daudzos gadījumos ķīmijterapija var uzbrukt arī paša ķermeņa šūnām, kas izraisa daudzās blakusparādības. Dažas vēža zāles arī klasificē kā toksiskas sirdij, kas nozīmē, ka tās uzbrūk sirds šūnām. Sirds šūnu iznīcināšana var izraisīt arī bīstamu ūdens uzkrāšanos perikardā.
Daudzos gadījumos nevar precīzi noteikt, vai pats vēzis vai ķīmijterapija ir izraisījis izsvīdumu perikardā. Staru terapija, kas ir vēl viens vēža ārstēšanas pīlārs, var arī sabojāt sirds šūnas un izraisīt izsvīdumus. Sirds ir īpaši apdraudēta sirds audzēju gadījumā, plaušu audzēji vai videnes audzēji lāde dobumā.
Šeit vēlīnā ietekme joprojām var notikt gadu desmitiem pēc vēža sākuma. Anoreksija var izraisīt ūdens uzkrāšanos perikardā. Tas reti noved pie nopietnām komplikācijām.
Tas, visticamāk, ir izteiktības izpausme anoreksija, jo zemāks ĶMI (ķermeņa masas indekss), jo lielāka ir ūdens uzkrāšanās varbūtība perikardā. Tomēr, normalizējot svaru, parasti pazūd arī ūdens perikardā. Ūdens uzkrāšanos izraisa sirds muskuļa un taukaudi ap sirdi tā, ka sirds perikardam relatīvā ziņā kļūst par mazu.
Cits skaidrojums ir tāds, ka anorektikas bieži satur pārāk maz olbaltumvielu asinis. Olbaltumviela parasti saglabā šķidrumu traukā. Ja olbaltumvielu ir par maz, visticamāk tajā uzkrāsies šķidrums ķermeņa dobumi.
Tas ir arī bada tūskas cēlonis. Zīdaiņiem ūdens uzkrāšanās perikardā notiek ļoti reti. To galvenokārt izraisa bakteriālas vai vīrusu infekcijas, bet arī izsvīdumi pēc sirds operācijas. Auglim šķidruma uzkrāšanās laikā grūtniecība var liecināt par nopietnām slimībām, piemēram, hidrops auglis, nopietns auglis sirds defekts, sirds audzēji vai ģenētiskās slimības (21. trisomija).
