Diagnoze
Metodes izvēle diagnozei perikarda izsvīdums is ultraskaņa diagnostika (sonogrāfija), kurā ūdens perikardā var vizualizēt. Datortomogrāfiju (CT) var izmantot arī šķidruma vizualizēšanai starp abiem perikardā slāņi. Pēc vizuālas ūdens uzkrāšanās apstiprināšanas šķidrumu parasti ņem no perikarda dobuma (punkcija), lai pārbaudītu, vai tajā nav patogēnu vai vēzis šūnas. Šķidruma uzkrāšanos var pamanīt arī EKG, un skartie bieži EKG reģistrā parāda samazinātu izsitumu daudzumu.
Komplikācijas
Briesmīgā ūdens uzkrāšanās Ādijā komplikācija perikardā ir tā saucamais perikarda tamponāde. Tas ir masīvs VS funkcionāls traucējums sirds, ko izraisa ļoti spēcīga šķidruma uzkrāšanās perikardā. The sirds tad knapi spēj pienācīgi sūknēt, kambari gandrīz nav piepildīti asinis un asins piegāde sirds knapi nodrošina saspiešana. Ārkārtējos gadījumos tas pat var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, kad to nepietiek asinis var izstumt no sirds, lai apgādātu ķermeni.
Terapija
Terapija perikarda izsvīdums var būt ļoti mainīgs un lielā mērā atkarīgs no cēloņa. Nelieliem šķidruma uzkrāšanās gadījumiem perikardā terapija parasti nav nepieciešama, lielāki tie jāatlīdzina ar punkcijām, lai izvairītos no komplikācijām. Šajā procedūrā ārstējošais ārsts ievieto adatu lāde EKG kontrolē un ievada to perikardā, kur pēc tam to ar kanulu izvelk no perikarda.
Tomēr, ja šķidruma daudzums ir tik liels, ka to nevar noņemt ar vienkāršu punkcija, ir iespējams arī ievietot perikarda drenāžu perikardā, kas pēc tam nepārtraukti iztukšo šķidrumu caur sava veida katetru. Ja perikarda izsvīdums ir infekciozs, ievadīšana antibiotikas vai pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi bieži tiek norādīts. Tomēr, ja nav norādīta konservatīva terapija vai ja rodas atkārtotas izsvīdumi, bieži vien atvieglojumu var sniegt tikai ķirurģiska iejaukšanās: tas ietver perikardā sagrieztu sava veida nelielu caurumu vai logu (perikarda vēdināšana), pa kuru uzkrātais šķidrums var izkļūt.
Tikai ļoti retos gadījumos var būt nepieciešama pilnīga perikarda noņemšana (perikardiocentēze). Ja perikardā ir ūdens, tas ļoti ātri var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, sirds sašaurināšanās izraisa funkciju zudumu ar ievērojami samazinātu sirds daudzumu asinis tiek iesūknēts apgrozībā.
Dažreiz pietiek ar konservatīvu (gaidīšanas un skatīšanās) terapiju, ārstējot ūdens aiztures cēloni. Tomēr bieži a punkcija ir nepieciešams. Šīs procedūras laikā ūdeni var novadīt no perikarda.
Vairumā gadījumu šķidrumu no perikarda izmanto arī turpmākajiem izmeklējumiem. Punkcija parasti tiek veikta ar ultraskaņu ar garu adatu vai šļirci. Ar šļirci šķidrumu var savākt tieši, lai to varētu izmantot turpmākiem diagnostikas mērķiem.
