Dzemdes kakla karcinomas nomenklatūras definīcija.
| Vārds | Sinonīmi | Angļu | TNM | NIERES | UICC |
| Preinvazīvi bojājumi | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO nav 0 posma | 0 |
| NVS | HSIL | NVS / HSIL | Tis | FIGO nav 0 posma | 0 |
| Invazīvas karcinomas | |||||
| Mikroinvazīva karcinoma | Agrīna invazīva karcinoma, agrīna stroma invāzija, mikrokarcinoma. | Mikroinvazīva slimība Agrīna (minimāla) stroma invāzija, - agrīnās stadijas slimība. | T1a (T1a1 un T1a2) | IA (IA1 un IA2) | IA (IA1 un IA2) |
| Makroinvazīva karcinoma | Makroinvazīva slimība | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Agrīna dzemdes kakla karcinoma | Lokalizēta dzemdes kakla karcinoma | Agrīns dzemdes kakla vēzis | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, izvēlēts IIA1 | IA, IB1, izvēlēts IIA1 |
| Uzlabota dzemdes kakla karcinoma | Progresējoša (stadijas) slimība | ≥ 2b un / vai pN1 un / vai pM1 | ≥ IIB (līdz IVB) vai arī papildus IB2 un IIA2 ar vairākiem histoloģiskiem riska faktoriem vai pN1 | ≥ IIB (līdz IVB) vai arī papildus IB2 un IIA2 ar vairākiem histoloģiskiem riska faktoriem vai pN1 | |
| Lokāli progresējoša dzemdes kakla karcinoma | Lokāli progresējoša slimība | No 2b līdz 4 un / vai pN1 pM0 | Vai arī papildus IB2 un IIA2 ar vairākiem histoloģiskiem riska faktoriem vai pN1 un c / pM0 | Vai arī papildus IB2 un IIA2 ar vairākiem histoloģiskiem riska faktoriem vai pN1 un c / pM0 | |
| Lokāli progresējoša dzemdes kakla karcinoma. | Slimība, kas aprobežojas ar iegurni, progresējošāka slimība | 3 līdz 4 un / vai pN1 pM0 | IIIA līdz IVA vai pN1 un c / pM0 | IIIA līdz IVA vai pN1 un c / pM0 | |
| Gadījuma kakla karcinoma | Nejauša dzemdes kakla karcinoma | Gadījuma dzemdes kakla vēzis | - | - | - |
| Atkārtošanās | Atkārtota slimība, recidīvs | - | - | - | |
| Agrīna atkārtošanās | - | - | - | ||
| Vēlu recidīvs | |||||
| Vietēja atkārtošanās | Lokoregionāla atkārtošanās Centrāla atkārtošanās, iegurņa atkārtošanās, maksts atkārtošanās, izolēta iegurņa atkārtošanās | Lokāla atkārtošanās, lokalizēta atkārtošanās, lokāli reģionāla atkārtošanās, centrālā iegurņa atkārtošanās, - izolēts centrālā iegurņa recidīvs | Jebkura T, jebkura N, | - | - |
| Noturīga primārā slimība | Audzēja noturība | Noturīga slimība | - | - | - |
| Metastātiska slimība | Metastātiska slimība | Jebkura T, jebkura N, M1 | IVB | IVB | |
| Reģionālās metastāzes | Lokoregionālās metastāzes | Reģionālo limfmezglu metastāze | Jebkurš T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Attālās metastāzes | Attāla metastāze | Jebkura T, jebkura N, M1 | IVB | IVB | |
| Izolētas tālu metastāzes | Izolētas tālu metastāzes | Jebkura T, jebkura N, M1 | IVB | IVB | |
| Izplatītas tālu metastāzes | Izplatītas metastāzes, oligometastātiska slimība, | Jebkura T, jebkura N, M1 | IVB | IVB | |
Leģenda
- TNM = PVO vispārējā audzēju klasifikācija (World Veselība Asociācija).
- FIGO = Starptautiskā ginekoloģijas federācija un Dzemdniecība.
- UICC = Union internationale contre le vēzis
- CIN = dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija
- CIS = karcinoma in situ
- LSIL = zemas pakāpes plakans intraepiteliāls bojājums
- HSIL = augstas pakāpes plakans intraepiteliāls bojājums
Dzemdes kakla karcinomas TNM klasifikācija.
| T | Audzēja infiltrācijas dziļums |
| Tis | Karcinoma in situ |
| T1a | Audzējs redzams tikai mikroskopiski; stromas invāzija maks. 5 mm, virsmas pagarinājums maks. 7 mm |
| T1a1 | Stromas iebrukums maks. 3 mm, virsmas izplešanās maks. 7mm. |
| T1a2 | Stromas iebrukums maks. 5 mm; virsmas izplešanās maks. 7 mm. |
| T1b | Audzējs redzams makroskopiski, aprobežojas ar dzemdes kakla dzemdēm |
| T1b1 | Audzēja pagarinājums maks. 4 cm |
| T1b2 | Audzēja pagarinājums> 4 cm |
| T2a | Audzēja infiltrācija ārpus dzemdes (dzemdes), maksts (maksts; augšējā 2/3); bez parametru iefiltrēšanās |
| T2b | Audzēja infiltrācija ārpus dzemdes, maksts (augšējā 2/3), parametri |
| T3a | Audzēja infiltrācija maksts apakšējā trešdaļā |
| T3b | Audzējs izplatās iegurņa sienā vai izraisa hidronefrozi / celmu nieres |
| T4 | Audzēja infiltrācija urīnpūslī vai taisnās zarnās un / vai šķērsojot mazā iegurņa robežas |
| N | Limfmezglu iesaistīšanās |
| N0 | Nav metastāžu limfmezglos |
| N1 | Limfmezglu metastāzes iegurņa un / vai para-aortas limfmezglos |
| M | Attālās metastāzes |
| M0 | Nav tālu metastāžu |
| M1 | Attālās metastāzes |
Var veikt šādu histoloģisku atšķirību:
- Adenokarcinoma (aptuveni 20%).
- Adenosquamous karcinoma
- Endometrioīdā karcinoma
- Dzidra šūnu karcinoma
- Minimāli novirzoša adenokarcinoma
- Gļotu adenokarcinoma
- Plakanšūnu karcinoma (apmēram 80%)
Dzemdes kakla karcinomas FIGO klasifikācija 2019 un tās iespējamais ekvivalents TNM.
| TNM posms | Definīcija | NIERES |
| Karcinoma in situ | ||
| Tas ir a | Karcinoma in situ | 0 |
| Invazīva dzemdes kakla karcinoma | ||
| T1 | Karcinoma, kas aprobežojas ar dzemdes kakla dzemdēm (corpus uteri infiltrācija nav nozīmīga) | I |
| Mikroinvazīva dzemdes kakla karcinoma | ||
| T1a | Invazīvā karcinoma, kuru var diagnosticēt tikai mikroskopiski, ar inversijas dziļumu ≤ 5.0 mm, horizontālajam (plakanajam) apjomam nav nozīmes | IA |
| T1a1 | Dzemdes kakla stromas invāzija ≤ 3.0 mm | IA1 |
| T1a2 | Dzemdes kakla stromas invāzija ≥ 3.0 mm un ≤ 5.0 mm | IA2 |
| Makroinvazīva dzemdes kakla karcinoma | ||
| T1b | Invazīva karcinoma, kuras inversija ir dziļa> 5 mm, ierobežota dzemdes kakla daļā | IB |
| T1b1 | Dzemdes kakla stromas inversija ir lielāka par 5.0 mm un ≤ 2 cm maksimālais audzēja izmērs | IB1 |
| T1b2 | Audzēja izmērs> 2 cm un ≤ 4 cm maksimālā pagarinājumā. | IB2 |
| T1b3 | Audzēja izmērs> 4 cm maksimālā pagarinājumā. | IB3 |
| T2 | Dzemdes kakla karcinomas infiltrācija ārpus dzemdes, bet nav infiltrācijas iegurņa sienā un nevis maksts distālajā (apakšējā) trešdaļā. | II |
| T2a | Maksts augšējo 2 trešdaļu infiltrācija, parametru infiltrācija nav parametru | IIA |
| T2a1 | Audzēja izmērs ≤ 4 cm pie maksimālā pagarinājuma. | IIA2 |
| T2a2 | Audzēja izmērs> 4 cm maksimālā pagarinājumā | IIA2 |
| T2b | Dzemdes kakla karcinoma ar parametranozu infiltrāciju ar / bez vienlaikus konstatējamas maksts augšējo divu trešdaļu infiltrācijas | IIB |
| Dzemdes kakla karcinoma ar ārpusdzemdes izplatīšanos | ||
| T3 | Audzējs izplatās iegurņa sienā un / vai iefiltrējas maksts distālajā trešdaļā un / vai izraisa hidronefrozi vai nieru darbības traucējumus. | III |
| T3a | Audzējs izplatās maksts apakšējā trešdaļā, neiesaistot iegurņa sienu | IIIA |
| T3b | Izkliedēta līdz iegurņa sienai un / vai hidronefrozei vai ar audzēju saistītai nefunkcionējošai nierēm b | IIIB |
| N1 | Metastāzes iegurņa un / vai para-aortas limfmezglos neatkarīgi no audzēja lieluma un izplatīšanās b | IIIC |
| N1a | Metastāzes tikai iegurņa limfmezglos b | IIIC1 |
| N1b | Metastāzes uz para-aortas limfmezgliem (neatkarīgi no tā, vai ir iesaistīti iegurņa limfmezgli) | IIIC2 |
| T4 | Karcinoma šķērso mazā iegurņa robežas vai iefiltrējas urīnpūšļa vai taisnās zarnas gļotādās (to apstiprina biopsija; bullozas tūskas cistoskopiski pierādījumi nav pietiekami, lai klasificētu gadījumu kā FIGO IV / T4) | IV |
| T4 | Izplatās uz mazā iegurņa orgāniem | IVA |
| M1 | Attālās metastāzes | IVB |
Leģenda
- Karcinomu in situ FIGO nav uzskaitījis kopš 2009. gada, kā arī tas nav atkārtoti iekļauts FIGO 2014. gada klasifikācijā
- B Līdz FIGO 2019 tika ierosināts norādīt metodi, ar kuru tika izdarīts secinājums, pievienojot apzīmējumus “r” (attēlveidošana) un “p” (patoloģija). Vai nu ieslēgts.
Citas piezīmes
- Ja posmu grupā ir kādas šaubas, vienmēr jāpieņem zemākā pakāpe.
- Grupu pēdējā posmā nevajadzētu veikt, kamēr nav pieejami visi pārbaudes rezultāti.
