Ibuprofēns, kopā ar diklofenaks un acetilsalicilskābe, ir viens no visbiežāk izmantotajiem tā sauktajiem “skābajiem” pretsāpju līdzekļiem. Pateicoties tā skābajam raksturam, ibuprofēns, atšķirībā no tādām vielām kā paracetamols or metamizols, ir efektīvs ne tikai pret sāpes, bet arī pret iekaisums, jo šīs aktīvās vielas ne tik labi iekļūst iekaisušos un tādējādi paskābinātos audos.
Ibuprofēna iedarbība
Ibuprofēns lieto, lai atvieglotu vieglu vai vidēji smagu sāpes un apstāties iekaisums - piemēram, reimatisko slimību gadījumā, kuras izpaužas ar sāpīgu locītavu iekaisumu. Ibuprofēnam ir arī pretdrudža iedarbība, taču šim nolūkam to reti lieto terapeitiski. Ibuprofēns pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasei narkotikas (NPL), atšķirībā no kortizons, piemēram. Aktīvā viela ibuprofēns ir arī neopioīdu pretsāpju līdzekļu pārstāvis, tādējādi piederot (atšķirībā no opioīdi) bez atkarības un plaši izmantoti ciklooksigenāzes inhibitori. Ibuprofēna iedarbība ir balstīta uz faktu, ka ciklooksigenāze tiek nomākta. Tāpēc t.s. prostaglandīni, kas veicina iekaisums, iedarbināt sāpes un palielināsies drudzis, tiek ražoti tikai samazinātā apjomā. Pretsāpju līdzekļi: kurš no tiem, kad un par ko?
Ibuprofēna lietošanas jomas
Ibuprofēnu parasti lieto šādos gadījumos:
- Ibuprofēnu īpaši bieži izmantoja un sākotnēji izstrādāja reimatisko locītavu slimību ārstēšanai. Tas atvieglo iekaisumu, pietūkumu un sāpes, kas saistītas ar osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un podagra.
- Mazākās devās ibuprofēns ir labs arī galvassāpes un migrēnas, kā arī zobu sāpes vai perioda sāpes.
- Arī ibuprofēnu lieto muskuļu sāpes un sporta traumas piemēram, celmi un saplēstas saites diklofenaks šeit palīdz.
- Citas lietošanas jomas ir sāpju mazināšana akūtā gadījumā vidusauss iekaisums, tonsilīts or saules apdegums.
Ibuprofēns: deva
Ibuprofēnu pārdod ļoti dažādās zāļu formās. Tas ir pieejams tablešu, kapsulu, svecīšu, sulas, granulas vai ziede. Zāles ir komerciāli pieejamas dažādās devās, zemās devās aptiekās ir pieejamas bez receptes. Ibuprofēna devās, kas pārsniedz 400 mg, nepieciešama recepte. Ibuprofēna iedarbības spektrs ir atkarīgs no deva: mazākām devām no 200 līdz 800 mg pieaugušajiem galvenokārt ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Pretiekaisuma iedarbība parādās tikai lielākās devās līdz 2,400 mg dienā. Norīts narkotikas palikt asinis tajā pašā koncentrācija apmēram divas līdz trīs stundas, pēc tam efekts samazinās. Pārsvarā sadalīšanās produktus izdalās caur nierēm, bet dažus - ar nierēm aknas.
Ibuprofēns: blakusparādības
Starp ibuprofēnu bieži sastopamās blakusparādības ir kuņģis sāpes, nelabums, un caureja. Reti, reibonis, galvassāpesun rodas atgriezenisks redzes asuma zudums. Tāpat kā ar saistītajiem ciklooksigenāzes inhibitoriem acetilsalicilskābe un diklofenaks, bieža ibuprofēna lietošana var izraisīt kuņģa asiņošana un pat kuņģa perforācija. Tas ir tāpēc, ka ciklooksigenāzes inhibīcija samazina ne tikai nevēlamu ražošanu prostaglandīni kas veicina iekaisumu. The prostaglandīni kas parasti aizsargā kuņģis arī pamet, padarot kuņģi ļoti jutīgu pret gremošanas traktu fermenti tas satur un pats par sevi kuņģa skābe. Šī iemesla dēļ ilgstošs ibuprofēns terapija drīkst lietot tikai kopā ar kuņģa aizsardzību. Zāles, kas samazina kuņģis piemēram, šim nolūkam ieteicams lietot skābi protonu sūkņa inhibitori piemēram, omeprazols or pantoprazols. Turklāt tas palīdz aizsargāt kuņģi, ja šīs zāles netiek lietotas gavēšana.
Ibuprofēns: zāļu mijiedarbība
paralēle terapija ar steroīdiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram kortizons nav ieteicams, jo tas vēl vairāk palielinātu asiņošanas risku. Turklāt ibuprofēnam ir inhibējoša ietekme uz trombocīti, līdzīgi kā acetilsalicilskābe. Tādēļ palielinās asiņošanas risks. Tāpēc bažas var radīt citu antikoagulantu, piemēram, Marcumar, vienlaicīga lietošana. Paradoksāli, tomēr citu trombocītu inhibitoru, piemēram, acetilsalicilskābes, iedarbība samazinās, ja tos lieto vienlaikus konkurences dēļ pie tā paša receptora. Tas var vadīt līdz palielinātiem trombiem un embolijām. Tā kā ir grūti novērtēt ietekmi uz sevi asinis sarecēšanu, pirms ķirurģiskām procedūrām ir svarīgi informēt ārstējošo ārstu par iepriekšēju sāpju zāļu lietošanu.
Ibuprofēns grūtniecības laikā
Problēmas ar nevēlamu grūtniecība ziņots arī par prostaglandīnu lietošanu: Dažiem prostaglandīniem ir darbaspēku veicinoša iedarbība. Ja tos ražo samazināti, darbaspēks attiecīgi tiek aizkavēts. Saskaņā ar doktrīnu, reimatoīdā ārstēšana artrīts, mazā devā līdz 600 mg dienā, šķiet arī droša laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Citi ārsti redz grūtniecība kā skaidra kontrindikācija terapija ar ibuprofēnu. Tāpēc katrā atsevišķā gadījumā ir ļoti ieteicams vēlreiz konsultēties ar ārstējošo ārstu.
Ibuprofēns bērniem
Atšķirībā no saistītās acetilsalicilskābes, ibuprofēnu bērniem var lietot arī pēc konsultēšanās ar ārstu. Viens ārstēšanas iemesls ir, piemēram, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Lai atbalstītu viņu vēl nenobriedušās sirdis, ibuprofēnu lieto, lai aizvērtu bieži joprojām noturīgo ductus arteriosus botalli, savienojumu starp venozo un artēriju sistēmu.
Ibuprofēns: kontrindikācijas
Jāievēro piesardzība pacientiem ar zināmām iekaisīgām kuņģa-zarnu trakta slimībām, piemēram, čūlainais kolīts or Krona slimība, jo ibuprofēna lietošana var izraisīt šo slimību akūtu epizodi. Retāk astmas slimnieki cieš no tā sauktajāmaspirīns astma“, Kas var notikt arī lietojot pretsāpju līdzekļi ibuprofēns un diklofenaks. Samazinātas prostaglandīnu ražošanas rezultātā organisms sākotnējo vielu pārvērš leikotriēnos. Tie izraisa klepu un sašaurina plaušas. Pacienti, kuriem ir sasprindzinājums niere jābūt uzmanīgiem arī, lietojot ibuprofēnu un citus ciklooksigenāzes inhibitorus kā nieres kuģi sašaurinās arī tad, kad tiek ražots mazāk prostaglandīnu. Tas var vēl vairāk samazināt jau tā zemo līmeni nieru darbība un sliktākajā gadījumā vadīt pēc nepieciešamības dialīze. Ibuprofēna lietošana klātbūtnē niere Tādēļ rūpīgi jāuzrauga slimība. Līdzīgi apsvērumi attiecas arī uz aknas slimība, jo daļu zāļu metabolizē aknas. Alkohols tādēļ nav ieteicams lietot uzturā ārstēšanas laikā, jo tas rada papildu slodzi aknas. Regulāri uzraudzība of niere un aknu vērtības tāpēc ir svarīgi, lietojot ibuprofēnu ilgākā laika periodā. Vienlaicīga gadījumā litijs terapija, īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai kontrolētu tā līmeni plazmā antidepresantsKopš litijs izdalīšanos nierēs samazina ibuprofēna uzņemšana. Tas pats attiecas uz terapiju ar pretepilepsijas līdzekļiem fenitoīns, kas ibuprofēna klātbūtnē tiek metabolizēts lēnāk. Asas sāpes
