Īstenošana
Epidurālā anestēzija tiek veikta sterilos apstākļos. Tas nozīmē, ka ārsts iepriekš veic ķirurģisku roku dezinfekciju, un visiem materiāliem, kas nonāk saskarē ar pacienta ķermeni (īpaši adatai), jābūt steriliem - ti, garantēti, ka tajos nav patogēnu. Turklāt teritorija ap punkcija vieta ir pārklāta ar sterilu drānu, kas punkcijas vietā atstāj brīvu atveri.
Epidurālās anestēzijas sākumā ārsts palpē divus mugurkaula mugurkaula procesus sēdoša pacienta aizmugurē - mugurkaula augstums, kurā tas tiek darīts, ir atkarīgs no augstuma, kurā vēlāk tiek veikta operācija. Piemēram, operācijai vēdera augšdaļā tiek palpēti mugurkaula apakšējās daļas mugurkaula spinozie procesi. Pēc atkārtotas dezinfekcijas punkcija šādi atrasta vietne, a vietējais anestēzijas līdzeklis tiek injicēts zem ādas starp abiem mugurkaula procesiem.
Tad vienā un tajā pašā punktā caur dažādiem ādas slāņiem un mugurkaula saišu aparāta daļām tiek ievietota tā sauktā Tuohy adata tā sauktajā epidurālajā telpā - tāpēc nosaukums ir epidurālā anestēzija. Epidurālā telpa ir bagāta telpa taukaudi un asinis kuģi kas ieskauj muguras smadzenes un tā aizsargapvalki meninges. Lai atpazītu pareizu ievietošanas dziļumu, ārsts pirms adatas ievietošanas uz adatas ievieto šļirci ar šķidrumu un ievietošanas laikā uz šļirces izdara nelielu spiedienu.
Tiklīdz pretestība manāmi samazinās, ārsts zina, ka ir sadūris nepieciešamos ādas un saišu slāņus un adatas gals tagad atrodas epidurālajā telpā. Tagad a vietējais anestēzijas līdzeklis piemēram, bupivakaīnu, var injicēt epidurālajā telpā. Tas epidurālajā telpā izplatās uz augšu un uz leju, un pēc apmēram apm.
20-30 minūtes attiecīgajās ķermeņa vietās. Tad Tuohy adatu var noņemt, un injekcijas vietu var apstrādāt ar apmetumiem, tādējādi izbeidzot epidurālā anestēzija. Alternatīvi ir iespējams arī ievietot nelielu plastmasas cauruli epidurālajā telpā caur adatas dobo iekšpusi.
Šis tā sauktais katetrs var palikt pacientam vairākas dienas, tādējādi piedāvājot ilgāku laiku sāpes inhibīcija ar epidurālās anestēzijas palīdzību. Katetram pievienots sūknis nodrošina vienmērīgu zāļu piegādi. Noteiktos apstākļos pat pats pacients var tikt instruēts par sūkņa darbību, lai viņš varētu mainīt ievadīto zāļu devu atkarībā no pašreizējās zāļu intensitātes. sāpes. Tas jo īpaši var kalpot pacienta mobilitātes agrīnas atjaunošanas mērķim un tādējādi neitralizēt locītavu stīvuma un līdzīgu komplikāciju attīstību. Epidurālā anestēzija parasti tiek veikta īsi pirms operācijas. Tas tiek darīts tiešā saistībā ar turpmāko operācijas sagatavošanu anestēziju piemēram, izmantojot EKG un uzraudzība skābekļa saturs asinis.
