Metabolisma slimības gadījumā podagra, noguldījumi urīnskābe kristāli savienojumi izraisīt sāpīgu locītavu iekaisums. Lai gan visbiežāk tiek ietekmēta lielā pirksta pamatsavienojums, apmēram piecos procentos gadījumu notiek uzbrukums podagra notiek arī savienojumi no pirkstiem. A podagra pirksts bieži ir īpaši nepatīkama, jo var sāpīgi ierobežot visas rokas kustīgumu. Pie mums jūs uzzināsiet, kuras pazīmes norāda uz podagru pirksts un ko jūs varat darīt pret podagru uz pirksta.
Palielināts urīnskābes daudzums kā cēlonis
Podagra (artrīts urika) ir patoloģiski paaugstināta simptoms urīnskābe koncentrācija iekš asinis (hiperurikēmija). Ja urīnskābe līmenis strauji paaugstinās - piemēram, pēc mielasta vai pārmērīga alkohols patēriņš - urīnskābes kristāli nogulsnējas locītavas šķidrumā. Rezultāts ir pēkšņs iekaisums no skartās locītavas. Tāpēc nav taisnība, ka plaši izplatītais pieņēmums, ka podagru var iegūt, “salauzot pirkstus”. Šeit varat iegūt sīkāku informāciju par podagras cēloņiem.
Podagras pirksti: reta podagras forma.
Aptuveni 80 līdz 90 procentos gadījumu an podagras uzbrukums notiek apakšējās ekstremitātes locītavā - tātad podagra pirksts ir retums. Visbiežāk tiek skarta īkšķa pamatnes locītava - šo podagras formu sauc arī par chiragra. Retāk podagra rodas savienojumi no citiem pirkstiem. Nav precīzi zināms, kāpēc podagra rodas dažu cilvēku pirkstos, nevis citos. Viens no iespējamiem podagras pirkstu cēloņiem ir iepriekšējs bojājums pirkstu locītava - piemēram, no iepriekšēja savainojuma vai ar osteoartrīts - kas izraisa urīnskābes kristālu nogulsnēšanos šajā savienojumā.
Pēkšņi parādās simptomi
Jo podagras pirksts, locītavu raksturīgās pazīmes iekaisums parādās pēkšņi: Locītava ir sarkana, pārkarsusi, pietūkuša un ļoti sāpīga. Parasti mobilitāte pirkstu locītava ir ierobežots sāpes un pietūkums. Pirksts var būt arī ļoti jutīgs pret pieskārienu, tāpēc pat viegls pieskāriens, piemēram, caur gultas pārklāju, ir nepanesams. Vairumā gadījumu, drudzis un ir arī vispārēja slimības sajūta. Parasti simptomi rodas negaidīti un pilnībā veselība - bieži uzbrukums sākas naktī vai agri no rīta. Pēc dažām dienām līdz nedēļām simptomi pilnībā izzūd, un pirkstu var atkal normāli pārvietot.
Podagras tofi: hroniskas podagras pazīmes
Ja podagru neārstē konsekventi, slimība var kļūt hroniska. Tad urīnskābes nogulsnes var izraisīt tā sauktos podagras tofus. Tie ir mazi, nesāpīgi mezgliņi, kas veidojas mīkstajos audos, skrimslis audos vai uz kaula. Papildus pirkstiem tofi var parādīties arī uz kājām, pinna vai elkoņiem. Turklāt nagu gareniskās rievas var liecināt par hronisku podagras slimību.
Hroniska gaita reti
Retos gadījumos podagras tofi var veidoties uz rokas cīpslu apvalkiem. Pēc tam tas var izraisīt sāpīgu tendinītu vai pat karpālā tuneļa sindroms. Pazīmes par to ietver sāpes pirkstos vai plaukstas locītava kā arī īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta tirpšana vai nejutīgums. Tomēr sakarā ar terapija to parasti sāk agri, mūsdienās hroniska podagras gaita ir diezgan reti sastopama.
Diagnostika: urīnskābes līmenis ne vienmēr ir paaugstināts
Kopš a podagras pirksts ir reta podagras forma, diagnoze ne vienmēr ir acīmredzama. Vēl svarīgāk ir mērķorientēta diagnoze, lai izslēgtu citus locītavu iekaisuma cēloņus. Papildus simptomiem iespējamie uzbrukuma izraisītāji, piemēram, intensīva ēšana, alkohols patēriņš vai pat a gavēšana izārstēt, sniegt sākotnējās slimības norādes. A asinis tests parasti parāda paaugstinātu iekaisuma līmeni, bet urīnskābes līmenis akūtā stadijā var būt normāls, un tāpēc tas pēc divām līdz četrām nedēļām jāpārbauda vēlreiz.
Locītavas punkcija izņēmuma gadījumos
Neskaidros gadījumos an ultraskaņa pārbaude vai an Rentgenstūris no pirkstu locītava var arī palīdzēt noteikt diagnozi. Locītava punkcija uz pirksta ir samērā grūti izpildīt mazā daudzuma dēļ sinoviālais šķidrums un tāpēc to parasti lieto podagras pirksta diagnostikā, kad kā iekaisuma cēlonis jāizslēdz bakteriāla locītavu infekcija.
Citi pirkstu locītavu iekaisuma cēloņi
Podagras pirksta simptomi ne vienmēr ir raksturīgi un var norādīt uz citiem apstākļiem. Piemēram, par diskomfortu pirkstos var būt šādi citi iemesli:
- Locītavas infekcija (septiska artrīts).
- Akūta iekaisuma epizode locītavu nodilumā (aktivizēta osteoartrīts).
- Reimatisms (reimatoīdais artrīts)
- Reaktīvs artrīts (locītavu iekaisums pēc bakteriālas infekcijas - piemēram, kuņģa-zarnu trakta vai elpošanas trakts).
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
- Pseidopodagra (Nīderlandes noguldījumi) kalcijs kristāli).
Apstrādājiet podagras pirkstus
Akūta podagras uzbrukums uz pirksta parasti vispirms ārstē ar pretiekaisuma līdzekli pretsāpju līdzeklis piemēram, diklofenaks or ibuprofēns. Ja šiem līdzekļiem ir kontrindikācijas, ārsts var arī parakstīt citas zāles kortizons vai līdzīgs līdzeklis tablešu formā. Turpretī aktīvā viela kolhicīnu, ko agrāk bieži izrakstīja ar pirkstu podagru, tagad to lieto reti, jo ir smagas blakusparādības. Kopš auksts ir nomierinoša iedarbība uz iekaisumu, aukstām kompresēm un krioterapija var būt noderīga podagras pirksts. Zāles no homeopātija var arī pierast papildināt narkotiku ārstēšana. Savukārt operācija jāapsver tikai hroniska podagras pirksta gadījumā un tikai izņēmuma gadījumos.
Nepārtraukta terapija: zemāks urīnskābes līmenis.
Pēc pirmā akūta podagras uzbrukums, terapija ar urīnskābi pazeminošām zālēm parasti ir nepieciešams, lai novērstu podagras progresēšanu. Vairumā gadījumu aktīvā viela allopurinolsŠim nolūkam tiek izmantota urīnskābes veidošanās organismā. Alternatīvi var izmantot tā sauktos urikozurīnus, piemēram, Probencid. Tie darbojas, palielinot urīnskābes izvadīšanu caur nierēm. Tomēr šie narkotikas nav podagras izārstēšana - izmaiņas uzturs tāpēc ir neizbēgama, lai izvairītos no podagras pirksta atkārtošanās.
Novērst podagras pirkstu
Lai novērstu podagras pirkstu, jūs varat darīt vairākas lietas, mainot dzīvesveidu un diētu - tas ir taisnība, pat ja jums līdz šim ir diagnosticēts paaugstināts urīnskābes līmenis bez podagras uzbrukuma:
- Zems purīna saturs uzturs: tā kā urīnskābe veidojas, sadaloties purīniem, jums vajadzētu ēst pēc iespējas mazāk ar purīnu bagātu pārtiku - jūs varat uzzināt vairāk par diēta podagrai šeit.
- Samazināt alkohols patēriņš: Alkohols kavē urīnskābes izdalīšanos un tādējādi var izraisīt a podagras uzbrukums. Alus satur arī purīnus, tāpēc, ja iespējams, no tā jāizvairās.
- Dzert pietiekami daudz: lai atbalstītu urīnskābes izvadīšanu caur nierēm, jums vajadzētu izdzert vismaz 1.5 l šķidruma dienā.
- Izvairīties gavēšana: Ilgstoša bada perioda laikā urīnskābe vairāk uzkrājas. Tāpēc jums vajadzētu izvairīties gavēšana dziedina un avarē diētas.
- Mērķis normālam svaram: liekais svars veicina urīnskābes līmeņa paaugstināšanos un tāpēc ir podagras riska faktors. Tomēr noteikti samaziniet svaru tikai lēni, lai izvairītos no urīnskābes līmeņa paaugstināšanās.
Pārsvarā laba prognoze
Ja podagras pirksts tiek diagnosticēts laikā, prognoze parasti ir ļoti laba. Veicot agrīnu ārstēšanu, paliekoši bojājumi pirkstu locītavās un kauli, kā arī hronisku kursu parasti var novērst. Ja podagras tofi jau ir izveidojušies, tie bieži izzūd ar narkotikām terapija. Hroniskas podagras pirksta operācija ir nepieciešama tikai izņēmuma gadījumos - piemēram, ja tofi izraisa karpālā tuneļa sindroms vai cīpslu plīsums.
