Antidepresantu

Sinonīmi plašākā nozīmē

  • Depresijas simptomi
  • Antidepresanti,
  • Depresijas
  • Bipolar traucējumi
  • Melanholija
  • Depresijas terapija

Parasti depresijas simptomu uzlabošanos izraisa ne tikai medikamenti (skatīt depresija). Neskatoties uz to, narkotiku pieeja mūsdienās ir daļa no ārstēšanas koncepcijas depresija. Tāpat kā daudzu narkotiku gadījumā, ko lieto garīgo traucējumu ārstēšanā, arī antidepresanti pieder pie vispārēja jēdziena, kas jāsastāv no dažādiem pīlāriem.

Šajā kontekstā ir īpaši svarīgi informēt pacientu par zāļu iedarbību un blakusparādībām, kā arī informēt par zāļu smagumu. depresija terapeitiski. Mainoties depresijas smagumam, vairumā gadījumu mainīsies arī ārstēšana ar medikamentiem. Tāpat kā ārstējot šizofrēnija, piemēram, jānošķir akūta, konservatīva un profilaktiska terapija.

Zāļu terapijas steidzamība ir atkarīga arī no traucējumu smaguma pakāpes. Ir pilnīgi skaidrs, ka pacientam ar konkrētiem pašnāvības nodomiem ir nepieciešama palīdzība daudz ātrāk nekā, piemēram,ziemas depresija“. Tālāk ir sniegta vispārīga informācija par antidepresantiem. - Indikācijas (kad antidepresanti / antidepresanti ir piemēroti un nepieciešami) antidepresantu lietošanai. - Rīcības sākums

  • Cik ilgi jālieto antidepresants?

Narkotiku terapija

Indikācijas antidepresanta lietošanai Saskaņā ar nosaukumu antidepresantus (antidepresantus) dabiski lieto tā sauktajā depresijas epizodē. Literatūrā tam ir ieteikumi, taču tie jāsaprot tikai kā tādi, ti, vienmēr ir jāaplūko individuālais, unikālais pacients, nevis tikai diagnoze. Arī kontekstā pirmsmenstruālā sindroma, smaga garastāvokļa maiņas vai var novērot depresīvu noskaņojumu.

Ja garastāvokļa pazemināšanās ilgst ilgāku laiku, var apsvērt terapiju ar antidepresantiem. - Smaga depresijas epizode: šeit zāles, kas ietekmē ne tikai vienu kurjera vielu (piemēram, venlafaksīns as SNRI), nevis zāles, kas ietekmē tikai vienu kurjera vielu, piemēram, SSRI (piemēram, fluoksetīns)

  • Ja depresiju pavada trauksme lielā mērā, ieteicams lietot zāles, kurām ir arī slāpējoša iedarbība.
  • Dysthymia, ti, viegla, bet pastāvīga depresīva garastāvokļa, gadījumā SSRI ir īpaši ieteicami, jo tie ir labi panesami un tiem ir pierādāms uzlabošanās efekts pat nelielos daudzumos. - sezonāla depresija, piem ziemas depresija, tiek turēts aizdomas arī par serotonīna kurjera viela. Šī iemesla dēļ ieteikums ir virzīts uz SSRI.
  • Vecāka gadagājuma cilvēku depresijas (vecuma depresija) gadījumā, ja iespējams, jāizvairās no tricikliskiem antidepresantiem, jo ​​ir zināms, ka tie ietekmē sirds. Šī iemesla dēļ, SSRI šodien vajadzētu būt galvenajai ārstēšanas metodei šajā piemērošanas jomā. Labi dokumentētus terapeitiskos panākumus, lietojot antidepresantus / antidepresantus, var pierādīt arī trauksmes traucējumi.

Pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā lieto SSRI ir ieteicams papildus psihoterapeitiskajam atbalstam. Arī šeit ir ieteikumi, ka vairāku gadu ārstēšana var būt noderīga. sāpes: šķiet, ka gandrīz katram antidepresantam ir sāpju mazināšanas darbības mehānismi.

Šī iemesla dēļ tos mūsdienās bieži izmanto sāpes zāles (piemēram, galvassāpes vai migrēnas). Liekas, ka tricikliskie antidepresanti ir pārāki par SSRI. Šķiet, ka nav saistības starp faktisko antidepresantu iedarbību un sāpesatvieglojošs efekts.

Vēl viena pozitīva iezīme ir fakts, ka sāpju ārstēšanai bieži nepieciešams tikai ļoti mazs zāļu daudzums, kas, protams, samazina blakusparādību risku. Ēšanas traucējumi: ir daži pētījumi, kas liecina, ka antidepresanti ir efektīvi ēšanas traucējumu gadījumā, piemēram, bulīmija un iedzeršana. Pirmsdzemdību disforiskais sindroms (PMDS / PMS): Daudzām sievietēm tas ir ļoti satraucošs simptomu komplekss, kas izraisa fiziskas un psiholoģiskas izmaiņas.

Šīs izmaiņas ir tieši saistītas ar menstruālo ciklu. SSRI sertralīns (piemēram, Zoloft) ir īpaši ieteicama ārstēšanai. Arī šeit bieži pietiek ar zemām devām.

Zāles var lietot arī kā profilakses līdzekli, ti, pirms rodas jauns PMR “pārspriegums”. . Arī pēctraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā papildus psihoterapeitiskajam atbalstam ieteicams ievadīt SSRI.

Arī šeit ir ieteikumi, ka vairāku gadu ārstēšana var būt noderīga. Sāpes: šķiet, ka gandrīz katram antidepresantam ir sāpju mazināšanas darbības mehānismi. Šī iemesla dēļ tos bieži lieto mūsdienu sāpju medicīnā (piemēram, galvassāpes vai migrēnas).

Šeit šķiet, ka tricikliskie antidepresanti ir pārāki par SSRI. Šķiet, ka nav saistības starp faktisko antidepresantu iedarbību un sāpju mazinošo efektu. Vēl viena pozitīva iezīme ir fakts, ka sāpju ārstēšanai bieži nepieciešams tikai ļoti mazs zāļu daudzums, kas, protams, samazina blakusparādību risku.

Ēšanas traucējumi: ir daži pētījumi, kas liecina, ka antidepresanti ir efektīvi ēšanas traucējumu gadījumā, piemēram, bulīmija un iedzeršana. Pirmsdzemdību disforiskais sindroms (PMDS / PMS): Daudzām sievietēm tas ir ļoti satraucošs simptomu komplekss, kas izraisa fiziskas un psiholoģiskas izmaiņas. Šīs izmaiņas ir tieši saistītas ar menstruālo ciklu.

SSRI sertralīns (piemēram, Zoloft) ir īpaši ieteicama ārstēšanai. Arī šeit bieži pietiek ar mazām devām. Zāles var lietot arī kā profilakses līdzekli, ti, pirms rodas jauns PMR “pārspriegums”.

. - Ģeneralizēti trauksmes traucējumi: Ir pētījumi, kas to pierāda venlafaksīns (SNRI) ir īpaši piemērots depresijas simptomu ārstēšanai, kas bieži saistīti ar trauksmes traucējumiem. - Panikas traucējumi / panikas lēkme: depresijas simptomi bieži tiek konstatēti arī panikas traucējumu gadījumā, taču tos var labi ārstēt ar SSRI.

Ieteikums galvenokārt tiek sniegts labas panesamības dēļ. - Fobijas: Kopumā psihoterapija ir izvēlēta fobiju ārstēšana, taču ir daudzsološi pētījumi, kas parādīja labu SSRI un MAO inhibitori forums sociālā fobija. - Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: SSRI laba efektivitāte ir pierādīta arī obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā.

Tomēr problēmas šeit ir tādas, ka, lai uzlabošanās notiktu, ir vajadzīgi mēneši, un, lai sasniegtu ilgstošus panākumus, bieži vien ir vajadzīga vairāku gadu ārstēšana. Tu vari atrast papildu informācija zem mūsu tēmas. OKT.

Antidepresantu terapijas sākums Antidepresantu darbības sākums parasti ir lēns, vienmērīgi palielinās. Lai panāktu pēc iespējas ātrākus terapijas panākumus, zāles jālieto ilgstoši un regulāri. Ja šis stāvoklis ir sasniegts, 14 dienu laikā vajadzētu notikt lēnām, nedaudz simptomu uzlabošanai.

Reāli klīniskie uzlabojumi parasti notiek tikai pēc apmēram 4 nedēļām. Tomēr, ja laika posmā no 2. līdz 4. nedēļai nav tendences uz simptomu uzlabošanos, jāpārdomā, vai tas ir pareizais medikaments tieši šim pacientam. Galu galā antidepresanti neatšķiras no gandrīz visiem terapeitiskajiem pasākumiem medicīnā.

Ne katrs cilvēks ir vienāds, un tāpēc var gadīties, ka labi izpētīti depresijas medikamenti lieliski ietekmē 100 pacientus un ka 101. pacientam terapija nemaz nav veiksmīga. Šī iespēja jāzina terapeutam un pacientam. Būtībā tas nav dramatisks, jo programmā ir daudz alternatīvu iespēju depresijas terapija šodien.

Ārsta uzdevums ir atrast a līdzsvarot starp ātru, bet ne pārāk ātru devu. Ja terapijas sākumā deva tiek palielināta pārāk piesardzīgi līdz vajadzīgajam līmenim, efekts var būt aizkavējies. No otras puses, ja devu palielina pārāk ātri, var rasties vairāk blakusparādību.

Tomēr parasti atsevišķiem preparātiem ir labi zināmas pamatvērtības, saskaņā ar kurām jāpalielina deva. Zāļu terapijā svarīga ir arī depresijas kā simptomu kompleksa izpratne, ti, vairāku slimību uzkrāšanās (piem., Miega traucējumi, slikts garastāvoklis, apetītes zudums un tā tālāk).

Antidepresanti parasti neietekmē visus simptomus vienlaikus, bet pakāpeniski. Daži vispirms ietekmē miegu, citi ietekmē piedziņu. Ir svarīgi, lai pacients sarunātos ar ārstu, kurš izrakstījis ārstu, ne tikai par blakusparādībām, bet arī par gaidāmajām sekām.

Antidepresantu terapijas mērķim vienmēr jābūt pacienta pilnīgai psiholoģiskai un fiziskai atveseļošanai (remisija). Ir pierādīts, ka antidepresanti to var sasniegt. Diemžēl ir arī pierādīts, ka pacientam, kurš ir pārdzīvojis depresijas epizodi, ir gandrīz 50% recidīva risks.

Šī iemesla dēļ ir ļoti ieteicams turpināt zāļu lietošanu arī pēc akūtu simptomu mazināšanās. Ārstam, kurš nodrošina turpmāku ārstēšanu, ir īpašs uzdevums sniegt visaptverošu informāciju. Pacientam ir skaidri jāpasaka, ka viņam jāturpina norīt savas “tabletes”, kaut arī viņš vairs nejūt slimības simptomus.

Ieteikums turpmākai ārstēšanai ar antidepresantiem / antidepresantiem, lai novērstu recidīvu (ti, simptomu atkārtošanos vienā un tajā pašā epizodē), svārstās no 6 līdz 12 mēnešiem. Tomēr, ja slimības vēsturē jau ir zināmas citas epizodes, mērķis vairs nav tikai novērst recidīvu, bet gan izvairīties no jaunas epizodes (recidīvu profilakses) rašanās. Ieteikumi šeit atšķiras no gadiem uz mūžu.

Kopumā par zāļu terapijas pārtraukšanu ir jāvienojas ar ārstu, kurš to parakstījis. Ja tam vajadzētu beigties, ir svarīgi nevis pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, bet gan līdzsvarot vairāku nedēļu laikā, jo pretējā gadījumā tas var izraisīt pārtraukšanu. Šīs parādības parasti ir reibonis, nelabums, vemšana, miega traucējumi un koncentrēšanās problēmas.

Šīs sekas var novērst, lēnām pārtraucot zāļu lietošanu. Šajā brīdī man šķiet svarīgi vēlreiz norādīt, ka šīs zāles nerada atkarību, neskatoties uz aprakstītajām abstinences parādībām, lai gan ir dažas paralēles ar atteikšanos. Pēc definīcijas zālēm, kuras tiek uzskatītas par atkarīgām, jāatbilst arī tolerances attīstības faktam.

Pielaide nozīmē, ka, lai sasniegtu to pašu pozitīvo efektu, nepieciešama vienmērīga devas palielināšana. Ārstējot antidepresantus, zāles tiek dozētas terapeitiskā līmenī, nevis tālāk.