Hallux valgus (bunions) - viens no visizplatītākajiem pēdu deformācijas Rietumu kultūru. Slimības gaitā ir nepareiza pirksta pozīcija; īpaši lielā pirksta.
Kas ir hallux valgus (bunions)?
Shematiska shēma, kas parāda pēdas anatomiju un struktūru ar un bez hallux valgus. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Termins hallux vagus (bunion) ir medicīniskais termins tā sauktā lielā pirksta deformācijai, kas vērsta uz pēdas ārpusi. Atkarībā no pacienta deformācija, kas saistīta ar hallux valgus (bunion) var ietekmēt dažādas ekstremitātes metatarsāls kauli. Tomēr hallux valgus kopīgā iezīme ir metatarsāls vadītājs virzienā uz pēdas iekšējo pusi. Ekstensora gaita Cīpslas tiek traucēta hallux valgus (bunion) klātbūtnē un tādējādi var vēl vairāk veicināt deformāciju.
Cēloņi
Iespējamie hallux valgus (bunion) rašanās cēloņi ir dažādi: cita starpā medicīnas eksperti pieņem iedzimtus faktorus, kas var palielināt hallux valgus (bunion) attīstības risku. Šādi iedzimti faktori, piemēram, var būt nosliece uz vāju saistaudi ka mazāk spēj atbalstīt muskuļus un kauli kājas rezultātā. Šis faktors daļēji ir arī atbildīgs par to, ka galvenokārt sievietes ietekmē hallux valgus (bunion). Turklāt tā sauktās pēdas klātbūtne ir riska faktors hallux valgus (bunion) attīstībai, jo tādējādi tiek palielināts spiediens uz pirksta bumbu. Īpaši bieži nepareizi apavi var izraisīt arī hallux valgus (bunionu):
Rietumu kultūrās hallux valgus (bunion) notiek daudz biežāk; īpaši nelabvēlīgi ir nēsāt augstus apavus (piemēram, augstus papēžus, papēžus).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Ārēji jau atpazīstams halux valgus simptoms ir lielā pirksta deformācija ar slīpuma leņķi pret mazajiem pirkstiem, savukārt lielā pirksta pamatnes locītava deformācijas dēļ izvirzās uz iekšu un parasti ir pietūkušies. Tā kā parastās kurpes bieži nav pietiekami platas, lai neradītu spiedienu uz aizkaitināto metatarsāls vadītājs, šajā vietā bieži rodas pietūkums, apsārtums un bursa kairinājums locītavā, izraisot sāpes ejot. Agrīnās stadijās parasti nav sāpes, un deformācija joprojām galvenokārt ir estētiska problēma. Tomēr, tā kā pastāvīgā spiediena dēļ locītava ilgtermiņā kļūst kairināta, sāpes gadu gaitā palielinās, un metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta var vadīt uz artrīts locītavā, kas nopietni ietekmē staigāšanu. Turklāt lielā pirksta nepareiza novietošana noved pie vietas trūkuma vidējiem pirkstiem, kuriem tādējādi jāvirzās uz augšu, dodot priekšroku āmuram vai nagi pirkstiem, uz kuras parasti rodas sāpīgas spiediena pēdas, pateicoties spiedienam no augšas kurpē. Tā kā bunjons traucē visas pēdas statiku, var sāpēt arī visa pēda.
kurss
Hallux valgus (bunions) var sasniegt dažādas smaguma pakāpes. Tomēr tie ne vienmēr ir saistīti ar diskomfortu, ko rada hallux valgus (bunion):
Tādējādi pat zema izteiksmes pakāpe var vadīt līdz diskomfortam. Pirmie simptomi bieži rodas lielā pirksta pamatnē: Lūk, vadītājs no metatarsāla virziena uz pēdas iekšpusi. Tā kā pēda šeit ir visplašākā, arī kurpes spiediens ir vislielākais; bursae, kas atrodas zem āda bieži augt lai aizsargātu kaulu no spiediena. Iekaisums pēc tam var notikt šajā bursa. Rezultātā novirze var vadīt uz osteoartrīts (nolietojums skrimslis) iekš metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta tā progresēšanas laikā. Lielā pirksta nobīde smagos gadījumos var būt līdz 90 grādiem.
Komplikācijas
Atkarībā no stadijas, hallux valgus tiek koriģēts ķirurģiski. Operācijas mērķis ir ne tikai atjaunot kosmētiski skaistu pēdu, bet arī ļaut pēdai izturēt svaru bez sāpēm un bez ierobežojumiem. Atkarībā no smaguma pakāpes un nepareizi noslogotā pirksta nodiluma pakāpes operācija ne vienmēr var dot vēlamos panākumus. Papildus šai komplikācijai pastāv vispārēji ķirurģiski riski, kas pēc tam var izraisīt komplikācijas (plaušu embolijas, brūču dziedēšana Neskatoties uz iespējamām komplikācijām, hallux valgus vienmēr jāārstē. Ja stāvoklis paliek neārstēts, pēdā var rasties milzīgas sāpes. Sāpes ietver arī mazos pirkstiņus “āmura pirksta” veidošanās dēļ. Tā kā lielā pirksta izliekums pastāvīgi nospiež apavu, gandrīz nav iespējams izvairīties no tulznām un iekaisumiem berzes vietās. Ilgtermiņā hallux valgus rada ievērojamu mobilitātes ierobežojumu; slimnieki izvairās no staigāšanas. Dzīves baudas zaudēšana un izolācija ir neārstētas hallux valgus sekas, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem. Nevajadzētu par zemu novērtēt paaugstināto krišanas risku. Tā kā cietušajiem ir grūti staigāt, viņiem parasti ir nestabils stāvoklis, kas savukārt padara viņus pakļautus kritieniem ar visdažādākajām sekām.
Kad jāredz ārsts?
Būtu jākonsultējas ar ārstu pat tad, ja lielais pirksts ir nedaudz novirzīts, vēlams, ortopēds, jo pretējā gadījumā nepareiza pozīcija var progresēt un radīt arvien lielāku diskomfortu. Ieteicams apmeklēt ārstu arī tad, ja hallux valgus jau izraisa sāpes kājās un iegurņa zonā. Nepareiza lielā pirksta novietošana staigājot var izraisīt stipras sāpes un nestabilitāti, kas prasa ārstēšanu un nopietni ierobežo skartās personas ikdienu. Bieži vien ir jāmeklē medicīniskā palīdzība sāpju dēļ muskuļos, Cīpslas un savienojumi, nejutīgums, pietūkums un asinsrites traucējumi. Vienmēr jāvēršas pie speciālista, ja deformācija nav tikai estētiska problēma, bet ir saistīta ar sāpēm staigājot. Ārsts var ieteikt piemērotākus apavus un sākt atbilstošu ārstēšanu pasākumus lai izlabotu deformāciju. Turklāt viņš var ieteikt ķirurģiskas procedūras, lai koriģētu hallux valgus, jo, lai izārstētu, bieži ir nepieciešama ķirurģiska korekcija, lai panāktu simptomu ilgstošu uzlabošanos.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no hallux valgus (bunion) smaguma pakāpes ir dažādas ārstēšanas metodes. Ja hallux valgus (bunion) vēl nav tālu vai tas nerada neērtības, ārstēšanu var veikt ar konservatīviem līdzekļiem. Ja hallux valgus (bunion) ir vairāk attīstījies un, iespējams, jau ir ietekmējis lielo pirkstu artroze, dažreiz ieteicams veikt operāciju. Konservatīvās ārstēšanas posmi sastāv, piemēram, no mērķtiecīgas pēdu vingrošanas, lai stiprinātu muskulatūru. Muskuļus vēl vairāk nostiprina basām kājām ekspluatācijas. Atbilstoši ortopēdiskie apavi var arī palīdzēt mazināt Hallux valgus (bunion) slodzi. Šādu atvieglojumu var panākt arī, piemēram, pielīmējot atbilstošus ortopēdiskos atbalsta spilventiņus standarta apavos. Sāpīgi bursīts, kas bieži vien ir saistīta ar hallux valgus (bunion), var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem narkotikas. Izlemjot par ķirurģisku pasākumu, no dažādiem faktoriem ir atkarīgs, kura ķirurģiskā metode ir vispiemērotākā; šie faktori ietver, piemēram, komplikāciju daudzumu, hallux valgus (bunion) stadiju, klātbūtni artroze lielajā pirkstā vai arī pacienta vecums. Pašlaik tiek veiktas aptuveni sešas dažādas hallux valgus (bunion) operācijas, kuras tiek veiktas visbiežāk.
Perspektīvas un prognozes
Ja bunionu neārstē, tas gadu gaitā var pasliktināties un izraisīt osteoartrīts iekš metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta nepārtraukta spiediena dēļ. Perspektīva ir atkarīga no skartās personas vecuma. In bērnība un jauniem pieaugušajiem, deformāciju joprojām ir vieglāk novērst ar konservatīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, šinu. Kad konservatīvais to vairs nevar labot pasākumus, operācija parasti ir vienīgā iespēja. Buniona operācijas, brūču infekcijas un maņu traucējumu laikā komplikācijas gandrīz nekad nerodas tikai aptuveni 4% no visiem pacientiem. Dažreiz kaulu dzīšana var aizņemt ilgāku laiku, bet turpmākas operācijas ir reti nepieciešamas. Pat ja operācija ir veiksmīga, tās dziedināšana parasti prasa dažas nedēļas. Šajā laikā sāpes un pietūkums joprojām var rasties. Hallux valgus operācijai ir liela ietekme uz pēdas un staigāšanas statistiku, kas ietekmē visu stājas aparātu. Ja pēda ir nepareizi noslogota, nepareiza slodze var sabojāt mugurkaulu un izraisīt muguras sāpes. Ietekmētajām personām pirms sporta nodarbībām jāgaida apmēram 12 nedēļas, jo koordinācija vispirms atkal jātrenējas lēnām.
Profilakse
Svarīgs solis, lai novērstu hallux valgus (bunion), ir piemērotu apavu izvēle: īpaši izdevīgi ir valkāt plakanas kurpes, kas ļauj pirkstiem brīvi pārvietoties uz sāniem un uz augšu. Papildus regulārai pēdas kustībai ir arī iespēja nēsāt tā sauktos hallux valgus (bunion) šinas (piemēram, naktī) kā preventīvu pasākumu, lai neitralizētu lielā pirksta un pirksta bumbas deformāciju. Hallux valgus (bunions) - pēdas deformācija, kuru var efektīvi novērst ar konsekventu pasākumus.
Pēcapstrāde
Halukss, kas nav operēts, regulāri jāpārbauda. Ortopēds parasti ir atbildīgs par papildu tikšanos. Šī persona strādā ar pacientu, lai noteiktu, vai halukss simptomi ir pasliktinājušies gan ārēji, gan iekšēji. Lai izvairītos no iespējamām nopietnām sekām, dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Operētās hallux valgus pēcapstrāde ir atkarīga no operācijas veida un tās rezultātā brūces. Jo sarežģītāka ir operācija, jo ilgāki pacienta atpūtas periodi. Pēc operācijas daudziem pacientiem ir jāvalkā īpaši apavi. Tie atvieglo priekšpusi savienojumi īpaši pēdas un veicina optimālu dziedināšanas procesu. Pēcpārbaudes regulāri veic ārstējošais ārsts. Ja operācijas laikā pēdā tika ievietotas skrūves vai šinas, tās var noņemt vēlāk norunājot. Parasti tas notiek tikai tad, ja izmantotās skrūves pacientam rada neērtības. Hallux valgus var atkārtoties pat pēc veiksmīgas operācijas. Tādēļ pacientam jāturpina apmeklēt papildu tikšanās pat pēc ārstēšanas pabeigšanas. Būtībā skartajai personai jāpārliecinās, vai viņa pēdas kopj visu atlikušo mūžu. Šim nolūkam ieteicams valkāt plašas zeķes un ērtus apavus. Turklāt regulāri vingrošanas vingrinājumi un staigāšana ar basām kājām ir gan pēcapstrādes, gan profilakses metožu sastāvdaļa.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Lai mazinātu bunjona diskomfortu, ir daži pasākumi, kurus slimnieki var izmantot. Muskuļi un Cīpslas pēdā var stiprināt ar regulāriem pēdu vingrinājumiem. Internetā ir daudz norādījumu ar meklēšanas vienumu “hallux valgus vingrošana”. Arī staigāšana ar basām kājām stiprina pēdu un atbalsta pēdas dabisko stāvokli. Izšķirošu atvieglojumu nodrošina piemēroti apavi, kas ir pietiekami plaši priekškāja, ti, nav smaili un bez pārāk augstiem papēžiem. Mīksto apavu virsas var nodot kāju un izvairīties no turpmāka spiediena. Ortopēdiskās zolītes ir pieejamas specializētos veikalos, kas izmanto novietotu stingruma elementu, lai ierobežotu lielā pirksta metatarsofalangeālās locītavas kustīgumu, tādējādi nodrošinot atbrīvojumu no sāpēm staigājot. Zolītēm ir elastīgs kodols, kas atbalsta vidū apgabalā, tie ir piemēroti iekštelpu un āra apaviem. Pirkstu izkliedētājs var palīdzēt mazināt tipisko diskomfortu; to nēsā starp lielo un otro pirkstu. Izkliedētājs ir izgatavots no mīksta materiāla, to var nēsāt jebkurā apavā un tam ir a šoks absorbējošs efekts. Hallux valgus šinai ir koriģējoša ietekme uz lielā pirksta nepareizu novietojumu; tie ir pieejami versijās ar šinu savienojumi un gēla spilveni, kurus var valkāt ērtos apavos. Viņi noved metatarsālo kaulu optimālā stāvoklī un iztaisno pēdas šķērsvirziena arku. Tomēr šinas galvenokārt uzliek uz nakti. Pēdu refleksoloģija, kas mērķē uz sprūda punktiem, arī var sniegt atvieglojumu.
