Kas ir HPV vakcinācija?
HPV vakcinācija ir vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusiem. Cita starpā tie tiek uzskatīti par vissvarīgāko dzemdes kakla vēža riska faktoru. Turklāt dažos gadījumos tie veicina arī citas slimības, piemēram, citus vēža veidus (piemēram, dzimumlocekļa vēzi), kā arī dzimumorgānu kondilomas.
Tā kā HPV vakcinācija samazina vissvarīgāko dzemdes kakla vēža riska faktoru, to sarunvalodā sauc par "vakcināciju pret dzemdes kakla vēzi" vai "vakcināciju pret dzemdes kakla vēzi". Tomēr šis nosaukums ir nepareizs, jo vakcinācija tieši nenovērš vēzi.
Vakcīnas
- Divvirzienu HPV vakcīna aizsargā pret inficēšanos ar augsta riska HPV 16. un 18. tipu, kas ir atbildīgi par aptuveni 70 procentiem no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
- Deviņu zāļu HPV vakcīna aizsargā pret augsta riska 16., 18., 31., 33., 45., 52. un 58. tipu, kas kopā izraisa aptuveni 90 procentus no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem. No otras puses, vakcīna aizsargā arī pret zema riska HPV 6 un 11 tipiem, kas tiek uzskatīti par galvenajiem dzimumorgānu kondilomu izraisītājiem.
HPV vakcīnas satur olbaltumvielas no vīrusa apvalka (kapsīda). Aizsardzības sistēma veido īpašas antivielas pret šiem proteīniem. Tie nodrošina ātru un mērķtiecīgu aizsardzību, kad persona pēc vakcinācijas nonāk saskarē ar patogēniem.
Labi panesami parasti ir abi HPV vakcinācijas veidi. Tomēr, tāpat kā ar visām zālēm, var rasties blakusparādības. Tās gandrīz neatšķiras starp abām HPV vakcīnām, parasti izzūd pašas pēc neilga laika un parasti nav bīstamas.
Ļoti biežas blakusparādības ir:
- reakcijas injekcijas vietā (apsārtums, sāpes, pietūkums)
- galvassāpes
- Muskuļu sāpes (duālā HPV vakcīna)
- nogurums (duālā HPV vakcīna)
Biežas blakusparādības ir:
- Drudzis
- Nieze, izsitumi, nātrene (divvirzienu HPV vakcīna)
- Nieze un asiņošana injekcijas vietā (deviņvirzienu HPV vakcīna)
- Locītavu sāpes (divvirzienu HPV vakcīna)
- Reibonis, nogurums (deviņvirzienu HPV vakcīna)
Retāk dažkārt rodas arī citas blakusparādības, piemēram, augšējo elpceļu infekcijas (dubultā vakcīna) vai limfmezglu pietūkums (abas vakcīnas).
Ģībonis, reaģējot uz šāvienu (abas vakcīnas), ir iespējams, ja kāds vispār baidās no šāvieniem. Skartajiem cilvēkiem pirms vakcīnas saņemšanas jāpastāsta ārstam par bailēm no šāviena.
Dažiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija pret HPV vakcīnu (abas vakcīnas). Tas var izpausties kā sejas un/vai elpceļu pietūkums. Tādā gadījumā nekavējoties jādodas pie ārsta!
Nav norāžu par neauglību vai "vakcīnas bojājumiem
Kopumā pēc vakcinācijas sporta aizlieguma nav, taču parasti ir saprātīgi uzreiz pēc tam nepārspīlēt.
Vai ir iespējama nāve?
Agrāk ir bijuši ziņojumi par atsevišķiem nāves gadījumiem pēc HPV vakcinācijas (apmēram viens Vācijā un viens Austrijā). Tomēr līdz šim nevienā no gadījumiem nav izdevies pierādīt, ka nāves cēlonis būtu vakcinācija.
Cik ilgi HPV vakcinācija ir noderīga?
Vakcinācijas pastāvīgā komisija (STIKO) iesaka vakcinēties pret HPV visiem bērniem vecumā no deviņiem līdz 14 gadiem. Nokavētā vakcinācija jāveic vēlākais līdz 18 gadu vecumam, tas ir, pēdējā dienā pirms 18. dzimšanas dienas. Meitenēm un/vai sievietēm inokulācija ir nozīmīga pret HPV dabiski, lai aizsargātu pret dzemdes kakla vēzi. Tālāk uzziniet, kāpēc tas ir ieteicams arī zēniem un vīriešiem.
Neatkarīgi no tā, vai meitenes vai zēni: HPV vakcināciju veic pirms pirmā dzimumakta, ja iespējams, jo dažkārt ar HPV inficējas pirmā dzimumakta laikā – un, iespējams, arī priekšspēles laikā!
Vakcinācijas rekomendācija meitenēm ir spēkā kopš 2007. gada, un HPV vakcinācija zēniem ir ieteicama kopš 2018. gada.
Kāpēc vakcinācijas ieteikums zēniem?
- Vakcinācija pret HPV samazina dzimumlocekļa un tūpļa vēža, kā arī audzēju risku mutē un rīklē (orālais sekss!). Cilvēka papilomas vīrusi bieži ir iesaistīti šo vēža, piemēram, dzemdes kakla vēža, attīstībā.
- Deviņkārtīgā vakcīna pret HPV pasargā ne tikai meitenes/sievietes no dzimumorgānu kondilomām, bet arī zēnus/vīriešus.
- Ja, pateicoties HPV vakcinācijai, vīrieši/zēni ir pasargāti no inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusiem, viņi arī nenodod šādus vīrusus saviem seksuālajiem partneriem. Tas nozīmē, ka arī meitenes gūst labumu, ja zēni saņem HPV vakcināciju.
HPV vakcinācija pieaugušajiem?
Piemēram, dažiem jauniem pieaugušajiem vēl nav bijis dzimumakta. Tad vakcinācija pret HPV bieži šajā vecumā joprojām pilnībā izpaužas.
Tomēr noteiktos apstākļos HPV vakcinācija joprojām ir noderīga pat pieaugušam cilvēkam, kurš jau ir seksuāli aktīvs. Tas var būt gadījums, piemēram, ja kāds jau ir inficēts ar HPV 16, bet vēl nav inficēts ar citiem HPV vīrusiem, kas ir vakcīnā (piemēram, augsta riska HPV 18). Tad HPV vakcinācija aizsargā attiecīgo personu pat pēc inficēšanās vismaz pret šiem vīrusu tipiem.
Kad drīkst/nedrīkst vakcinēties?
Ja ir zināma paaugstināta jutība pret vakcīnas sastāvdaļām, HPV vakcināciju nedrīkst ievadīt.
Akūtu, smagu, drudžainu slimību gadījumā HPV vakcinācija jāatliek. Arī HPV vakcinācija grūtniecības laikā nav ieteicama.
Kāda ir HPV vakcinācijas procedūra?
Lai veiktu HPV vakcināciju, jums jādodas, piemēram, pie pediatra, ģimenes ārsta vai ginekologa. Ārsts injicē vakcīnu muskulī (vēlams augšdelmā).
Sākot ar HPV vakcinācijas sēriju no 15 gadu vecuma, pamata imunizācijai pamatā nepieciešamas trīs vakcinācijas devas.
Katras vakcinācijas devas grafiks nedaudz atšķiras atkarībā no izmantotās HPV vakcīnas. Intervāli starp devām ir atkarīgi arī no tā, vai ir paredzētas divas vai trīs vakcīnas devas. Ir jēga vakcinācijas sēriju pabeigt gada laikā.
Daži brīnās, vai viņiem ir aizliegts nodarboties ar seksu imunizācijas laikā (vairākas HPV vakcinācijas). Ir svarīgi, lai pilna HPV vakcinācija notiktu pirms pirmā dzimumakta. Tāpēc visdrošākais ir nenodarboties ar seksu pirms vakcinācijas pabeigšanas. Pat prezervatīvi 100% neaizsargā pret HPV infekciju.
Vai vakcinācijai ir nepieciešams revakcinācija?
Vēl nav galīgi noskaidrots, vai pēc pilnīgas pamata imunizācijas kādā brīdī ir nepieciešama revakcinācija pret HPV. Līdzšinējie pētījuma rezultāti liecina, ka 16 gadus pēc vakcinācijas joprojām saglabājas vakcīnas aizsardzība pret augsta riska HPV 18. un 12. tipu meitenēm un sievietēm.
HPV vakcinācija pēc konizācijas
Konizācijas laikā ārsts no dzemdes kakla izgriež izmainītus audus konusa formā, kas pretējā gadījumā varētu attīstīties par dzemdes kakla vēzi. Šūnu pārmaiņu risks vēlāk var tikt samazināts, ja sievietes pēc konizācijas saņem HPV vakcināciju. Par to liecina pētījumi.
HPV vakcinācija: efektivitāte
Tas, vai viņi saka jā vai nē HPV vakcinācijai, ir vecāku, pusaudžu un jauniešu ziņā, jo vakcinācija pašlaik nav obligāta.
Zinātnieki ir pētījuši HPV vakcinācijas efektivitāti daudzos pētījumos. Rezumējot, abas HPV vakcīnas ievērojami samazina inficēšanās risku ar tiem augsta riska vīrusu tipiem, kas visbiežāk ir saistīti ar dzemdes kakla vēža attīstību (HPV 16 un 18). Deviņu zāļu vakcīna aizsargā arī pret citiem HPV tipiem, kas dažkārt izraisa dzemdes kakla vēzi.
Divi nozīmīgi neseni pētījumi arī liecina, ka HPV vakcīna, kas Eiropā ir apstiprināta kopš 2006. gada, faktiski var novērst dzemdes kakla vēzi:
- Lielbritānijas pētījums (2021) arī pierādīja, ka HPV vakcinācijas dēļ ir ievērojami samazināts vēža risks. Tas parādīja, ka, jo jaunākas meitenes bija vakcinācijas laikā, jo mazāks ir viņu turpmākais risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi.
Citi pētījumi parādīja, ka HPV vakcinācija var novērst pirmsvēža bojājumu veidošanos.
Aizsardzība pret citiem vēža veidiem, kā arī dzimumorgānu kondilomām
Deviņu devu vakcīna papildus novērš inficēšanos ar galvenajiem dzimumorgānu kondilomu izraisītājiem (HPV 6 un 11), kā arī ar citiem HPV riska veidiem. Divu devu vakcīna nenodrošina šo aizsardzību.
HPV vakcinācijas efektivitāte ir atkarīga no tā, vai vakcinācijas brīdī bērnam jau ir HPV infekcija. Ar HPV vīrusiem var inficēties pat pirmās seksuālās aktivitātes laikā. Tāpēc, ja HPV vakcīna tiek ievadīta jau seksuāli aktīviem pusaudžiem, tā var būt mazāk efektīva.
Neaizvieto profilaktiskās apskates!
HPV infekcija dažkārt notiek, neskatoties uz vakcināciju, jo dažādas vakcīnas nav efektīvas pret visiem HPV vīrusiem, bet tikai pret tiem HPV tipiem, kas visbiežāk izraisa sekundārās slimības.
HPV vakcinācijas izmaksas
Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas sabiedrības apmaksā HPV vakcināciju bērniem vecumā no deviņiem līdz četrpadsmit gadiem, kā arī nokavētās vakcinācijas līdz 18. dzimšanas dienai. To parasti dara arī privātās veselības apdrošināšanas kompānijas. Vislabāk ir iepriekš jautāt savai apdrošināšanas sabiedrībai.
Kas attiecas uz HPV vakcināciju pieaugušajiem, dažas apdrošināšanas kompānijas sedz arī izmaksas. Arī šeit ir vērts pajautāt.
Vakcīnas trūkums
Lai uzzinātu, ko ārsti dara, ja šis piegādes trūkums ietekmē HPV vakcīnas, izlasiet mūsu rakstu Vakcīnu trūkums.
