Doksepīns ir aktīvā viela, kas pieder tricikliskajam antidepresants grupa. To galvenokārt lieto ārstēšanai depresija, bet to var izmantot arī trauksmei un atkarībai terapija. Tā lietošana var izraisīt tādas blakusparādības kā nogurums, reibonis, nieze un svara pieaugums. Uzziniet vairāk par sekām, blakusparādībām un devām doksepīns šeit.
Antidepresants doksepīns
Doksepīns pieder triciklisko grupu antidepresanti, kurā ietilpst arī tādi aģenti kā amitriptilīns or opipramols. Aktīvo sastāvdaļu lieto ne tikai ārstēšanai depresija, bet var palīdzēt arī ar trauksmi un miega traucējumi. Turklāt to lieto atkarības gadījumā terapija, īpaši opiātu atkarīgajiem. Doksepīnam ir nomācošs un garastāvokli paaugstinošs efekts. Kaut arī nomācošā iedarbība parasti iestājas stundas laikā pēc tā uzņemšanas, garastāvokļa paaugstināšanās bieži nenotiek divas līdz trīs nedēļas. Šī iemesla dēļ pacienti, kuriem ir domas par pašnāvību, lietošanas sākumā ir rūpīgi jāuzrauga. Attiecībā uz nomācošo efektu jāatzīmē, ka tas var mazināties, ja antidepresants tiek ņemts uz ilgāku laiku.
Doksepīna ietekme
Doksepīns palielina koncentrācija of serotonīna un norepinefrīns iekš smadzenes kavējot neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu to veikalos. Turklāt zāles bloķē histamīna receptoriem, tādējādi samazinot audu hormona histamīna efektivitāti. Līdzīgi arī doksepīns pazemina neiromeditors acetilholīns. Tā rezultātā var būt zemāka asinis spiediens un palēnināta sirdsdarbība, cita starpā.
Doksepīna blakusparādības
Piemēram, doksepīna terapijas sākumā var rasties šādas blakusparādības:
- Nogurums
- Miegainums
- Sausa mute
- Reibonis
- Trīsas
- Asinsspiediena pazemināšanās
- Sirds aritmija
- Aizcietējumi
- Svara pieaugums
Vēlāk bieži sastopamās blakusparādības ir alerģiskas āda reakcijas un nieze, seksuāla disfunkcija, problēmas ar urinēšanu, slāpes un iekšējs nemiers. Dažreiz var būt arī ierosmes vadīšanas traucējumi, asinsrites problēmas, urīna aizture, audu insensācijas, piemēram, tirpšana, zvana ausīs un pastiprināta sapņošana. Visbeidzot, ļoti retas doksepīna blakusparādības ir krūšu palielināšanās (gan vīriešiem, gan sievietēm), izmaiņas asinis cukurs līmeņi, matu izkrišana, izmaiņas asinīs, sirds aritmijasun atkarīgs no narkotikām hepatīts.
Pareizi dozējiet doksepīnu
Aktīvā sastāvdaļa doksepīns ir pieejams dažādās zāļu formās, ieskaitot tabletesapvalkotās tabletes, kapsulas, pilieni vai injekcijas risinājumi. Precīzu devu katrā gadījumā ārstējošais ārsts nosaka individuāli. Tādēļ, lūdzu, saprotiet šo informāciju par devām tikai kā vispārīgas vadlīnijas. Ja doksepīnu lieto ārstēšanai depresija, tikai mazs deva parasti tiek parakstīts terapija. Pēc tam to pakāpeniski palielina līdz mazākajam efektīvajam deva ir noteikts. Parasti tiek sākti 50 miligrami, pēc tam deva salīdzinoši ātri var palielināt līdz 150 miligramiem. Ja pacients tiek hospitalizēts, iespējams līdz 300 miligramiem. Gados vecākiem cilvēkiem ir paaugstināts blakusparādību risks. Tāpēc viņiem būtu jāuzņemas antidepresants pēc iespējas mazākā devā. Tam ir arī jēga, jo tā lietošana var viņus sajukt prātā.
Pārdozēšana ir bīstama
Pārdozējot doksepīnu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo pārdozēšana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Atkarībā no tā, cik liela bija uzņemtā deva, Jums var būt sirds un asinsvadu un centrālā nervu sistēmas traucējumi. Tas var izraisīt neskaidrības un krampjus, un smagos gadījumos koma un elpošanas mazspēja. Lai izvairītos no pārdozēšanas, nedariet to veido aizmirsta deva. Tā vietā turpiniet to lietot kā parasti nākamajā reizē.
Doksepīna lietošanas pārtraukšana
Ārstēšanu ar doksepīnu nekad nedrīkst pārtraukt pēkšņi - it īpaši, ja zāles ir lietotas ilgu laiku un lielās devās. Pretējā gadījumā rodas tādas blakusparādības kā nelabums, vemšanavar rasties nemiers un miega traucējumi. Vienmēr apspriediet ar savu ārstējošo ārstu labāko veidu, kā rīkoties, pārtraucot aktīvās vielas lietošanu. Īkšķis ir likums katru nedēļu samazināt devu ne vairāk kā uz pusi.
Vairāku zāļu mijiedarbība
Ja cits antidepresanti vai zāles pret Parkinsona slimība lieto vienlaikus, tas var pastiprināt doksepīna iedarbību un blakusparādības. Turklāt nomācošo efektu var pastiprināt neiroleptiķi, nomierinoša antihistamīni, pretepilepsijas zāles, pretsāpju līdzekļi, miegazāles, nomierinoši līdzekļi, un aktīvā viela cimetidīns. Alkohols var arī pastiprināt vai mainīt doksepīna iedarbību. Narkotikas ka zemāks kālijs līmeni, bloķē doksepīna sadalījumu aknasvai pagarināt QT intervālu arī nedrīkst lietot vienlaikus ar antidepresantu. Tas pats attiecas uz medikamentiem augsts asinsspiediens (klonidīnu, rezerpīns). Ja doksepīnu lieto vienlaikus ar H1 antihistamīni, neiroleptiķi, pretmalārijas līdzekļi, antibiotikas, neiroleptiķi, vai antiaritmiski līdzekļi, tas var palielināt esošo sirds aritmijas.
Mijiedarbība ar MAO inhibitoriem
Ts MAO inhibitori, ko lieto arī depresijas ārstēšanai, parasti nedrīkst lietot vienlaikus ar doksepīnu. Parasti terapija jāpārtrauc vismaz divas nedēļas pirms ārstēšanas uzsākšanas ar doksepīnu. Pretējā gadījumā smagas blakusparādības, piemēram, krampji, bezsamaņa, augsta drudzisun var rasties apziņas mākoņi. Atsevišķos depresijas gadījumos, kurus ir grūti ārstēt, papildus pārvalde of MAO inhibitori ir iespējams. Tomēr šādos gadījumos pacientam rūpīgi jāuzrauga ārstējošais ārsts. Turklāt devu MAO inhibitori jāpalielina tikai lēnām.
Kontrindikācijas
Doksepīnu nedrīkst lietot, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu. Turklāt antidepresantu nedrīkst lietot:
- Ar paralīzi saistīta zarnu aizsprostojums
- Akūta urīna aizture
- Reibums ar miegazāles un pretsāpju līdzekļi, Kā arī alkohols un psihotropās zāles.
- Akūts delīrijs
- Prostatas palielināšanās ar atlikušo urīna veidošanos
- Šaura leņķa glaukoma
Tikai pēc rūpīga riska un ieguvuma novērtējuma zāles jālieto smagas slimības gadījumā aknas bojājums, Prostatas palielināšanās bez atlikušās urīna veidošanās, palēnināta sirdsdarbība, sirds tādas slimības kā QT sindroms, kālijs deficīts, traucējumi asinis veidošanās vai palielināta tieksme uz krampjiem. Parasti doksepīna lietošanai nepieciešama regulāra medicīniskā palīdzība uzraudzība. Asinsspiediens, EKG, aknas funkcija un asins skaits jāpārbauda. Ja tiek konstatētas vērtības, kas atšķiras no normas, ārstēšanu var turpināt tikai tad, ja pacients tiek pārbaudīts ar nelielu intervālu.
Grūtniecība un zīdīšana
Tā kā līdz šim nav pietiekamas pieredzes par doksepīna lietošanu laikā grūtniecība, antidepresants jālieto tikai absolūti nepieciešams. Iepriekš ārstam jāveic rūpīgs riska un ieguvuma novērtējums. Tas ir tāpēc, ka jaundzimušajam zāļu lietošanas rezultātā var rasties abstinences simptomi. Var būt arī paaugstināts malformācijas risks. Doksepīnu nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, jo aktīvā viela var iekļūt mātes piens. Tas var izraisīt blakusparādības zīdainim. Ja ārstēšana ir absolūti nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc iepriekš. Bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam nevajadzētu lietot antidepresantus, kā arī barojošām mātēm. Nav pieejami pētījumi par ilgstošas lietošanas ietekmi uz augšanu, nobriešanu un kognitīvo attīstību bērniem un pusaudžiem. Doksepīnu parasti neizmanto arī pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo maz ticams, ka zāles viņiem sniegs terapeitisku labumu.
