Spīļu pirksti

Sinonīmi

Kāju nagi, nagi

Ievads

Spīļu pirksti ir nepareizi novietoti pirksti, kas bieži notiek kopā ar a hallux valgus un plezna. Viņus raksturo hiperekstensija metakarpofalangeālās locītavas locītais vidējais un distālais pirksts savienojumi. Plaukstu pirkstu veidošanās cēloņi ir daudz.

Būtībā tiek nodalīti iedzimti cēloņi, piemēram, pēdu nepareiza pozīcija kājas, plakanas pēdas un baložu pēdas nozīmē, kā arī neiroloģiskas un ar nelaimes gadījumiem saistītas pēdu slimības. Turklāt izšķiroša loma ir pilsoniski vēsturiskām ietekmēm, piemēram, pārāk stingriem apaviem un pārāk maz basām kājām. Dzīves gaitā pakāpeniski izliekas pirksti un sāpīgi spiediena punkti visā kājā, attīstoties varžacīm (clavus). Konsekventi konservatīvi pasākumi, piemēram, pirkstu vingrošana, polsterējums, zolītes kopšana un atvērtu plašu apavu valkāšana, ne vienmēr var apturēt stāvokļa pasliktināšanos pat slimības sākuma stadijā, tāpēc turpmākajā slimības gaitā dažreiz ir nepieciešama operācija. Neskatoties uz to, pēdu vingrošana agrīnā stadijā jāveic neatkarīgi.

Biežums

Nagu nagi ir bieži sastopami pirkstu attīstības traucējumi. Parasti tās rodas kopā ar citām pēdu deformācijām, piemēram, hallux valgus vai plezna. Agrīnās stadijās pirkstus bieži var pasīvi atgriezt normālā stāvoklī, bet slimības tālākajā gaitā notiek II - V pirkstu stīvums to locītavu daļās, ko nevar kompensēt ne pasīvi, ne aktīvi. Kopumā naglu pirksti rodas retāk nekā āmurs pirkstiem.

Cēloņi

Papildus ģenētiski iedzimtai sastāvdaļai pirkstu deformācijas cita starpā izraisa arī nepiemērotu apavu nēsāšana, bieži vien ar pārāk augstu papēdi. Pārāk pievilktos apavos pirksti sasitās un noliecas priekšā un spiediens uz t.s. priekškāja palielinās. Īpaši īso pirkstu pagarinātāju funkcija ir turēt pirkstus izstieptajā stāvoklī.

Tomēr kustību trūkuma un pastāvīga atbalsta dēļ pēdu muskuļi pie apaviem atrofējas pēdas muskuļi. Slimības laikā saliekuma muskuļi kļūst saspringtāki, kas palielina pirkstu izliekumu. Arī tie laika gaitā saīsinās, kā rezultātā pirksti kļūst vēl liekāki. Daži citi naga pirksta veidošanās iemesli ir šādi:

• Neiroloģiski traucējumi, īpaši dobajā pēdā un spastiskā paralīze
• Pēdas iekaisuma slimības, ko izraisa apakšstilba un pēdas muskuļu un nervu traumas, hronisks poliartrīts
• Rētas sasprindzinājums rētas audu sacietēšanas dēļ
• Sudeck distrofija (audu izmaiņas pēc negadījuma)
• Retos gadījumos spīļu kājas var būt iedzimtas