Mamma, sieviešu krūtis, ir barības, mīlestības un mātes simbols. Bet diemžēl šajā jomā var rasties daudzas novirzes. Viena no tām ir gigantomastija.
Kas ir gigantomastija?
Gigantomastija (arī makromastija, hipermastija vai piena dziedzeris) hipertrofija, tulkojumā kā milzu krūts) ir pārmērīgi liela sieviešu krūts dusma. Tas var būt vienpusējs vai divpusējs. Sakarā ar dziedzeru hipertoniju ar pievienoto tauku proliferāciju notiek mammas patoloģiska palielināšanās. Saskaņā ar mācību grāmatu krūts tiek uzskatīta par pārmērīgu, ja tās svars vienā malā pārsniedz tūkstoš gramus. Tomēr daudzi speciālisti kategoriski iebilst pret šo kritēriju, kas ir pārāk vispārīgs, jo tajā netiek ņemtas vērā sievietes ķermeņa individuālās proporcijas. Piemēram, sievietei, kuras svars ir 1.50 metri un ķermeņa masa ir 46 kilogrami, jau 500 gramu krūts var būt liels slogs. Ietekmētajiem pusaudžiem to sauc par nepilngadīgo gigantomastiju. Tiek saukta vīrieša krūts patoloģiskā palielināšanās ginekomastija.
Cēloņi
Gigantomastijas cēloņi lielākoties nav izskaidroti. Tādi faktori kā iedzimtība, hormonālas izmaiņas (piemēram, laikā grūtniecība vai pubertāte), un aptaukošanās, kā rezultātā palielinās tauku saturs krūtīs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Milzu krūts primārie simptomi būtībā ir stipri saggingas krūtis ar skartām krūtīm nipelis (krūts) un palielināta areola. Ietekmētās sievietes parasti cieš no fiziskas neērtības, piemēram, stājas problēmām, kakls un atpakaļ sāpes pārāk lielo krūšu svara, krūštura savilkšanas un āda traucējumi. Viņi var arī attīstīties sāpīgi āda krokas (intertrigo) vai mikozes (sēnīšu infekcijas), kas apmetas krūškurvja krokas zonā, īpaši vasarā. Turklāt var būt mugurkaula kakla un krūšu daļas, kā arī aizmigšanas pirkstu nodiluma pazīmes. Bieži vien sportiskas aktivitātes un piemērota apģērba izmēra atrašana ir liels izaicinājums vai diez vai vai vispār nav iespējams. Nevajadzētu atstāt novārtā arī psiholoģisko aspektu. Ietekmētajām sievietēm ir sajūta, ka tās skatās un izsmej citi cilvēki, kā rezultātā var neapzināti izliekties stāja, ar kuru viņas mēģina noslēpt krūšu. Tas nav nekas neparasts vadīt nedrošībai, mazvērtības izjūtai, sagrozītam sava ķermeņa attēlam vai pat depresija. Minimizējošs krūšturis var pasargāt no nevēlamiem skatieniem, taču svars paliek un ievērojams slogs visai muskuļu un skeleta sistēmai.
Diagnoze
Detalizēts medicīniskā vēsture un diagnostikā tiek izmantoti vizuālie un palpējošie atklājumi. Krūtis tiek nosvērtas un to lielums tiek novērtēts, ņemot vērā pacienta ķermeņa proporcijas. Pirms operācijas vizuālie atklājumi ir dokumentēti arī ar fotogrāfijām un, ja nepieciešams, ar ultraskaņa tiek veikta pārbaude (sonogrāfija).
Komplikācijas
Gigantomastijas rezultātā ir ļoti lielas un nokarenas krūtis. Vairumā gadījumu nipelis arī tas ir ievērojami paplašināts stāvoklis. Sakarā ar lielajām krūtīm lielākā daļa slimnieku piedzīvo sāpes aizmugurē un kakls sakarā ar palielinātu svaru ķermeņa priekšpusē. Tas var radīt nopietnu diskomfortu un sāpes ilgā laika posmā. Tāpat dažādi āda uz krūtīm var attīstīties apstākļi. Daudzos gadījumos lielas krūtis rada estētisku problēmu, jo lielākā daļa pacientu jūtas neērti. Pastāv kauna izjūta, pazemināta pašapziņa un nereti mazvērtības kompleksi. Šie simptomi var samazināt dzīves kvalitāti un arī vadīt uz psiholoģiskām sūdzībām un depresija. Tāpat nav nekas neparasts, ka pārmērīgi tiek apskatītas skartās sievietes, kas to var vadīt līdz smagiem apziņas traucējumiem. Ārstēšana parasti nerada komplikācijas. Krūtis var būt samazinātas vai pacientam var nākties iziet fizioterapija. Gadījumā, ja krūts vēzis, bojātie reģioni tiek arī ķirurģiski noņemti. Šajā gadījumā turpmākā slimības gaita ir atkarīga no slimības izplatības vēzis.
Kad jāiet pie ārsta?
Tā kā gigantomastija ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti, parasti vienmēr ieteicams apmeklēt ārstu. Pēc tam slimniekiem vajadzētu vērsties pie ārsta, ja viņi cieš no ļoti sagging krūts. The nipelis pati par sevi var ietekmēt arī novirzes. Parasti šīm novirzēm nav nepieciešama ārstēšana, ja tās ir tikai estētiskas sūdzības. Tomēr gigantomastijas ārstēšana ir nepieciešama, ja arī pacients cieš muguras sāpes vai smaga kakls kā rezultātā rodas sāpes. Dažādas ādas slimības var liecināt arī par gigantomastiju, un tās ir jāizmeklē. Bieži vien slimība izraisa arī psiholoģisku diskomfortu vai depresija, tāpēc arī cietušie ir atkarīgi no psiholoģiskās ārstēšanas. Pirmkārt, par to var konsultēties ar ģimenes ārstu vai ginekologu stāvoklis. Tomēr turpmākā ārstēšana ir atkarīga no precīziem simptomiem un parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Ārstēšana un terapija
Iedarbinātos simptomus, piemēram, spriedzi kakla un muguras zonā, var mazināt fiziski pasākumus (fizioterapija, masāžas). Tomēr tas nenovērš cēloni, proti, lielo krūts svaru. To var nodrošināt tikai ar mammareductionplasty (krūšu samazināšana). Tas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. Simptomi bieži tiek atviegloti tūlīt pēc samazināšanas. Šīs ķirurģiskās procedūras laikā krūts tiek samazināta līdz atbilstošam izmēram un tiek noņemti liekie audi. Operācijas laikā dziedzera audus var noņemt no krūts sānu un augšējā ārējā kvadranta, kā arī no apakšējās daļas. Noņemšanas priekšrocība augšējā ārējā kvadrantā ir tā, ka saskaņā ar starptautiskiem pētījumiem pacientiem ir mazāka iespēja attīstīties krūts vēzis nekā tiem, kuriem ir noņemta apakšējā daļa, vai tiem, kuriem nav veikta operācija. Šīs ārstēšanas trūkums ir rētas to var redzēt zem krūts pēc operācijas. Tā kā sievietēm ar lielām krūtīm audi lielā svara dēļ mēdz būt vāji un āda ir ļoti izstiepta, ādas nespēja pietiekami sarauties var izraisīt krūtis. Tāpēc procedūras laikā ir ieteicams saspiest audus, lai koriģētu gan milzu krūtis, gan sagging krūtis. Papildus operācijai, papildus pasākumus piemēram, mērķtiecīgi muguras treniņš ir ieteicami. Tā kā gigantomastija tiek atzīta par krūts deformāciju, daudzos gadījumos operācijas izmaksas sedz veselība apdrošināšana. Jāiesniedz pieteikums veselība apdrošināšanas sabiedrībai sedzamās izmaksas. Šim nolūkam ir izdevīgi iegūt medicīniskus ziņojumus, kas attiecas uz ķirurģiskas iejaukšanās steidzamību, lai novērstu gigantomastiju un ar to saistītās problēmas. Gigantomastijas gadījumā smagas aptaukošanās, konservatīvs terapija svara samazināšanas un regulāras vingrošanas veidā, lai stiprinātu muguras muskuļus.
Perspektīvas un prognozes
Gigantomastija pati par sevi neatkāpjas. Sakarā ar to, ka abas krūtis kopā sver vairāk nekā 10 kilogramus, tas ātri noved pie stājas problēmām neveselīgas atbrīvojošās stājas dēļ, kā arī muguras sāpes un papildu diskomforts, pateicoties to paplašināšanai uz citiem muskuļiem. Ja skartā sieviete regulāri lieto pretsāpju līdzekļi tāpēc tiem var būt ilgtermiņa kaitīga ietekme uz dažādiem iekšējie orgāni, piemēram, aknas un nieres. Ja nekas netiek darīts ar gigantomastiju, ādu iekaisums bieži notiek arī ap krūts. Tos izraisa jutīgas ādas pastāvīga berze. Bieži sastopamas arī sēnīšu infekcijas ķermeņa krokās ap krūtīm, īpaši siltajā sezonā. Sviedri, kurus ne vienmēr var nekavējoties izmazgāt, izraisa mitruma uzkrāšanos zem krūts un nodrošina ideālu augsni ādas sēnītēm. Vienīgā izredzes mazināt diskomfortu ir ķirurģiska abu pārāk lielu krūšu samazināšana. Daudzas sievietes to atzinīgi vērtē ne tikai, lai mazinātu diskomfortu, bet arī tāpēc, ka ar gigantomastiju viņiem bieži ir neregulāras krūtis, un to var izlabot arī ar ķirurģisku samazinājumu. Jo ātrāk gigantomastiju var ķirurģiski izlabot, jo labākas ir izredzes uz dzīvi bez pastāvīgas stājas bojājumi un ilgstoši muguras un kakla sāpes pēc operācijas.
Profilakse
Tā kā cēloņus nevar skaidri noteikt, profilaktiski pasākumus var ņemt tikai ierobežotā mērā. Iedzimtību nevar novērst, tāpat kā hormonālas izmaiņas. Vienīgais riska faktors, ko var ietekmēt, ir aptaukošanās. Mērens uzturs un regulāri vingrinājumi var uzturēt normālu svaru un novērst pārmērīgu ķermeņa masas palielināšanos taukaudi uz krūts.
Pēcapstrāde
Ar gigantomastiju skartajai personai parasti nav pieejamas īpašas pēcapstrādes iespējas. Pacients galvenokārt ir atkarīgs no tiešas slimības ārstēšanas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas sūdzības vai pat komplikācijas. Pašārstēšanās šajā gadījumā nevar notikt. Gigantomastijas simptomus parasti atvieglo fizioterapija vai fizioterapija. Daudzi no šo terapiju vingrinājumiem var tikt veikti arī pacienta mājās, lai gan arī draugu vai ģimenes palīdzība ir ļoti noderīga. Tā kā gigantomastija arī ievērojami palielina krūts vēzis, regulāri jāveic ķermeņa pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu iespējamo audzēja slimību un pēc tam arī to ārstētu. Dažos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešamas arī, lai mazinātu diskomfortu vai savelk krūts. Pēc šādas operācijas skartajai personai vajadzētu atpūsties un atvieglot savu ķermeni. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās jāizvairās no smagām darbībām, kā arī jāizvairās no stresa situācijām. Iespējams, gigantomastijas dēļ skartās personas paredzamais dzīves ilgums ir samazināts.
Ko jūs varat darīt pats
Tā kā gigantomastijas cēloņi var būt ļoti dažādi, nevar sniegt vispārīgu apgalvojumu par pašpalīdzības iespējām stāvoklis. Tomēr, ja gigantomastija rodas pēc noteiktu zāļu lietošanas vai pēc hormonālām izmaiņām, simptomus var mazināt, mainot zāles. Tomēr šīs izmaiņas jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Turklāt veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturs un sporta aktivitātes var arī pozitīvi ietekmēt gigantomastiju. Galvenokārt pārmērīgs taukaudi jāapmāca. Tomēr, ja šie pasākumi nepalīdz, skartie parasti ir atkarīgi no ķirurģiskas iejaukšanās. Tā kā gigantomastija var negatīvi ietekmēt arī muguru, pacientam jāstiprina muguras muskuļi. Skartajai personai ir pieejami dažādi vingrinājumi, kurus var veikt arī mājās. Tas var arī novērst kakla vai plecu sasprindzinājumu. Krūts gadījumā vēzis, pašapstrāde nav iespējama. Cietušie parasti ir atkarīgi no viņu draugu un ģimenes atbalsta. Tas var novērst psiholoģiskus traucējumus vai depresiju.
