GGT palielinājās
GGT (gamma-glutamiltransferāze) ir ferments, kas galvenokārt atrodas uz aknas šūnas. GGT var arī paaugstināt aknas slimības. Tā kā tā atrodas virspusēji aknas šūnā, GGT palielināšanās parasti norāda, ka aknas ir tikai nedaudz bojātas.
Bieži vien GGT ir pirmais no trim aknu vērtības palielināties, palielinoties alkohola patēriņam. Šī iemesla dēļ GGT bieži lieto arī alkoholiķu atturēšanās kontrolei, kuriem tiek veikta abstinences terapija. Ja GGT ir ievērojami palielināts, žultsceļu slimības, piemēram, žultspūslis (holecistīts) vai žults cauruļvadi (holangīts) var būt cēlonis.
Paaugstinātas aknu vērtības cēloņi
Par cēloņiem var uzskatīt daudzas dažādas diagnozes paaugstinātas aknu vērtības. Ļoti bieži palielinās aknu vērtības izraisa palielināts alkohola patēriņš. Alkohols tiek sadalīts aknās un pārvēršas taukos.
Tas rada toksisku starpproduktu, kas bojā aknu šūnas un tādējādi palielina aknu vērtības iekš asinis. Iegūtie tauki noved pie a treknas aknas. Pacienti ar a treknas aknas parasti nav simptomu.
Tomēr, aknu vērtība GGT parasti jau ir paaugstināts. Alkohols var izraisīt arī aknu iekaisums. Šajā alkoholiķī treknas aknas hepatīts (ASH), pārējās divas aknu vērtības, GPT un GOT, arī ir paaugstinātas.
Paaugstinātas aknu vērtības var izraisīt arī citi vielmaiņas faktori. Cilvēki, kuri cieš aptaukošanās or diabēts mellitus ir traucēta tauku vielmaiņa. Arī šajās slimībās tauki tiek uzglabāti aknās un taukainās aknās, kuras neizraisa alkohola lietošana hepatīts (NASH) var rasties.
Turklāt zāles, kas sadalās aknās un veido toksiskus starpproduktus, var arī palielināt aknu vērtību. Citi bieži sastopami cēloņi paaugstinātas aknu vērtības ir vīrusu slimības. Lūk, slimības ar hepatīts A, B hepatīts un hepatīts C vīrusi ir priekšplānā.
Autoimūnas slimības, piemēram, autoimūns hepatīts, var izraisīt arī paaugstinātu aknu vērtību. Šeit, autoantivielas, ti antivielas vērsta pret paša ķermeņa struktūrām, uzbrūk un iznīcina aknu šūnas. Paaugstinātas aknu vērtības var rasties arī žults cauruļvadi. Klātbūtne žultsakmeņi iekš žults cauruļvadi (holedoholitiāze) var izraisīt žults dublēšanos aknās, izraisot aknu šūnu iznīcināšanu.
vēzis var izraisīt arī paaugstinātu aknu vērtību. Aknu pašu vēzis, šeit jāmin hepatocelulārā karcinoma. Tomēr metastāzes aknās no audzējiem ārpus aknām var izraisīt arī paaugstinātu aknu vērtību.
Ir daudzi iespējamie iemesli, kāpēc var paaugstināt aknu vērtību. Visbiežākais cēlonis ir pārmērīga alkohola lietošana. Alkoholiķiem praktiski visiem ir palielinājusies vismaz viena no trim aknu vērtībām, ja ne visas trīs.
Pārmērīgs alkohola patēriņš parasti palielina gamma GT vērtību. Tas norāda, ka aknām ir daudz jādezinficē. Vienreizējas alkohola vai regulāras un zemas alkohola lietošanas gadījumā aknu ietilpība parasti ir pietiekama, lai padarītu alkoholu aknās nekaitīgu.
Tomēr, lietojot lielu daudzumu alkohola, aknas drīz sasniedz robežas, ko parāda sākotnējais gamma GT pieaugums. Šeit var gadīties, ka notiek vairāku simtu gamma GT vērtības (piemēram, 500 vai 600). Ja ārsts konstatē paaugstinātas aknu vērtības asinis, ir svarīgi jautāt, vai pacients lieto alkoholu un, ja jā, tad cik daudz.
Pēc tam ultraskaņa aknas vienmēr jāveic. Tas liecina par jau notikušiem aknu bojājumiem, kas stipra un ilgstoša alkoholiķa gadījumā bieži noved pie aknu cirozes. Pacientiem ar cirozi aknu vērtības parasti ir hroniski paaugstinātas.
Parasti tās nesamazinās tik daudz kā veselās aknās. Iemesls ir tāds, ka, lai arī aknu šūnas ir spējīgas atjaunoties, ja iepriekš aknu šūnās ir tik daudz bojājumu, aknas vairs nespēj atjaunot šūnas, kas nozīmē, ka aknu vērtības ir hroniski paaugstinātas. Ilgstoši lietojot alkoholu, aknām sākas pilnīgas slodzes robežas, it īpaši tāpēc, ka jāatceras, ka pat bez alkohola lietošanas tai ir jāpadara toksīni no pārtikas un vides, kā arī, piemēram, medikamenti nekaitīgi.
Palielinās transamināžu GOT un GPT līmenis. Šīs vērtības sākotnēji tiek tikai nedaudz palielinātas. Tomēr, ja alkohola lietošana netiek pastāvīgi un pastāvīgi ierobežota vai pārtraukta, šīs vērtības bieži pārsniedz 100.
Klasika asinis alkohola lietotāju skaits ir GOT, GPT un gamma GT vidēji līdz stipri paaugstināts, pie kam gamma GT vērtība sniedz vislielāko norādi uz hronisku alkohola lietošanu. Aknu vērtības parasti samazinās, kad tiek pārtraukta alkohola lietošana. Ja vairākas nedēļas nav lietots ne piliens alkohola, vērtības parasti atgriežas normālā stāvoklī.
Izņēmums ir ilgstoša alkohola lietošana kopā ar aknu bojājumiem. Ja aknas jau ir tik lielā mērā bojātas, tās nevar tik viegli atjaunoties, kas nozīmē, ka aknu vērtības nemazinās tik ātri. Ja hroniskas alkohola lietošana cilvēkam ar aknu slimībām nav pilnībā pārtraukta, agrāk vai vēlāk aknu mazspēja notiek, ko neizbēgami pavada nāve.
Ārstēšana aknu ciroze ir tikai simptomātiska, jo tiek lietotas zāles, lai nodrošinātu, ka atkritumi, kurus vairs nevar detoksicēt ar aknām, tiek izvadīti ātrāk, lai tie neradītu lielu kaitējumu organismā. Vienīgais ilgtspējīgais ārstēšanas veids ir aknu transplantācija. Šeit nozīme ir dažām vērtībām, kas nav aknu vērtības, piemēram, asins recēšanas vērtības, albumīns vērtības utt.
Turklāt pacientam jābūt sausam un jāpierāda, ka viņš nelieto alkoholu. Ja viņš to var garantēt, viņš tiks iekļauts transplantāta sarakstā un jāgaida donora orgāns. Alkohola slimniekiem regulāri jāpārbauda aknu vērtības.
Ieteicams reizi 2 reizes gadā. Šeit tas ir atkarīgs no tā, cik augstas ir vērtības un cik spēcīgi tās ir attīstījušās. Visiem citiem pacientiem, kuri lieto maz alkohola, jāveic arī aknu vērtības pārbaude, kaut arī ne tik regulāri.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana veselība tam ir piemērota pārbaude, ko veselības apdrošināšanas sabiedrība piedāvā ik pēc 2 gadiem. Aknu ciroze ir aknu bojājumu rezultāts, kas turpinās ilgu laiku. Aknu cirozes simptomi, piemēram, spiediena vai pilnības sajūta vēdera augšdaļā, nogurums, izsīkums vai svara zudums, parasti ir diezgan nespecifiski.
Galvenie aknu cirozes cēloņi ir palielināts alkohola patēriņš vai hronisks B vai C tipa vīrusu hepatīts. Aknu ciroze var izraisīt arī paaugstinātas GPT, GOT un GGT aknu vērtības. Tomēr to izraisa aknu šūnu bojājumi pamata slimības kontekstā, un tā nav īpaša aknu cirozes pazīme. Lai diagnosticētu aknu cirozi, ārsts var veikt ultraskaņa pārbaude aknās un noteikt citas laboratorijas vērtības piemēram, albumīns vai Ātra vērtība.
Hepatīts ir aknu iekaisums. Iekaisuma reakcijas gaitā tiek bojātas aknu šūnas un palielinātas aknu vērtības. Hepatīts var izraisīt dažādus cēloņus.
Viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir vīrusu infekcija ar B vai C tipa hepatīta vīrusu. Infekcija ar šiem vīrusi parasti notiek saskarē ar infekcijas asinīm vai dzimumakta laikā. Ir aizsargājoša vakcinācija pret B hepatīts, bet ne pret hepatīts C. Hepatīts var rasties arī tauku aknu rezultātā. Tam nav infekcijas cēloņa.
Retos gadījumos autoimūna reakcija var izraisīt arī hepatītu. Atsevišķas zāles var būt arī aknu vērtības pieauguma izraisītājs. Tam var būt dažādi iemesli.
Piemēram, zāles, kas var kaitēt aknām, lietojot lielās devās vai ilgstoši, var palielināt aknu vērtību. Principā tas ietver visas zāles, kuras sadala aknās, piemēram:
- Paracetamols, kas pārdozēšanas gadījumā var izraisīt aknu mazspēju
- Amiodarons ir zāles pret sirds aritmiju
- Citostatiskie līdzekļi, ko lieto vēža slimnieku ķīmijterapijā
- Metotreksāts reimatisma, psoriāzes vai Krona slimības ārstēšanai
- Neskaitāmas antibiotikas
- Klopidogrels
- allopurinolu
- Amitriptilīns
Ilga uzņemšana kortizons var izraisīt arī aknu vērtības GOT un GPT pieaugumu. Kortizons ir hormons, kas dabiski rodas organismā un tiek atbrīvots, piemēram, stresa laikā.
normāls kortizons, kuru ražo un izlaiž virsnieru dziedzeris, nepalielina aknu vērtības. Tomēr kortizons, kas tiek lietots kā zāles, var izraisīt palielināšanos. Fons tam ir tas, ka kortizons izraisa cukurs asinīs līmenis, no vienas puses, un, no otras puses, bioķīmiskie procesi var izraisīt arī nogulsnes aknās.
Rezultātā veidojas taukainas aknas, kuras pēc tam asinīs var attēlot, palielinoties aknu vērtībām GOT un GPT. Tomēr ir izšķiroši, cik daudz kortizona un cik ilga bija sagatavošanās. Lai palielinātu aknu vērtību, kortizons ir bijis jālieto lielās devās vismaz dažus mēnešus.
Ir svarīgi, lai ar aknu vērtības palielināšanos būtu jānosaka precīzs cēlonis. Tam nepieciešams ultraskaņa pārbaude un, ja nepieciešams, turpmāki laboratorijas testi. Ir jāizslēdz hepatīts, kā arī pārmērīga alkohola lietošana.
Kortizona lietošanas laikā regulāri jāpārbauda aknu vērtības. Atkarībā no indikācijas un atbilstošajām aknu vērtībām var būt nepieciešams samazināt uzņemtā kortizona daudzumu vai pakāpeniski to pārtraukt. Ir arī daudzi medikamenti, kas izraisa aknu vērtības palielināšanos.
Viena narkotika ir kontracepcijas tabletes. Ir daudzi pacienti, kuri labi panes tableti un kuriem aknu vērtība nepalielinās. Tomēr dažās no tām var noteikt paaugstinātu GOT un GPT vērtību.
Viens no galvenajiem iemesliem tam ir kontracepcijas tabletes, tāpat kā daudzas zāles, noārda aknas. Dažreiz aknas ir tik pārslogotas, ka reaģē ar aknu vērtības palielināšanos. Tam ir arī nozīme, vai aknām jau ir daudz jāstrādā.
Ja, piemēram, tai joprojām ir jāmaina alkohols, narkotikas un citi toksīni un tiek lietotas arī tabletes, tā rezultātā var paaugstināties aknu vērtība. Ir arī iespējams, ka aknu vērtības, lietojot kontracepcijas tabletes, var strauji palielināties, ja tiek lietoti īpaši lielas devas preparāti. Kontracepcijas tabletes ir hormonu preparāts, kas tirgū ir pieejams dažādās devās.
Jo lielāka deva, jo lielāks ir aknu vērtības pieauguma risks. Ja, lietojot kontracepcijas tabletes, palielinās aknu rādītāji, jāizvēlas mazāka hormonu preparāta deva. Pēc tam vairākus mēnešus jāveic regulāra laboratorijas pārbaude, lai noskaidrotu, vai aknu rādītāji atkal ir samazinājušies. Tāpat, ja aknu vērtība tiek paaugstināta zem kontracepcijas tablešu devas, vienmēr jāveic aknu ultraskaņa. lai parādītu stāvoklis neatkarīgi no tā, vai audi ir normāli vai tauki.
Stress daudzos veidos ir neveselīgs cilvēka ķermenim. Var ietekmēt arī aknas. Īpaši ar pastāvīgu stresu palielinās stresa hormona kortizola izdalīšanās.
Tas var kaitīgi ietekmēt aknas lielā koncentrācijā. Pastāvīga stresa blakusparādības negatīvi ietekmē arī aknas. Cilvēki, kuriem ir pastāvīgs stress, bieži vien ēd ātrās uzkodas vai cukuru saturošas uzkodas, lai ietaupītu laiku.
Viņi arī bieži lieto vairāk alkohola. Īpaši kombinācijā ar citiem faktoriem stress negatīvi ietekmē aknas. In grūtniecība tas var nonākt diezgan reti sastopamās grūtniecības taukainās aknās.
Cēlonis nav skaidrs. Tomēr saikne ar hormoni ir aizdomas. Akūta tā sauktā grūtniecība scholestasis var izraisīt arī aknu vērtības pieaugumu.
Šeit arī nav skaidrs precīzs cēlonis. Saikne ar sievieti hormoni arī šeit ir aizdomas. Dreaded HELLP sindroms arī palielina aknu vērtības.
Ir aizdomas, ka kuģi izraisa sarkano asins šūnu bojājumus, kas savukārt negatīvi ietekmē aknas. Simptomi a HELLP sindroms svārstās no nespecifiskiem gripalīdzīgi simptomi pilnvērtīgai bildei ar smagiem sāpes vēderā laikā grūtniecība un smaga pasliktināšanās kopumā stāvoklis. Papildus vismaz trīskārtīgai aknu vērtības paaugstināšanai HELLP sindroms raksturo arī samazināts asiņu skaits trombocīti.
Ārstēšana šeit nav iespējama, izņemot to, ka dzemdības jāsāk pēc iespējas ātrāk. Vairumā gadījumu tiek lemts par ķeizargriezienu. Aknas vēzis, ko sauc arī par aknu šūnu karcinomu, ir ļaundabīga aknu slimība.
Tas bieži notiek kā rezultātā aknu ciroze. Vīrusu slimības B hepatīts un C arī galu galā var novest pie aknu vēzis. Tā kā veselīgas aknu šūnas tiek iznīcinātas arī aknu vēzis, šajā gadījumā tiek paaugstinātas arī aknu vērtības.
Šīs vēža formas simptomi bieži ir diezgan neprecīzi un tiek pamanīti tikai novēloti. Pacienti bieži cieš no noguruma, svara zuduma un sāta sajūtas. Slimībai progresējot, sāpes labajā vēdera augšdaļā rodas ūdens aizture organismā un asins recēšanas traucējumi.
Pacientam ar paaugstinātu aknu līmeni - pilnīgs fiziskā apskate lai atrastu cēloni, ir programma. Ja novirzes rodas ādas zonā, tas vienmēr var būt saistīts ar paaugstinātu aknu vērtību. No vienas puses, iespējams, ka pacientam bija a ādas izsitumi un pēc tam lietoja atbilstošus medikamentus izsitumu ārstēšanai.
Šajā kontekstā ir daudz zāļu, kas paaugstina aknu vērtības. Iespējams, ka dermatoloģijā vispazīstamākās zāles ir izotrenioīns, kuru galvenokārt lieto pinnes. To var lietot ziedēs vai tablešu veidā.
Abas zāļu formas var palielināt aknu vērtību, līdz ar to tablešu formai ir spēcīgāka iedarbība. Ja tas tā ir, preparātu steidzami jāpārtrauc. Daudzas aknu slimības var izraisīt arī izsitumus uz ādas.
Korelācija starp aknu vērtību pieaugumu un ādas izsitumi tāpēc būtu otrādi. Primārais sklerozējošais holangīts un primārā žults ciroze šeit jāpiemin. Jebkurā gadījumā jāveic aknu ultraskaņa un jāuzrauga aknu vērtības kā slimības gaita.
Lai gan aknu vērtības palielināšanās alkohola dēļ ir visizplatītākais cēlonis, ir arī pacienti, kuri izceļas ar augstu aknu vērtību un apgalvo, ka viņi nelieto alkoholu. Šajā gadījumā ir svarīgi arī intervēt pacientu, lai uzzinātu, vai dzīvesveids var būt atbildīgs par paaugstinātām aknu vērtībām. Aknu vērtības vienmēr palielinās, kad aknām ir jādara daudz detoksikācija darbu.
To var izraisīt alkohols, bet arī medikamenti. Pacientiem, kuriem regulāri jālieto medikamenti un kuri lieto lielu skaitu dažādu zāļu, palielinās aknu vērtības palielināšanās risks. Ir arī dažas zāles, kas var būt īpaši atbildīgas par aknu funkcijas palielināšanos.
Tie ietver dažus antidepresantus, piemēram, venlafaksīns or mirtazapīnavai zāles, ko lieto ādas slimībām (piemēram, izotreninoīns). Papildus zāļu izraisītajai aknu vērtības paaugstināšanai aknu iekaisums var izraisīt arī aknu vērtības palielināšanos. Tie ietver A hepatīts, B hepatīts un hepatīts C, ko var saistīt ar paaugstinātu aknu darbību. Ja tiek konstatētas augstas aknu vērtības, bet pacients noliedz pārmērīgu alkohola lietošanu vai zāļu lietošanu, vienmēr jāpieņem akūts hepatīts, kas var izraisīt šādu aknu vērtības pieaugumu.
Var parādīties arī citi B hepatīta simptomi. Ir dažas retākas aknu slimības, kuras var papildināt arī ar alkohola neizraisītu aknu vērtības pieaugumu. To skaitā ir PSC (primārais sklerozējošais holangīts) un PBC (primārā žults ciroze).
Turklāt taukainās aknas var izraisīt aknu vērtības palielināšanos. Arī šeit ultraskaņas izmeklēšana paskaidros, vai tas ir cēlonis. Ne tik retos gadījumos var palielināties aknu rādītāji, piemēram, ikdienas pārbaudes laikā, un to nevar atrast.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi izslēgt diagnostiski steidzamus un dažreiz bīstamus cēloņus. Dažreiz aknu vērtības ir arī fizioloģiski paaugstinātas. Pacienti parasti nezina par šo faktu, jo aknu vērtības nekad nav pārbaudītas.
Šajā kontekstā ir svarīgi, lai aknu vērtības būtu tikai nedaudz paaugstinātas. Savukārt, ja tie ir ar trīsciparu skaitli, jākonsultējas ar attiecīgās specialitātes ārstiem, lai turpinātu meklēt cēloni. Šajā gadījumā tie būtu gastroenterologi vai hepatologi.
Zema vai vidēji paaugstināta aknu līmeņa gadījumā izšķiroša nozīme ir kontrolei. To var veikt arī ģimenes ārsts, un tas jādara divas reizes gadā atkarībā no vērtībām. Ja vairs nav pieauguma un vērtības paliek šajā diapazonā, var veikt papildu novērojumus. Tomēr, ja vērtība turpina pieaugt, jāveic turpmāka diagnostika.
