Sarkoma ir nosaukums reti sastopamai ļaundabīgai audzēja slimībai, kas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Tādēļ slimības atklāšana un ārstēšana ir liela medicīniska problēma. Pacientiem nereti ir garš ceļojums pa visdažādākajām veselība pirms pareizas diagnozes noteikšanas. Piemēro sekojošo: jo agrāk tiek atklāta sarkoma, jo lielākas iespējas atgūties.
Kas ir sarkoma?
Sarkoma ir vairāku deģenerētu ķermeņa šūnu savienojums, kas vairojas vairāk nekā veselās šūnas. Audzēja šūnu strauja šūnu augšana izraisa skarto audu vai orgānu darbības traucējumus. Kā ļaundabīgs audzējs sarkoma bieži atdalās no izcelsmes vietas un kolonizē apkārtējos audus (infiltrācija) vai caur asinsriti vai limfātisko sistēmu pārvietojas uz attālākiem ķermeņa audiem, kā rezultātā veidojas metastāzes. Sarkomas var iedalīt divās galvenajās grupās: mīksto audu un kaulu sarkomas. Mīksto audu sarkomos ārsti izšķir vairāk nekā 150 dažādus audzēju veidus, kas veidojas saistaudi, taukaudi vai muskuļi. Slimība visbiežāk notiek pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Kaulu sarkomas, kas var veidoties kaulos, kā arī kaulu smadzenes, skrimslis or savienojumi, biežāk skar jauniešus vecumā no 10 līdz 30 gadiem.
Cēloņi
Lielākoties nav skaidrs, kādi faktori veicina sarkomu attīstību. Kontakts ar rūpnieciskajiem toksīniem tika uzskatīts par iespējamu cēloni vēl pirms dažiem gadiem, taču statistikas pierādījumi vēl nav sniegti. Reti sarkomas veidojas pēc radiācijas terapija apstarotā ķermeņa reģionos. Saistībā ar noteiktām slimībām, piemēram, neirofibromatozi, retinoblastoma vai Fraumeni sindromu, bieži var novērot mīksto audu sarkomu attīstību. Iedzimti ģenētiski defekti var arī veicināt dažādu audzēju attīstību. Tomēr visi šie faktori ir cēlonis tikai ļoti nelielas sarkomas daļas attīstībai. Gandrīz visas sarkomas rodas spontāni, bez īpaša sprūda, ko var nosaukt.
Tipiskas un izplatītas sarkomas
- Ewinga sarkoma
- Kapoši sarkoma
- Osteosarkoma
- Hondrosarkoma
- Fibrosarkoma
- Liposarkoma
- Angiosarkoma
- Leiomiosarkoma
- Rabdomiosarkoma
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Simptomi atšķiras atkarībā no sarkomas veida. Piemēram, mīksto audu sarkomas sākumā bieži ir nesāpīgas. Slimībai progresējot, sāpes var rasties, kad audzējs palielinās. Iespējami arī skarto struktūru funkcionālie ierobežojumi. Osteosarkoma, kaulu sarkoma, arī kļūst pamanāma diezgan vēlu. Pirmie simptomi ir vietējs pietūkums ar sāpes. Tāpat kā ar mīksto audu sarkomu, arī savienojumi vai citas apkārtējās struktūras var rasties ar osteosarkoma pārvietošanās dēļ. Lokalizēta sāpes, pietūkums, kā arī hipertermija ir galvenie simptomi Ewinga sarkoma, ļaundabīgs audzējs bērnība un pusaudža gados. Atkarībā no tā lieluma sarkoma var izspiest citas ķermeņa struktūras, izraisot funkcionālus ierobežojumus vai funkciju zudumu. Tāpat kā lielākajai daļai vēža gadījumu, sarkomas gadījumā var rasties tā sauktā B simptomatoloģija. Cietušie cieš no neizskaidrojamiem drudzis un nakts svīšana. Šo simptomu smagums var būt ļoti atšķirīgs. Piemēram, daži pacienti piedzīvo tikai vieglu sviedru plēvi, bet citi pilnībā iemērc gultas veļu ar sviedriem. Turklāt cilvēki ar sarkomu bieži neapzināti sešu mēnešu laikā zaudē vairāk nekā desmit procentus no ķermeņa svara.
Diagnoze un progresēšana
Sākotnēji nesāpīgs pietūkums, kas bieži palielinās nedēļām un mēnešiem, var būt pirmā sarkomas pazīme. Ja audzējs izplatās tālāk, strečings svarīgs nervi, skartajai personai bieži rodas sāpes. Turklāt normālu audu darbība parasti tiek traucēta. Lai diagnosticētu iespējamo audzēju, onkologs vispirms izmanto attēlveidošanas paņēmienus, piemēram, rentgenstarus, datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Turklāt a asinis tests var sniegt informāciju par sarkomas klātbūtni, jo dažas asins vērtības netieši norāda uz tās esamību. Lai beidzot apstiprinātu diagnozi, bieži tiek ņemts audzēja paraugs, kas tiek pārbaudīts mikroskopiski. Tā kā noņemšana var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos apkārtējos audos un tādējādi izplatīšanos organismā, operācija jāveic pēc iespējas ātrāk, ja konstatējumi ir pozitīvi.
Komplikācijas
Sarkoma var izraisīt vairākas komplikācijas. Ja audzējs izplatās audos, tas var izraisīt audu bojājumus un nervu traucējumus. Slimībai progresējot, sarkoma var izplatīties un izplatīties uz citām ķermeņa zonām un iekšējie orgāni - kā rezultātā rodas daudzpusīgi simptomi un paliekoši audu un orgānu bojājumi. To papildina arī hroniskas sāpes, kas var vadīt uz psiholoģiskām problēmām, ja slimība turpinās ilgāku laiku. Piemēram, daudzi slimnieki piedzīvo trauksmes traucējumi un depresija, kas pēc ārstēšanas bieži saglabājas ilgu laiku. Pirms operācijas pastāv risks, ka nepareizi biopsija piekļuve tiek veikta. Var attīstīties pavadošās hematomas un infekcijas. Asinsvadu traumas un asiņošana ir iespējama operācijas laikā un pēc tās. Turklāt āda procedūras vietā var rasties vai var būt brūču dziedēšana problēmas un iekaisums. Visbeidzot, izrakstītās zāles var izraisīt arī diskomfortu. Pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma narkotikas parasti tiek izmantoti, kas laiku pa laikam izraisa galvassāpes, muskuļu un kaulu sāpes, kuņģa-zarnu trakta problēmas un āda kairinājumi. Ja pacients cieš no iepriekš pastāvoša stāvoklis, var attīstīties smagas kardiovaskulāras komplikācijas.
Kad jāredz ārsts?
Sarkomas gadījumā vienmēr jāmeklē ārsts. Parasti tas pats nevar dziedēt, un bez medicīniskas palīdzības sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt. Jebkurā gadījumā ir jānovērš turpmāka audzēja izplatīšanās. Ja skartā persona cieš no ļoti spēcīga pietūkuma, jākonsultējas ar ārstu. Šis pietūkums var parādīties dažādās ķermeņa daļās, un to parasti ir salīdzinoši viegli redzēt ar aci. Bieži nakts svīšana arī norāda uz sarkomu, un tā jāpārbauda ārstam. Turklāt drudzis vai var rasties arī smags cietušās personas svara zudums. Sarkomu galvenokārt var diagnosticēt ģimenes ārsts. Tomēr turpmākai ārstēšanai ir nepieciešams speciālists, kurš var noņemt sarkomu. Nevar vispārēji paredzēt, vai notiks pozitīva slimības gaita. Iespējams, ka slimība arī samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Sarkomas ārstēšana pēc diagnozes noteikšanas ir kritiski atkarīga no slimības izplatīšanās. Maziem, lokalizētiem audzējiem pirmā izvēle ir ķirurģiska iejaukšanās. Mērķis šeit ir pilnībā noņemt ļaundabīgos audus. Šim nolūkam tiek noņemta arī daļa no veseliem audiem, kas atrodas blakus sarkomai, jo tur var paslēpties migrējušās audzēja šūnas, kas veicina metastāzes. Lielu audzēju gadījumā vispirms mēģina samazināt izmēru par ķīmijterapija pirms ķirurģiskas izņemšanas. Ja metastāzes jau ir izveidojušies, ķīmijterapija, kuru var ievadīt, izmantojot tabletes, infūzija vai injekcija, ir pirmais ārstēšanas posms. Ja šis terapija paliek neefektīva, starojums var palīdzēt iznīcināt audzēja audus. Jaunākie pētījumi liecina, ka pārvalde of narkotikas Ka vadīt metabolisma ceļu bloķēšanai audzēja šūnā var pozitīvi ietekmēt ārstēšanas panākumus. Tā kā katrs pacients atšķirīgi reaģē uz jaunām vielām un narkotikas forums ķīmijterapija, indivīda radīšana terapija plāns ir absolūti nepieciešams.
Profilakse
Sarkomu attīstību neietekmē skartās personas uzvedība, tāpēc tādu nav pasākumus profilaksei. Veselīgs dzīvesveids, kas ietver gan līdzsvarotu uzturs un atbilstoša vingrošana, kā arī profilaktisko pārbaužu novērošana ir izšķirošs solis uzturēšanā veselība. Ja slimība jau pastāv, sabalansēta sociālā vide, kas atbalsta skarto personu, pozitīvi ietekmē atveseļošanos.
Pēcapstrāde
Pēc sarkomas medicīniskās ārstēšanas sākas pēcapstrāde. Tās galvenie mērķi ir savlaicīga atkārtošanās, ti, audzēja atkārtošanās, atklāšana un ārstēšana. Turklāt pēcapstrādē tiek aplūkotas nevēlamas slimības sekas vai blakusparādības vēzis ārstēšanu un palīdz pacientam atgriezties ikdienas režīmā. Ja sarkoma tiek veiksmīgi noņemta ķirurģiski, pēc tam jāveic regulāri papildu izmeklējumi. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad pilnīgu ārstēšanu vairs nevar panākt, lai ārstēšanu varētu uzraudzīt. Pēcpārbaudes veic vai nu onkologs, vai īpašs audzēju centrs. Cik bieži jāveic papildu pārbaudes, ir atkarīgs no slimības gaitas, kā arī no individuālā stāvokļa veselība pacienta. Parasti tos sākotnēji veic ar trīs mēnešu intervālu. Tādā veidā ir iespējams savlaicīgi rīkoties pret iespējamiem jauniem audzēju veidojumiem vai ārstēšanas sekām. Turklāt ārsts pārbauda, vai ir izveidojušās metastāzes (meitas audzēji). Tomēr vēl nav laboratorijas vērtības, Piemēram, asinis testi, kas varētu liecināt par jaunu sarkomu. Ja ārstēšanas laikā bija jāveic amputācijas, ārsts uzrauga rehabilitācijas gaitu pasākumus. Eksperti iesaka veikt rūpīgu novērošanu līdz pieciem gadiem. Pacientam ir jāuzstāj uz šīm pārbaudēm, ja vien tas ir pašu interesēs.
Ko jūs varat darīt pats
Pacienti ar sarkomu saskaras ar ļoti īpašiem apstākļiem un situācijām. Viņi saskaras ar faktu, ka viņu dzīve beidzas priekšlaicīgi. Pašpalīdzības jomā diez vai ir pietiekami daudz iespēju, lai sasniegtu atveseļošanos. Neskatoties uz to, cietējam vajadzētu ņemt dažādus pasākumus lai uzlabotu viņa situāciju slimības ārstēšanā, kā arī tās blakusparādības. Ar pozitīvu attieksmi pret sevi un dzīvi pacients var būtiski ietekmēt slimības gaitu. Pētījumi ir parādījuši, ka terapeitiskām pieejām ir labāka ietekme, ja pacients strādā kopā ar ārstu un tic viņa situācijas uzlabošanai. Veselīgs dzīvesveids, līdzsvarots uzturs kā arī prāta paņēmieni palīdz stiprināt imūnā sistēma un garīgo spēku. Turklāt alternatīvas dziedināšanas metodes var pozitīvi ietekmēt turpmāko attīstību. Ir svarīgi veicināt dzīvesprieku un pieņemt lēmumus par ārstēšanu, par ko ir pārliecināta skartā persona. Brīvā laika organizēšana jāpielāgo pacienta fiziskajām vajadzībām un iespējām. Atklātas diskusijas par situāciju un veselības attīstību palīdz tikt galā ar šo slimību. Pacientam un viņa radiniekiem jābūt godīgiem vienam pret otru, kā arī jāprecizē visi jautājumi.
