Flaviviridae: infekcija, transmisija un slimības

Flaviviridae ir vīrusi kas tiek klasificēti kā RNS vīrusi to vienpavedienu RNS dēļ. Flaviviridae ģimenē ietilpst Pestivirus, Flavivirus un Hepacivirus ģints.

Kas ir flaviviridae?

Flaviviridae pieder vienpavedienu RNS grupai vīrusi. Tos bieži dēvē par flavivīrusiem, lai gan Flaviviridae papildus flavivīrusiem ietver arī pestivīrusu un hepacivīrusu. Visi Flaviviridae dzimtas pārstāvji ir aploksnē. To izmērs ir no 40 līdz 60 nm. Parasti Flaviviridae uzrāda zemu izturību. Termins sīkstums cēlies no mikrobioloģijas un attiecas uz mikroorganismu izturību pret vides ietekmēm. vīrusi no Flaviviridae grupas viegli inaktivē ar lipīdu šķīdinātājiem un dezinfekcijas, padarot tos nekaitīgus. Flaviviridae replikējas saimniekšūnas šūnu šķidrumā. Tie paliek stabili pH diapazonā no 7 līdz 9. Cilvēkiem vīrusi var izraisīt dzeltenu krāsu drudzis, hepatīts C, vai vasaras sākumā meningoencefalīts (TBE), starp citām slimībām.

Notikums, izplatība un raksturojums

Flaviviridae dzimtas flavivīrus putniem vai zīdītājiem parasti pārnēsā posmkāji vai posmkāji. Piemēram, TBE vīrusu pārnēsā ērces. Tropu drudzis vīruss, Usutu vīruss, Rietumnīlas vīruss, dzeltens drudzis vīrusu, un Zika vīrusu pārnēsā odi. Daži vīrusi var tikt pārnesti arī dzimumakta laikā vai inficēti asinis produktiem. Dažos gadījumos ir iespējama vīrusa transplacentāra pārnešana no inficētās mātes nedzimušam bērnam. Lielākā daļa Flavivirus ģints vīrusu ir dzimtā Āfrikas kontinentā. Tomēr Dienvidamerikā vai Āzijā ir arī biežas flavivīrusu infekcijas. Izņēmums ir TBE vīruss. Vīruss ir plaši izplatīts endēmiskos apgabalos Bavārijā, Tīringenē, Hesenē, Reinzemē-Pfalcā un Bādenē-Virtembergā. The hepatīts C vīruss pieder pie Hepacviruses ģints un līdz ar to arī Flaviviridae dzimtai. Cilvēki ir vienīgais dabiskais hepacivīrusa saimnieks. Lielie pērtiķi ir vienlīdz inficējami, taču hroniskas infekcijas kā cilvēkiem ir diezgan reti sastopamas. Vīruss tiek izplatīts visā pasaulē. To pārraida parenterāli. Asinis un asins produkti ir visizplatītākie infekcijas avoti. Seksuāla vīrusa pārnešana notiek reti. Riska faktori hepacivīrusa infekcijas gadījumā ir intravenoza narkotiku lietošana, dialīze (īpaši dialīze, kas veikta pirms 1991. gada), tetovējumi un pīrsingi. Tomēr trešdaļai pacientu transmisijas ceļš nav zināms.

Slimības un veselības stāvokļi

Flaviviridae dzimtas vīrusi cilvēkiem var izraisīt plašu vīrusu infekciju klāstu. Piemēram, dzeltens drudzis izraisa infekcija ar dzeltenais drudzis vīruss (Flaviviridae ģints). Dzeltenais drudzis, kopā ar Denges drudzis, pieder ar vīrusu saistītām hemorāģiskām drudžiem. Slimība progresē divās fāzēs. Pēc sešu dienu inkubācijas parādās pirmie slimības simptomi. Tie ietver drudzi, galvassāpes, drebuļi, nelabums, vemšana, muskuļu sāpesun dzeltenā krāsā āda. Dažiem pacientiem simptomi pēc dažām dienām izzūd paši. Citās slimības otrā fāze attīstās ar palēninātu sirdsdarbību, drudzi un tieksmi asiņot. Šajā slimības fāzē mirstība ir 50 procenti. Pašlaik nav cēloņsakarības pret dzeltenais drudzis. Denges drudzis izraisa arī flavivīruss. Pēc apmēram vienas nedēļas inkubācijas perioda skartie parāda gripalīdzīgi simptomi. Paziņojamais infekcijas slimība sākas pēkšņi ar paaugstinātu drudzi, drebuļi, galvassāpes, sāpes ekstremitātēs, locītavu sāpes un nelabums. Pēc četrām līdz piecām slimības dienām limfa mezgla pietūkums un a ādas izsitumi attīstīties. Sākotnējās infekcijas ar Denges drudzis bieži rāda diezgan nesarežģītu gaitu. 90% pacientu ir tikai ļoti viegli simptomi vai vispār nav. Tomēr otrā inficēšanās ar vīrusu var vadīt uz tropu drudzis hemorāģiskais drudzis. Tas ir daudz bīstamāk un var izraisīt letālu iznākumu. Slimība, ko izraisa flavivīrusi un kuru var atrast arī Vācijā, ir vasaras sākums meningoencefalīts. TBE vīruss tiek pārnests ar ērcēm. Primārajā posmā attīstās skartie indivīdi gripa- līdzīgi simptomi ar sāpošām ekstremitātēm, galvassāpes un nedaudz paaugstināta temperatūra. Pēc simptomu mazināšanās seko fāze bez simptomiem. Apmēram trīs nedēļas pēc inficēšanās sekundārā stadija attīstās 10 procentiem no visiem inficētajiem. Šajā posmā vasaras sākums meningoencefalīts var izpausties kā encefalīts, meningīts vai mielīts. Vīruss var ietekmēt arī sirds muskuļi, aknas un savienojumi. TBE meningīts pavada augsts drudzis un stipras galvassāpes. Var būt meningisms. Ja encefalīts ir klāt papildus meningītspacientiem ir samaņas traucējumi, hiperkinēze un runas traucējumi. Ja ir papildu muguras smadzenes var rasties iesaistīšanās, plecu un augšējo ekstremitāšu paralīze. Urīnpūslis ir iespējama arī paralīze. Hepatīts Fl, ko izraisa Flaviviridae ģimenes hepacivīruss, mēdz būt hronisks. Akūti un simptomātiski kursi izpaužas ar nogurums, gripa- līdzīgi simptomi un dzelte āda. Tomēr vairāk nekā 80 procenti no visām HCV infekcijām sākotnēji ir bez simptomiem, bet pēc tam slimības progresēšanas laikā mēdz kļūt hroniskas. Hroniska hepatīts C noved pie pakāpeniskas aknas. Divdesmit procenti no visiem pacientiem ar hronisku hepatīts C attīstīt cirozi 20 gadu laikā. Cirozes slimniekiem ir paaugstināts hepatocelulārās karcinomas attīstības risks. Vairāk nekā puse no visiem aknas vēzis Vācijā ir saistīts ar hepacivīrusa infekciju.